维生素D缺乏程度与2型糖尿病患者合并 肺部感染相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者维生素D缺乏程度与合并肺部感染的相关性。方法选取自2016年1月至2017年12月海南医学院第一附属医院收治的89例2型糖尿病患者作为研究对象。根据有无肺部感染分成两组,其中,A组(n=44)为未感染患者,B组(n=45)为合并肺部感染患者。观察两组病原菌分布类型、生化指标及维生素D含量。结果在病原菌方面,B组主要为革兰氏菌,革兰氏阴性菌占比高达57.8%,革兰氏阳性占比33.3%,而真菌仅为8.9%。生化指标方面,B组患者血钙、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于A组(P<0.05),而25羟维生素D_3[25-(OH)D]含量要远低于A组(P<0.05)。B组维生素D严重缺乏者高达75.6%(34/45),而A组为45.5%(20/44),差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D水平与合并肺部感染有一定的相关性。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者的维生素D水平明显低于单纯2型糖尿病患者,维生素D缺乏为2型糖尿病合并肺部感染的独立危险因子。     

1型糖尿病儿童生长发育及健康管理

目的 研究1型糖尿病儿童生长发育及健康管理调查,为1型糖尿病患儿治疗提供指导.方法 研究对象选取2018年6月至2021年6月在海南医学院第一附属医院内分泌科诊治的1型糖尿病患儿86病历资料,其中男41例,女45例,起病年龄为6～9岁,对所有其进行电话随访;记录并分析其自起病至成年的身高、体重、青春启动年龄、女性患儿的...     

卡格列净对糖尿病肾病小鼠结缔组织生长因子及单核细胞趋化蛋白-1的影响分析

目的 探讨卡格列净对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠的结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)及单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的影响及其作用机制。方法 将30只C57B/6小鼠随机分为对照组(normal control,NC,n=10)和造模组(n=20),使用链脲佐菌素注射液(腹腔注射)构建DN小鼠模型,建模成功后随机分为DN组和DN+卡格列净(DN and canagliflozin,DN+C)组,每组10只。DN+C组给予卡格列净灌胃,DN组和NC组给予生理盐水灌胃,连续8周。8周后检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、24 h尿蛋白(urine protein,UP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,并观察肾脏组织形态学变化。分别采用定量反转录聚合酶链反应和蛋白免疫印迹检测CTGF和MCP-1的信使RNA(messen...     

肥胖患者维生素D与Wnt1诱导信号通路蛋白-1及肿瘤坏死因子-α的关系

目的探讨肥胖患者维生素D[25(OH) D]与Wnt1诱导信号通路蛋白-1(WISP1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年6月至2019年9月海南医学院第一附属医院收治的80例肥胖患者作为肥胖组,并选取同期于体检中心进行正常体检的86例非肥胖人群作为对照组,比较两组研究对象的维生素D水平分层(正常、减少、缺乏)情况,以及血清WISP1与TNF-α水平,并比较肥胖组维生素D正常、下降、缺乏患者的体重指数(BMI)、腰围、血清WISP1、TNF-α水平,采用Pearson检验分析肥胖组患者的血清25(OH) D水平与BMI、腰围、WISP1、TNF-α的相关性。结果肥胖组与对照组研究对象的维生素D水平正常率、下降率、缺乏率(15. 00%、47. 50%、37. 50%vs. 53. 49%、27. 91%、18. 60%)比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);肥胖组患者的血清WISP1、TNF-α水平分别为(1123. 64±282. 34) pg/ml、(86. 92±22. 95) pg/ml,高于对照组的(719. 64±120. 36) pg/ml、(60. 78±14. 03) pg/ml,差异具有统计学意义(P 0. 05);维生素D缺乏患者的BMI、腰围分别为(30. 79±0. 61) kg/m2、(92. 66±3. 19) cm,高于维生素D正常患者的(28. 86±0. 22) kg/m2、(85. 03±1. 15) cm、下降患者的(29. 47±0. 20) kg/m2、(90. 14±1. 78) cm,维生素D下降患者的BMI、腰围分别为(29. 47±0. 20) kg/m2、(90. 14±1. 78) cm,高于维生素D正常者的(28. 86±0. 22) kg/m2、(85. 03±1. 15) cm,差异均具有统计学意义(P 0. 05);肥胖组患者的血清25(OH) D水平与BMI呈负相关(r=-0. 737,P 0. 001),与腰围呈负相关(r=-0. 752,P 0. 001);维生素D缺乏患者WISP1、TNF-α水平分别为(1622.07±585.99) pg/ml、(99.47±25.71) pg/ml,高于维生素D正常患者的(549. 91±82. 23) pg/ml、(61. 05±14. 14) pg/ml、下降患者的(911. 32±105. 8) pg/ml、(85. 19±23. 56) pg/ml,差异均具有统计学意义(P 0. 05);维生素D下降患者的WISP1、TNF-α水平分别为(911. 32±105. 8) pg/ml、(85. 19±23. 56) pg/ml,高于维生素D正常者的(549. 91±82. 23) pg/ml、(61. 05±14. 14) pg/ml,差异均具有统计学意义(P 0. 05);肥胖组患者的血清25 (OH) D水平与WISP1呈负相关(r=-0. 669,P 0. 001),与TNF-α呈负相关(r=-0. 651,P 0. 001);肥胖组患者的血清WISP1与BMI呈正相关(r=0. 445,P 0. 001),与腰围呈正相关(r=0. 488,P 0. 001);肥胖组患者的血清TNF-α水平与BMI呈正相关(r=0. 395,P 0. 001),与腰围呈正相关(r=0. 447,P 0. 001)。结论维生素D在肥胖患者中呈低表达,与BMI、腰围、TNF-α、WISP1呈负相关,补充维生素D可能通过下调WISP1、TNF-α,改善肥胖患者的BMI及腰围。     

军队院校如何做好非典防治工作

我院作为一个处于城乡结合部、人口密集、人员成分复杂、管控难度较大的特殊群体，在防控传染性非典型肺炎工作中，学院领导统筹兼顾，精心部署，各级组织团结协作，严防死守，实现了学院党委提出的“确保无一例非典发生”的目标。我们的具体做法是。     

筋膜间隙综合征48例临床分析

筋膜间隙综合征 (Compartment syndrome)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变 ,即由间隙内容物的增加 ,压力增高 ,致使间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,以甘露醇脱水为主 ,结合糖皮质激素、6 5 4 - 2、抗炎等非手术方法和手术方法治疗筋膜间隙综合征 48例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 48例 ,男 3 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 75岁 (平均 41 .3 ) ,其中前臂骨折 9例 ,掌骨骨折 2例 ,股骨骨折 1例 ,小腿骨折 3 6例 ,非手术治疗 42例 ,手术治…     

出生后MafA转录因子对胰岛β细胞至关重要

大部分Maf转录因子如MafA和Mafβ以时空特异性方式表达于啮齿类动物的胰岛细胞。Mafa-／-和胰腺特异性MafaApanc缺失突变小鼠的研究显示，MafA在成年β细胞激活中扮演主要角色，而Mafβ则在胚胎β细胞活性中发挥重要作用。来自美国范德堡医学院的Hang等应用全胰腺MafA缺失突变体小鼠进行研究，     

阿托伐他汀片对2型糖尿病肾病患者血清chemerin水平的影响

目的 观察长期口服HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀片后2型糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白肌酐比值(ACR)和血清chemerin水平的变化,探讨HMG-CoA还原酶抑制剂改善DN尿蛋白的效果及机制.方法 收集海南医学院第一附属医院2015年1月至2016年12月门诊和住院诊断的60例DN患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均予以注射24周的胰岛素控制血糖,观察组同时给予阿托伐他汀片口服24周(20 mg/d).实验室检测两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、ACR以及血清chemerin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 治疗24周后,两组患者的BUN、Cr均无明显变化,而FBG、HbA1c均较治疗前明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间下降程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后TG、TC、LDL无明显改变,但观察组则均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗前的ACR分别为(173.32±71.23)μg/mg和(168.08±66.29)μg/mg,治疗后分别为(102.09±65.35)μg/mg和(72.08±41.33)μg/mg,两组患者治疗后的ACR均明显下降,但观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组患者的血清chemerin和TNF-α分别为(48.17±11.25)ng/mL、(123.48±31.56)ng/mL,观察组分别为(45.08±11.36)ng/mL和(118.75±34.02)ng/mL,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,对照组患者的chemerin和TNF-α下降至(34.60±9.18)ng/mL和(94.66±30.33)ng/mL,观察组下降至(25.23±8.87)ng/mL和(69.20±25.12)ng/mL,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但是观察组chemerin和TNF-α下降更为明显(P<0.05).结论 长期口服阿托伐他汀片能显著降低DN患者血清的chemerin水平,改善尿蛋白滤过.     

MicroRNA-181b对2型糖尿病胰岛素分泌调节的作用及其机制研究

目的 探讨microRNA-181b(miR-181b)能否通过靶向调控NDRG2参与2型糖尿病胰岛素分泌的调节。方法 选用小鼠胰岛β细胞进行体外传代培养,构建NDRG2野生型（NDRG2WT-1uc）与突变型（NDRG2MUT-1uc）荧光素酶报告基因质粒并进行转染,转染结束后进行双荧光素酶报告分析。构建NDRG2过表达和敲低质粒并转染小鼠胰岛β细胞,检测NDRG2 mRNA和蛋白表达、胰岛素分泌量。未转染的小鼠胰岛β细胞培养48 h后采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-181b和NDRG2 mRNA的表达。采用葡萄糖刺激的胰岛素释放试验检测5 mmol/L和20 mmol/L葡萄糖条件下的小鼠胰岛β细胞分泌的胰岛素。结果 (1)荧光素酶报告基因实验检测发现,各组相对荧光强度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。miR-181b模拟物可以明显抑制NDRG2WT-luc的3’端非翻译区的表达,但对NDRG2-MUT组和Control组无明显影响;miR-181b inhibitor可以加强NDRG2WT-luc的3’-端非翻译区的表达,但对NDRG2-MUT组和Contr...     

甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值分析

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数对DR的预测价值分析。方法 选取2002年1月至2014年12月进入中国台湾李氏联合诊所并随访的T2DM患者4689例。根据TyG指数四分位数，将所有患者分为Q1组（TyG<8.79,n=1169）、Q2组（8.79≤TyG<9.23,n=1172）、Q3组（9.23≤TyG<9.71,n=1186）及Q4组（TyG≥9.71,n=1162），分析其与DR的关系，并探讨诊断DR的最佳截断值。结果 Cox回归分析显示，与Q1组比较，Q2、Q3、Q4组DR风险升高，Q4组最高（HR3.888,95%CI 3.060～4.940）。多元Logistic回归分析显示，Q4组非增殖期DR和增殖期DR的OR值为8.210(95%CI 5.981～11.271)、7.194(95%CI 3.010～17.194)。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，TyG指数预测DR的ROC曲线下面积为0.660(95%CI 0.641～0.680)，诊断DR的最佳截断值为9.46。结论 TyG指数与DR发生发展相关，TyG指数为9.46时应及时检查眼底以...