微创手术根治肺癌疗效分析

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）、胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）、小切口开胸手术（MT）手术的创伤程度,为肺癌根治微创术式选择提出依据。方法：回顾性分析我院34例VATS、35例VAMT、35例MT肺癌根治术患者手术时间、术中失血量、切除淋巴结数、累计胸腔引流量、术后止痛药用量、术后2周时肩关节活动受限例数。结果：VATS、VAMT、MT组间手术时间、切除淋巴结数差异无显著性（P〉0.05）,术中失血量、累计胸腔引流量、术后止痛药用量差异有显著性（P〈0.05）,MT组大于VATS和VAMT组。三组间术后肩关节活动受限例数差异无显著性（P〉0.05）,但MT组的发生率明显高于其他两组。结论：针对Ⅰ～Ⅱa期肺癌采用VATS术式,Ⅱb～Ⅲ期肺癌采用VAMT术式,但为了保证手术安全,应首选最擅长的微创术式。     

火器-冻复合伤后早期血液心肌酶组合变化研究

目的：观察火器-冻复合伤后早期血液心肌酶组合变化。方法：将30只日本大耳白兔随机分为：A组火器-冻,B组冻-火器,C组火器,D组冻伤,E组对照。构建各组模型后75 min采血测CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、α-HBDH。结果：与E组相比,A、B组的CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、α-HBDH显著升高,C组的CK、CK-MB、LDH、AST、α-HBDH显著升高,D组无显著性差异。A组与B组,A、B组分别与C、D组相比：CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、α-HBDH显著升高。C组与D组相比：CK、CK-MB、LDH、AST、α-HBDH显著升高。结论：与单一伤相比,兔火器-冻复合伤后早期血清心肌酶明显升高,组织损伤更严重。     

高原地区电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效分析

目的 探讨高原地区电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的疗效.方法 回顾性分析我院1997年7月～2007年8月对自发性气胸256例分别采用电视胸腔镜手术(胸腔镜组158例)和开胸手术(开胸组98例).比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间、手术费用、住院总费用、术后并发症和复发.结果 胸腔镜组与开胸组手术时间分别为(55.6±5.8)min、(66.3±5.1)min,有统计学差异(t=3.136,P=0.000);术中出血量分别为(40.6±5.8)ml、(120.3±6.5)ml,有统计学差异(t=11.678,P=0.000);术后胸管留置时间分别为(2.6±0.7)天、(3.2±0.8)天,有统计学差异(t=3.024,P=0.000);术后住院时间分别为(4.8±0.9)天、(5.2±0.6)天.有统计学差异(t=4.168,P=0.000);手术费用(9876±687)元、(4948±562)元,有统计学差异(t=44.532.P=0.000);住院总费用(17028±956)元、(13892±835)元,有统计学差异(t=21.743,P=0.000);术后并发症(12)例、(38)例,有统计学差异(χ2=21.351,P=0.000).两组复发率无统计学差异(χ2=0.734,P=0.512).结论 电视胸腔镜手术易被病人接受,总的疗效较优越,应作为自发性气胸的首选治疗方法;缺点足手术费用和住院总费用偏高,减少使用一次性消耗品可使费用降低.     

高海拔地区电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗胸部疾病的临床对照研究

目的：探讨高海拔地区（海拔1517m）电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗胸部疾病的效果。方法：回顾性分析我院916例VATS和836例开胸手术切口长度、手术时间、引流时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后止痛药用量、肺癌患者淋巴结清扫效果、术后生存率。结果：VATS切口长度（4．6±1．7）cm、手术时间（85．5±35．7）min、引流时间（2．3±1．3）min、术中出血量（130．6±64．6）ml、术后并发症（7／916）、术后止痛药用量（175．5±25．5）mg均优于开胸手术,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高海拔地区（≥1500m）VATS明显优于开胸手术,老年、高龄患者胸部疾病治疗应首选VATS。