经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿

目的 观察经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。方法 回顾性分析40例经CT血管成像（CTA）确诊的A型主动脉壁间血肿患者的临床资料及超声心动图表现,评价经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。结果 40例A型主动脉壁间血肿患者,男25例（25/40,62.50%）,女15例,发病中位年龄55岁;以胸背部疼痛（36/40,90.00%）为主要症状;其中30例有高血压病史、15例有吸烟史。主动脉壁间血肿超声主要表现为主动脉壁内-中膜与外膜间存在厚薄不均匀低回声;主动脉窦部增宽与年龄、高血压病史相关（r=0.51,P=0.01;r=0.34,P=0.03）。25例（25/40,62.50%）合并主动脉瓣反流,其中21例（21/25,84.00%）为轻度反流;12例合并心包积液,其中10例（10/12,83.33%）为少量积液。结论 经胸超声心动图对诊断A型主动脉壁间血肿有一定价值,并可用于患者随访。     

Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣患者超声心动图特征及升主动脉扩张的影响因素

目的 分析Sievers分型0型与1型二叶式主动脉瓣(BAV)患者超声心动图特征及其升主动脉扩张的影响因素。方法 200例确诊的BAV患者分为Sievers分型0型组(n=115)及Sievers分型1型组(n=85),0型组又分为左右排列式组(n=54)、前后排列式组(n=28)、左前右后排列式组(n=28)及右前左后排列式组(n=5) 4个亚组,1型组分为左右冠瓣融合组[R-L型组(n=52)]、右无冠瓣融合组[R-N型组(n=33)]2个亚组;收集所有BAV患者的超声心动图参数(左房前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、主动脉瓣环径、升主动脉径、窦部前后径、右室前后径、室间隔厚度、主肺动脉径、左室射血分数、主动脉瓣口峰值流速、跨瓣平均压差)、主动脉并发症情况(主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、同时存在主动脉瓣狭窄及反流的混合病变)、性别及年龄信息,比较Sievers分型0型组和Sievers分型1型组、Sievers分型0型组4个亚组及Sievers分型1型组2个亚组患者的心电图特征,使用多因素logistic回归分析升主动脉扩张的影响因素。结果 Sievers分型0型BAV患者较为常见...     

超声在诊断输卵管间质部妊娠中的应用(附21例报告)

异位妊娠为最常见的妇科急腹症之一,其中输卵管间质部妊娠约占输卵管妊娠的4.2%左右[1]。该病发生率低,症状出现晚,常发生大出血,因此死亡率很高,但临床及超声诊断均较为困难。但输卵管间质部妊娠易发生破裂,造成腹腔内出血,严重者可危及生命,所以该病的尽早准确诊断及早治疗意义重大。本文回顾性分析输卵管间质部妊娠的超声表现,旨在提高超声对该病的诊断准确率,为临床医师提供针对性的诊疗依据。     

超声在良恶性骨肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 应用二维及彩色多普勒超声观察骨肿瘤的声像图特点,探讨超声在诊断骨肿瘤中的应用价值.方法 超声观察46例骨肿瘤患者,记录其声像图的表现.结果 骨肉瘤和骨软骨瘤具有特征性超声表现.良性骨肿瘤血供少,动脉血流速低;恶性骨肿瘤血供丰富,动脉血流速高.结论 超声能有效鉴别良恶性骨肿瘤,具有重要的临床应用价值     

经胸超声心动图诊断白塞病致主动脉窦破裂并室间隔夹层形成1例

患者男,36岁。因胸闷、气促2个月就诊,外院考虑风湿性心脏病变,为进一步治疗来我院。经胸超声心动图检查示:右侧主动脉窦部近左右交界区窦壁不连续,见回声中断,约12mm(图1a),室间隔上部见24mm×9.4mm无回声区(图1b)。主动脉窦部破口与室间隔上部无回声区相连(图1c)。CDFI:舒张期主动脉血流经主动脉窦部回声中断处入室间隔上部无回声区后入左室(图1d);舒张期主动脉瓣见大量中心性反流信号。在排除其他可能病因后,考虑为白塞病心脏受累,超声提示:(白塞病)主动脉右窦破裂并室间隔夹层形成,主动脉窦部与左室间大量分流;主动脉瓣大量反流。病例特点:患者自诉有10年反复发作的口腔和阴茎溃疡。查体见胸部有散在痤疮样结节,左侧颊黏膜见小溃疡。     

乳腺导管扩张症的超声诊断分析

乳腺导管扩张症并非罕见病例,为预后较好的良性病变。但其部分不典型病例与乳腺癌难以鉴别。导致临床处理及预后判断有一定困难。现回顾分析我院30例乳腺导管扩张症超声声像图表现,旨在提高对该病的诊断准确率,为临床正确诊断及治疗方案的制定提供依据。     

新生儿生发基质—脑室内出血的超声诊断价值

目的 探讨新生儿GMH-IVH的超声诊断应用价值和影响因素。方法 对出生后1周内入院临床怀疑有颅内出血的161名新生儿进行床旁颅脑超声检查,观察GMH-IVH声像图特征并进行随访,根据超声检查结果分为GMH-IVH组(n=67)和非GMH-IVH组(n=94),同时记录新生儿围产数据进行相关因素分析。结果 GMH-IVH组中,Ⅰ级16例(9.9%),Ⅱ级67例(41.6%),Ⅲ级11例(6.8%);随访中有4例由Ⅱ级进展为Ⅲ级,2例由Ⅱ级进展为Ⅳ级。分析发现GMH-IVH组胎龄、体重、剖宫产比例低于非GMH-IVH组,出生窒息、使用机械通气比例高于非GMH-IVH组(P<0.05)。结论 对新生儿GMH-IVH应综合防治,降低其发生率和严重程度;超声可以简便无创地早期发现不同程度GMH-IVH,同时进行动态随访,可早期发现严重出血和出血后并发症。     

胎儿心肌病的病因、产前超声诊断及临床特征

目的总结胎儿心肌病(FCMs)的病因、临床及超声特征。方法回顾性总结北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心2015年1月至2020年12月经胎儿超声心动图诊断的70例FCMs的临床、超声、病理资料和临床结局, 并进行全外显子组及全基因组测序明确相关遗传学改变。结果原发性FCMs共55例(78.6%, 55/70), 包括39例心肌致密化不全(NVM)、10例扩张型心肌病(DCM)、5例肥厚型心肌病(HCM)和1例限制型心肌病(RCM)。继发性FCMs共15例(21.4%, 15/70), 病因包括母体抗Ro/La抗体阳性(7例DCM)、双胎输血综合征受血儿(2例DCM, 2例HCM)、贫血(2例DCM)、母体糖尿病(1例HCM)及胎盘绒毛膜血管瘤(1例DCM)。最终9例胎儿出生, 3例围产期死亡, 58例因宫内治疗无效或确诊后直接引产。30例原发性FCMs进行遗传学检测, 13例有遗传学改变(12例NVM, 1例HCM)。结论原发性FCMs较继发性FCMs相对多见。胎儿NVM病因中遗传学改变所占比例较高, 胎儿DCM及HCM可由原发性或由继发性病因导致。