胰腺假性囊肿的外科处理探讨

我院自2001年1月～2008年6月共收治胰腺假性囊肿67例，其中9例自愈，58例经外科手术治愈。     

左半结肠癌伴梗阻一期切除吻合44例体会

结直肠癌在我国发病率居恶性肿瘤的3～5位。结直肠癌伴梗阻一直以来是临床处理的一个难点。长期以来遵循传统的分期多次手术方式,分期切除虽比较安全,但增加了患者的痛苦,加重了患者的经济负担,并增加了肿瘤转移的机会,而可能导致延误根治性切除的时机。     

TME在中低位直肠癌治疗中的作用

目的：探讨全直肠系膜切除术（total mesorector excision,TME）中、低位直肠癌治疗中的临床应用价值。方法：对83例行全直肠系膜切除术的中、低位直肠癌病例进行回顾性总结,分析其疗效、术后局部复发率和术后并发症。结果：围手术期无死亡病例;5年生存率77．1％（64／83）;局部复发率6．02％（5／83）;术后吻合口漏和吻合口狭窄的发生率分别是6．02％（5／83）和4．81％（4／83）。结论：TME是治疗中、低位直肠癌必须遵循的原则,其可有效降低局部复发率,减少术后并发症,并能提高患者生活质量和生存率。     

保留盆腔自主神经对男性直肠癌术后排尿功能和性功能的影响

目的 探讨全直肠系膜切除(TME)联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性直肠癌患者术后排尿及性功能的影响.方法 回顾分析2009年3月至2010年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的147例全直肠系膜切除联合保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的临床资料.结果 患者无手术死亡,术后随访0.5～1.0年,排尿功能障碍9例(6.12%),性功能障碍11例(7.48%),局部复发12例(8.16%).结论 直肠癌根治术中实施保留盆腔自主神经,可以改善男性患者的排尿及性功能,提高术后生活质量,且不增加局部复发率.

Abstract：

Objective To investigate the effect of pelvic autonomic nerve preservation (PANP) for urinary function and sexual dysfunction after total mesorectal excision (TME) of rectal cancer in male patients. Methods A total of 147 patients, hospitalized from March 2009 to March 2010,were enrolled into this study and received TME plus PANP combination treatment. The clinical data of these cases were analyzed retrospectively. Results There were no operative deaths. The 0. 5 - 1.0 years follow-up data showed that 9 cases (6. 12% ) had voiding dysfunction, 11 cases (7.48%) had sexual dysfunction, 12 cases ( 8.16% ) had local recurrence. Conclusion TME plus PANP combination treatment can improve the urinary and sexual function,without increasing the postoperative local recurrence rate.     

探讨胃癌根治术不需常规预防性放置腹腔引流管的意义

目的探讨胃癌根治术时是否需要预防性放置腹腔引流管。方法回顾分析行择期胃癌根治手术117例患者的临床资料,117例均使用相同的围手术期处理方法,其中13例放置腹腔引流管,其余104例未放腹腔引流管;比较两组患者一般资料、术后排气时间、恢复进食时间、术后住院日数及并发症发生率;记录引流组置管天数和引流情况。结果两组相比,平均年龄、性别构成、手术方式、术后病理分期等差异均无统计学意义。两组均无吻合口瘘及死亡病例。结论胃癌根治术不需常规预防性放置腹腔引流管,精细的手术操作是不需要预防性放置腹腔引流管的前提条件。     

粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择

粘连性肠梗阻是急腹症的常见病因，根据典型的临床表现和腹部X线平片检查，常可判断是否存在肠梗阻和推测梗阻的部位。然而急性肠梗阻起病急、病情变化快，选择合适的治疗方案常常是临床医师面临的难题，而延误诊断和手术时机是造成肠梗阻患者死亡的重要原因。     

粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择

粘连性肠梗阻是急腹症的常见病因，根据典型的临床表现和腹部X线平片检查，常可判断是否存在肠梗阻和推测梗阻的部位。然而急性肠梗阻起病急、病情变化快，选择合适的治疗方案常常是临床医师面临的难题，而延误诊断和手术时机是造成肠梗阻患者死亡的重要原因。     

胰腺假性囊肿的外科处理探讨

我院自2001年1月～2008年6月共收治胰腺假性囊肿67例,其中9例自愈,58例经外科手术治愈。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术43例临床总结

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及优缺点.方法对43例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补术.结果43例病例均获修补成功,术后有2例脐部切口感染,经换药后愈合;术后均内科系统治疗,随访5个月～4年,经胃镜检查证实无溃疡复发.结论经腹腔镜行溃疡穿孔修补术有大大减少手术对病人的损伤,病人术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,较开腹手术无明确缺点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用.