维生素D水平与成人哮喘及非哮喘的相关性研究

目的 评估哮喘及非哮喘者的血清维生素D水平及其与肺功能、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法 选取我院2015年9月1日~2016年1月20日收治的85例哮喘患者以及73例健康体检者作为研究对象。根据皮肤过敏试验结果将哮喘患者分为过敏哮喘组56例和非过敏性哮喘组29例,对比两亚组间维生素D水平的差异性;采外周血测量嗜酸性粒细胞计数,用肺功能仪测量肺功能,包括肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒最大呼气率（FEV1/FVC）,分析过敏哮喘组和非过敏性哮喘组维生素D水平与肺功能、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果 哮喘患者的维生素D水平为（14.36±0.57）ng/ml,低于健康体检组的（22.13±0.84）ng/ml,统计学意义显著（P＜0.01）。过敏哮喘组和非过敏哮喘组的维生素D水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。低水平维生素D患哮喘的风险增加1.2倍（优势比:1.194,95%可信区间:1.194~1.286,P＜0.01）。维生素D水平与肺功能和嗜酸性粒细胞计数水平无显著相关性。结论 哮喘患者的维生素D水平低于正常人群,维生素D的缺乏与哮喘的发生密切相关;维生素D水平与肺功能、嗜酸性粒细胞计数没有相关性。     

老年社区获得性肺炎患者血清suPAR、PTX3水平与疾病严重程度及死亡率的关系

目的:研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与疾病严重程度及死亡率的关系.方法:选取2019年3月至2021年3月我院收治的240例老年CAP患者作为研究对象,包括79例重症CAP(sCAP)患者(为sCAP组)和161例非重症CAP患者(为...     

病毒感染与COPD的关系及在COPD发病机制中的作用分析

目的 观察临床慢性阻塞性肺病(COPD)病毒感染状况,探讨其与COPD的关系以及在COPD发病机制中的作用.方法 选取120例自2012年9月至2013年12月来我院治疗的COPD患者,将临床检测83例COPD急性加重期患者归为A组,37例COPD稳定期患者归为B组,21名相关病毒感染检测IgM阳性患者为D组,选取19例正常人对照作为C组.采用生物薄片技术,检测出三组(A、B、C)的血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(COX)的特异性抗体IgM、IgG,以流式细胞术检测D组和C组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8.结果 A组IgM阳性率与B组、C组有极明显差异(P＜0.001);A组IgG阳性检出率与B组无明显差异(P＞0.05),C组与前两组差异明显(P＜0.01).D组与C组T细胞亚群的CD4、CD8及CD4/CD8的检测结果有差异(P＜0.05),CD3的检测结果无明显差异(P＞0.05).结论 病毒感染通过影响机体免疫系统,导致免疫系统功能失调从而诱发COPD发生或者加重,病毒感染与COPD的发生有相关性.     

自膨式金属支架对恶性气道疾病的疗效及影响术后生存的因素分析

目的 探讨自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)治疗恶性气道疾病的疗效及影响支架置入术后生存的因素。方法 2020年2月—2022年6月在广安市人民医院住院治疗的恶性气道疾病患者,根据CSCO指南对患者进行抗肿瘤治疗的基础上,行SEMS置入治疗,收集患者的临床资料。数据用SPSS23.0进行分析。P<0.05具有统计学意义。结果 共纳入54例患者,其中恶性中央气道狭窄(malignant central airway obstruction,MCAO)40例和恶性气管食管瘘(malignant tracheoesophageal fistula,MTEF)14例;咳嗽和呼吸困难为主要的临床表现;最常见的原发疾病为食管鳞状细胞癌、其次为肺鳞状细胞癌;合并肺炎的患者占87%,痰培养中最常见的病原菌为革兰阴性杆菌,其次为真菌。共置入支架58枚,其中直筒支架42枚、Y型支架16枚;支架置入后,气道狭窄程度较支架置入前明显改善,气促分级明显低于支架置入前,第一秒用力呼气容积明显高于支架置入前(P<0.05);SEMS置入后症状改善率为...     

非严重性COPD患者血清人附睾蛋白4与左室舒张功能不全的关系研究

目的 分析非严重性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清人附睾蛋白4(HE4)表达水平与应激性左心室舒张功能不全（LVDD）的关系。方法 选取2020年5月至2021年4月我院103例非严重COPD患者（支气管扩张术后第1秒用力呼气容积/用力肺活量<70%,FEV1> 50%）,根据心肺运动试验（CPET）后的超声心动图参数将患者分为LVDD组（n=67）及无LVDD组（n=36）。采用电化学发光免疫分析法检测血清HE4水平。结果 LVDD组患者的血清HE4水平显著高于无LVDD组[162.53(92.92,326.17)pmol/L vs 90.27(63.82,138.52)pmol/L,P <0.001]。经Spearman秩相关系数和多元线性回归分析,血清HE4水平与CPET后E/e’呈正相关性（P <0.05）。经多因素logistic回归分析,血清HE4水平为COPD患者发生应激性LVDD的独立预测因子（P <0.05）。经受试者工作特征曲线分析,血清HE4水平诊断COPD患者应激性LVDD的曲线下面积为0.724(95%CI:0.628～0.8...     

电子支气管镜联合窄带成像技术对癌性胸腔积液的诊断价值

目的评估电子支气管镜替代内科胸腔镜并联合窄带成像技术(NBI)在癌性胸腔积液诊断中的价值。方法选择怀疑癌性胸腔积液的患者89例,应用Olympus BF-1T 260电子支气管镜替代内科胸腔镜,常规方法进入胸膜腔后,先进行白光支气管镜(WLB)观察,再使用NBI模式观察,分别在两种模式下于病变胸膜各取5块组织送检。比较WLB、NBI两种方法的敏感度与特异度及活检后出血情况。结果 89例怀疑癌性胸腔积液的患者,WLB镜下阳性85例,阴性4例,活检后出血6例占6.70%。与病理结果对比,WLB敏感性97.50%,特异性22.22%。NBI镜下阳性68例,阴性21例,活检无活动性出血发生。与病理结果对比,NBI的敏感性86.67%,特异性78.57%。WLB与NBI相比,前者敏感性优于后者,后者特异性优于前者。两者的敏感性与特异性的比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论电子支气管镜替代内科胸腔镜对癌性胸腔积液具有较高的诊断率,联合窄谱成像技术能提高活检的准确性与安全性。     

支气管扩张合并感染患者血清suPAR、PCT和CRP水平及其临床意义

目的分析支气管扩张合并感染患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的检测意义。方法收集2016年5月—2019年5月在广安市人民医院就诊的100例支气管扩张合并感染患者(研究组),根据病情严重程度将其分为轻度(n=23)、中度(n=56)、重度(n=21)3个亚组;将同期30例健康体检者纳入对照组。比较研究组各亚组间及研究组与对照组受试者血清suPAR、PCT、CRP水平差异,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积（area under curve,AUC）评价suPAR、PCT、CRP及三者联合对支气管扩张合并感染的诊断价值。结果研究组血清suPAR、PCT、CRP水平高于对照组(P<0.05);研究组各亚组间血清suPAR、PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),各指标水平轻度组低于中、重度组,中度组低于重度组(P<0.05);血清suPAR、PCT、CRP水平与受试者是否患支气管扩张合并感染密切相关(P<0.05)。suPAR AUC为0.951(P<0.05),临界值为5.88 ng/mL,敏感性、特异性分别为0.850、1.000;PCT AUC为0.943(P<0.05),临界值为0.13 ng/mL,敏感性、特异性分别为0.860、0.967;CRP AUC为0.921(P<0.05),临界值为5.16 mg/L,敏感性、特异性分别为0.830、0.933;三者联合预测AUC为0.989,敏感度、特异度分别为0.950、1.000,优于各自单独预测(P<0.05)。结论血清suPAR、PCT、CRP水平升高与支气管扩张合并感染发生、发展密切相关,联合检测对支气管扩张合并感染诊断有一定价值。