Tc-99m-MIBI双时相显像评价甲状旁腺机能亢进症的临床研究

目的:在甲状旁腺机能亢进症患者中,评价双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对异常甲状旁腺组织的诊断和定位。方法:35例临床检查和生化指标提示甲状旁腺机能亢进的患者,手术前1周内行双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像。注射740MBq的Tc-99m-MIBI,15分钟和2小时后,分别进行颈胸前位平面显像,部分病人在延迟相还进行SPECT断层显像。结果:Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像结果与手术结果对比,双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像对甲状旁腺腺瘤诊断灵敏度是75%(27?36),而SPECT断层显像的灵敏度是86%(31?36);甲状旁腺增生诊断灵敏度是50%(2?4)。结论:本研究认为双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位有较高的临床价值,尤其是SPECT断层显像,而对甲状旁腺增生的诊断,有必要进行进一步研究。     

抗TSH独特型抗体与TSH及其受体的关系

以TSH单克隆抗体免疫7只新西兰家兔，对免疫后家兔中抗TSH独特型抗体及其对家兔甲状腺功能的影响进行了观察。免疫25周后，家兔的T4水平和甲状腺摄碘率（TRUR）较免疫前显著降低（T416．17±5．69nmol／L比30．11±15．24nmol／L，P＜0．05），2h和4hTRUR免疫前后的差值分别为11．44％±10．38％和14．21％±12．50％（P均＜0.05）。以抗TSH单克隆抗体亲和层析柱分离免疫后兔血清，发现免疫后家兔产生TSH的抗独特型抗体和抗抗独持型抗体，以TRAb放射受体分析系统和TSH结合物的固相竞争，确认上述二种抗体分别模拟TSH和抗TSH抗体，它们对家兔的甲状腺功能可产生不同的影响。     

99 Tcm-MAA肺显像对深静脉血栓患者无症状肺栓塞的应用

目的　用99Tcm 大颗粒聚合白蛋白 (MAA)肺灌注显像研究肾病综合征伴下肢深静脉血栓患者的无症状肺栓塞发病情况。方法　 75例肾病综合征伴下肢深静脉血栓而无任何肺部疾病临床症状的患者 ,均经临床和超声检查证实。所有患者同时进行99Tcm MAA下肢静脉和肺灌注显像 ,其中 45例并行99Tcm DTPA肺通气显像。结果　① 75例患者中有 83% (62例 )发生下肢窝静脉以下血栓 ;②99Tcm MAA肺灌注显像示 61% (4 6例 )患者发生肺栓塞 (2 8例为单侧肺栓塞 ,18例为双侧肺栓塞 ) ;③ 45例患者99Tcm DTPA肺通气显像未见异常。结论　大部分肾病综合征下肢深静脉血栓患者伴有无症状性肺栓塞 ;对下肢深静脉血栓患者肺显像应作为常规检查     

67Ga显像对淋巴瘤治疗的监测

目的用67Ga显像预测和监测非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗后的早期疗效.方法86例治疗前67Ga显像和CT扫描阳性的淋巴瘤患者,经临床和病理检查证实为NHL.平面67Ga显像分别在治疗后2和4个疗程进行.有51例患者治疗4个疗程后进行CT扫描.患者经4个疗程治疗后,平均随访时间为1.5年(3～30个月).治疗效果评价①完全有效病灶不显影;②部分有效病灶部分显影;③无效病灶显影无变化或进一步增大.结果86例患者中61例67Ga显像示治疗完全有效,14例部分有效,11例治疗无效.随访中,早期67Ga显像阴性预测值90%(43/48例),晚期67Ga显像阴性预测值69%(9/13例),提示前者更有临床价值.病灶部分消失和无变化者,阴性预测值仅36%(9/25例),提示这部分患者预后很差.CT结果治疗后,51例患者中18例阴性,33例阳性,随访中,阴性预测值67%(12/18例),而阳性预测值为27%(9/33例).表明67Ga显像能有效预测疗效(P<0.001),而CT则不能(P>0.05).结论治疗后早期67Ga显像对预测和检测NHL疗效优于晚期显像,对患者治疗疗效的评价明显优于CT.     

Ga67-枸橼酸盐体内分布的研究

目的:通过动物实验和临床研究,系统地评估67Ga体内分布,吸收剂量及正常器官分布的临床价值。方法:①动物实验:将40只小鼠分成8组,计算体内各器官67Ga摄取的ID%值。吸收剂量的计算采用我们自行设计的软件,应用的数学模式为D(rk-rh)=Ah·S(rk-rh)。②临床研究:对436例67Ga显像的患者进行回顾性分析,计算各正常器官发生67Ga摄取的百分率。同时分析正常器官67Ga摄取对病灶诊断的影响情况。结果:动物实验显示67Ga在注射后48～72小时,血液内放射性计数已达到最低,图像本地低,是显像比较理想的时机。而此时其他脏器内仍有一定的放射性,如胃肠道、肝脏和骨骼等。临床研究结果表明正常器官67Ga的摄取,对该部位病灶检出有一定的影响。结论:67Ga体内注射后,48～72小时为最佳显像时间;正确认识正常器官67Ga的摄取,对提高诊断的准确性有重要临床价值。