乳癌患者静脉留置管化疗给药的临床观察

一次性静脉留置针或留置导管被广泛应用于化疗患者 ,既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦 ,又减轻了护士的工作量 ,但同时也产生了不同程度的副反应。本文以乳癌患者为研究对象 ,对 4种不同留置导管或留置针在静脉炎反应、导管堵塞情况、留置时间等方面进行了观察与分析 ,旨在为肿瘤患者的化疗寻求一种安全、舒适的给药途径。1　临床资料1.1　对象1998年 1月至 2 0 0 2年 1月女性乳癌患者 12 9例 ,年龄在2 8～ 78岁 ,血管条件差 ,且需使用表阿霉素、长春瑞宾 (诺维本 )、多西紫杉醇 (泰索帝 )、5_氟尿嘧啶等化疗药物。1.2　方法4种置管方法分…     

肝硬化肝性胸水临床护理体会

目的：对肝硬化肝性胸水的护理方法及效果进行观察分析。方法根据随机双盲法将本院收治的92例肝硬化肝性胸水患者分为观察组与参考组，各为46例，观察组患者在常规护理基础上接受优质护理干预，参考组患者接受常规临床护理，比较两组患者治疗总有效率及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率为93.5%，参考组患者治疗总有效率为78.3%，比较差异有统计学意义（P〈0.05），观察组患者感染并发症发生率明显少于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肝硬化肝性胸水治疗期间给予优质护理有助于提高治疗效果，减少并发症发生情况。     

影响输液瓶胶塞脱落的因素分析

静脉输液是临床上广泛应用的一种治疗途径 ,随着科学技术的进步 ,药厂制造液体的质量越来越高 ,很少出现输液反应。但是 ,因操作或瓶口胶塞质量而引起的微粒污染却令人担忧 ,我们经常发现正在输液患者的液体瓶中漂浮着脱落的胶塞 ,这种不溶性异物以及因此带来肉眼看不见的微粒进入体内将危害患者的健康[1 ] 。为此我们对输液瓶胶塞脱落的相关因素、胶塞质量及操作方法进行了分析研究 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料生理盐水 180瓶 ,每瓶 5 0 0ｍｌ,在实验过程中 ,我们选用了两个药厂的液体各 90瓶 ,Ｊ厂生产的液体用玻璃瓶装 ,瓶塞为…     

白血病病人应用大剂量化疗加外周血造血干细胞支持疗法病人的护理

急性白血病病人行化疗及骨髓移植后，均有重度的骨髓抑制，常常出现中性粒细胞及血小板减少，免疫功能低下，极易发生感染、出血，严重者可危及生命。大剂量化疗加自体外周血造血干细胞（PSSC）支持疗法能迅速恢复造血细胞，重建免疫功能，且可避免移植物抗宿主病的危险。我科自2004年1月～12月共对35例难治性白血病病人采取了大剂量化疗加PBSC支持疗法，取得了较好的疗效，现将护理介绍如下：     

如何减轻护士的心理压力

随着人们对健康需求的日益增长，医疗技术、护理知识的不断更新，以及护理工作的特殊性，给护士造成了很大的心理压力。加上新型农村合作医疗制度的运行，给农民确确实实带来实惠，而大量患者的涌入，更是给护士带来更大的压力，如果压力持续存在而不能得到及时排解，不仅影响护士身心健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定，给患者和医院造成不可估量损失。如何减轻护士的心理压力，成为医院工作的重点，为此谈一点笔者的看法。     

单中心奥沙利铂超敏反应的处理及转归真实世界研究

  目的  通过对输注奥沙利铂导致的超敏反应的临床特点、处理方式和临床转归进行分析，为临床诊治提供依据。  方法  回顾性分析2015年1月至2017年12月北京大学肿瘤医院上报国家药品不良反应监测中心的62例奥沙利铂超敏反应患者的临床资料，按国际通用标准分型为标准输液反应与严重过敏反应，分析其临床特征、超敏反应亚型、严重程度分级、处理方式及转归。  结果  患者平均年龄（52.9±11.3）岁，男女比例1.07:1。59.7%（37/62）患者在输注奥沙利铂前使用了糖皮质激素预处理。发生超敏反应时奥沙利铂中位治疗为6（4~7.25）个周期，中位累积剂量456.9（263.5~651.0）mg/m2。30.6%（19/62）患者存在无奥沙利铂间隔期。41例（66.1%）患者诊断为标准输液反应，21例（33.9%）诊断为严重过敏反应。在处理方式上，所有患者均采取了暂停用药、更换输液器的处理，无患者使用肾上腺素；所有患者症状均缓解，无死亡病例。58.6%（17/29）需要继续进行治疗的2级标准输液反应患者进行了再次用药，其中70.6%（12/17）未再次出现超敏反应。  结论  临床对奥沙利铂输注前预处理不足，严重过敏反应的肾上腺素的一线使用尚未得到足够重视，大部分轻中度奥沙利铂超敏反应后续可再次安全用药。      

三磷酸腺苷辅酶A胰岛素针剂引起低血糖反应

患者女,58岁。右乳癌术后,2003年6月5日行加速器放疗第5天,患者轻度恶心、未呕吐、尚能进食,给予注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素(丰原能)、多种氨基酸(乐凡命)营养支持,1次/d。6月10日血糖8.9mmoL/L。治疗8d后,症状有所减轻,停用丰原能、乐凡命。6月17日,因放疗后,患者再次出现恶心、呕吐、吞咽困难、不能进食,再次给予上述药物治疗。治疗当日,在输完葡萄糖氯化钠注射液500mL 丰原能3支(含12U胰岛素)后,约20min患者出现心慌、疲乏、全身大汗、站立不稳、无寒战及发热,休息约1h后症状缓解。第2天,在输注同样药液时(55滴/min),患者再次出现上述…