翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素分析

目的 探讨翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素。方法 选取2017年5月—2022年3月在青岛市中医医院行翼状胬肉切除术的患者153例,统计术后角膜溃疡发生情况,将并发角膜溃疡的患者作为发生组,其余作为未发生组。比较两组患者一般资料,采用多因素Logistic逐步回归模型分析翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素。结果 153例行翼状胬肉切除术的患者,术后30例并发角膜溃疡作为发生组,其余123例作为未发生组。与未发生组比较,发生组糖尿病、复发性翼状胬肉、手术操作不规范、角膜缝线松动及激素类药物应用不合理的构成比升高（P <0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,糖尿病[OR=2.678(95%CI:2.013,3.343)]、复发性胬肉[OR=2.280(95%CI:1.659,2.900)]、手术操作不规范[OR=7.036(95%CI:4.152,9.919)]、角膜缝线松动[OR=3.466(95%CI:2.632,4.300)]及激素类药物应用不合理[OR=5.217(95%CI:3.021,7.414)]均是翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素（P...     

治肝灵合剂的制备及质控研究

治肝灵合剂是我院临床多年应用的医院制剂 ,主要由丹参、柴胡、茵陈、川芎等中药材组成。具有疏肝解瘀 ,清热利胆 ,增强免疫之功效。临床多用于急、慢性病毒性肝炎、迁延性肝炎以及肝硬化的治疗。制备1 仪器与试剂　ＣＳ - 90 0 0型双波长薄层扫描仪 (日本岛津 ) ;定量毛细管 (美国Ｄｒａｎｍｏｎｄ公司 ) ;硅胶薄层板 (烟台化工研究所 )。原儿茶醛对照品 (中国药品生物制品检定所提供 )。2 处方及制法2 1　处方 :丹参 1 5ｋｇ ,茵陈 1 5ｋｇ ,田基黄1 2ｋｇ ,炒白术 1 2ｋｇ ,白芍 0 9ｋｇ ,柴胡 0 9ｋｇ ,郁金0 9ｋｇ ,大黄 0 6ｋｇ…     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的疗效比较

目的研究分析腹腔镜下直肠癌根治术以及开腹手术的临床应用效果,评价其应用价值。方法抽取接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的64例直肠癌患者和同期接受传统开腹手术治疗的64例患者,对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果腹腔镜组患者手术耗时长于开腹组(P0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P0.05);腹腔镜组患者手术结束后的排气时间、留置尿管时间以及进食流质食物的时间、下床时间、住院时间均少于开腹组(P0.05);两组患者术后并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论在腹腔镜的直视下开展直肠癌根治术,能够有效减少手术创伤,减少术中出血量,缓解手术疼痛,降低患者痛苦,治疗效果良好。     

儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床特点及诊治

目的分析儿童骨的嗜酸性肉芽肿的临床特点,探讨该病的诊治方法。方法2001年～2006年收治11例患儿,男6例,女5例,平均年龄4.5岁。发病部位:股骨下段、近端各1例,胫骨中上段6例,颈椎1例,胸椎1例,髂骨1例。病灶累及脊柱者行颈托或腰背支具固定保守治疗,其余皆行病灶刮除同种异体骨植骨术。结果全部病例随访6个月～5年,平均2年3个月,行手术的9例患者中8例恢复良好无复发,1例累及股骨颈者1年后X线片示残余低密度灶;非手术治疗者1年后复查X线片示椎体高度恢复至正常的2/3,无外观畸形。结论本病诊断应结合临床表现、体格检查、辅助检查(X线、CT、MRI、化验),手术前行局部穿刺活检明确病变性质,确诊依据病理学结果。该病诊断时需与孤立性骨囊肿等疾病相鉴别。对于负重部位的病灶应积极行手术治疗,对于无神经症状的脊柱病灶可行保守治疗。     

防止喉癌术后咽瘘的围手术期处理

咽瘘是喉癌切除术后最常见的早期并发症之一,据国内文献报道,咽瘘发生率为9.3%～37.2%,其多发生于术后7～14 d.如若发生将大大增加患者的痛苦、精神压力和经济负担,不仅延长了手术切口的愈合时间,还会导致严重的合并症而危及生命.所以减少咽瘘发生率是喉癌切除术的一个重要课题.目前国内外学者对咽瘘的影响因素、预防措施及治疗仍有许多争论.随着临床诊疗水平的提高及以往的经验和教训的总结,通过采取一系列行之有效的措施,大大降低了喉癌术后咽瘘的发生率.我院对2001至2004年间324例行喉癌手术后发生咽瘘的11例患者的情况进行分析,以针对如何防止喉癌术后咽瘘的围手术期处理问题进行讨论和总结.     

湿润烧伤膏治疗外伤性鼓膜穿孔

笔者自2002年1月-2008年6月，采用湿润烧伤膏治疗外伤性鼓膜穿孔患者55例，效果满意，现报告如下。     

Caspase-3蛋白在喉癌中的表达及其临床意义

目的研究喉癌中Caspase-3的表达与相关病理生物学行为及其对临床预后的影响。方法应用免疫组化法检测68例原发喉癌组织中Caspase-3基因蛋白的表达情况。结果68例喉癌中Caspase-3呈阳性反应34例,占50.0%。其中,48例声门上型喉癌中呈现Caspase-3阳性反应占45.83%(22/48),20例声门型喉癌占60.0%(12/20);Caspase-3的阳性表达与喉癌颈淋巴结转移呈负相关。结论Caspase-3在喉癌中低表达,其原位检测对喉癌淋巴结转移和预后估计具有参考价值。     

我院住院药房微机管理的应用及现存问题

目的通过分析药房实际应用计算机的体会,为完善药房网络管理提供参考。方法介绍住院药房网络管理系统的同时分析现存问题。结果只有不断完善医院网络管理,结合实际工作改善软件系统,才能使药房管理更加科学化、系统化。     

健康打耳洞 美丽不受伤

如今，热衷打耳洞戴饰物的年轻人正呈飙升之势，传统的打耳洞也由耳垂扩展到耳廓、耳道等软骨密布的地方。殊不知，耳朵是人体全身血液循环最差之处，尤其是软骨部，只要稍有病菌感染，极易引起红肿发炎，造成组织坏死，严重者还可能致使耳朵外观变形。现在，每天到医院、美容院、个体门诊都开展打耳洞的业务，打耳洞的方法也各有不同，什么针刺穿耳、无痛穿耳、激光穿耳等。每个人都有自己的审美观点，不可妄加评论，但作为从事多年耳鼻喉专业的工作者，笔者不提倡在耳廓上打洞，这是一个危险的手术。     

胃癌的螺旋CT征象与MMP-9及Cath-D蛋白表达的关系

目的：探讨胃癌螺旋CT征象与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织蛋白酶D（Cath-D）蛋白表达的关系。方法：对52例胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。采用免疫组化SP法检测术后肿瘤组织和正常胃黏膜标本中MMP-9及Cath-D的蛋白表达,分析胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的表达与胃癌螺旋CT征象（有无淋巴结转移、Lauren分型及肿块大小）间关系及胃癌组织中MMP-9和Cath-D表达的关联性。结果：胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织（χ2分别为55.120、53.626,P均〈0.001）;胃癌组织中有淋巴结转移组MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于无转移组（χ2MMP-9=8.341,P=0.004;χ2Cath-D=7.338,P=0.007）;弥漫型胃癌组织中MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于肠型,差异有统计学意义（χ2分别为4.312、6.175,P〈0.05）。胃癌组织中Cath-D和MMP-9蛋白的表达有关联性（χ2=13.874,rP=0.496,P〈0.05）。结论：MMP-9及Cath-D的高表达与胃癌螺旋CT征象上的Lauren分型和淋巴结转移有关。胃癌中组织MMP-9高表达与Cath-D高表达具有一致性,两者在胃癌的发展中可能起协同作用。