艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效初步观察

目的 初步探讨应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法 2017年3月~2018年3月仙桃市第一人民医院感染病科收治的CHC患者82例,被随机分为对照组41例和观察组41例,分别给予聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗和艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗,两组均连续治疗24周。采用RT- PCR法检测血清 HCV RNA,采用全基因序列测定法行病毒基因分型。比较两组早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。结果 在治疗结束时,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(47.9±19.7)U/L,显著低于对照组【(63.5±21.2)U/L,P<0.05】,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(55.5±22.3)U/L,显著低于对照组【(81.3±25.8)U/L,P<0.05】;观察组EVR、ETVR和SVR分别为48.8%、63.4%和70.7%,与对照组的41.5%、53.7%和65.8%比,无统计学差异(P>0.05);18例观察组非HCV Ⅰ型感染者EVR、ETVR和SVR分别为88.9%、94.4%和88.9%,显著高于同组23例HCV Ⅰ型感染者(分别为52.2%、60.9%和52.2%, P<0.05),而与对照组15例非HCV Ⅰ型感染者比,无统计学差异(分别为86.7%、93.3%和73.3%, P>0.05);观察组SVR₁₂为87.8%(36/41),显著高于对照组的73.2%(30/41,P<0.05)。结论 应用直接抗病毒(DAA)药物艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗CHC患者近期疗效达到,但远期疗效似优于标准治疗方案, 值得临床进一步验证。     

硫普罗宁联合阿拓莫兰治疗药物性肝炎临床观察

目的观察应用硫普罗宁联合阿拓莫兰治疗药物性肝炎的临床疗效.方法将98例药物性肝炎患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予甘利欣、门冬氨酸钾镁、肝泰乐等护肝治疗,治疗组在对照组基础上另加硫普罗宁和阿拓莫兰,疗程均为4周,观察临床症状、体征及肝功能等方面的变化.结果治疗组在症状、体征、肝功能等方面均优于对照组.结论硫普罗宁联合阿拓莫兰治疗药物性肝炎较一般护肝治疗效果好.     

流行性出血热合并严重肝功能损害1例

1 病历摘要 男,54岁.因不规则发热伴乏力、纳差、尿黄4 d,尿少1 d, 诊断为急性黄疸性肝炎,于2005年3月1日急诊入院.无明显头痛、腰痛及眼眶痛病史,24 h尿量300 ml左右.既往否认肝炎病史.体格检查：T37．6℃，P114次／min，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志清楚，表情淡漠，颜面潮红，皮肤巩膜明显黄染，全身皮肤未见出血点，球结膜无水肿，     

膈肌抬高的影像学分析及其对临床的指导意义

目的 从影像学角度分析膈肌抬高的原因从而为临床诊治提供依据.方法 对膈肌抬高89例患者,分别行X线胸片、透视、CT和(或)造影检查,据其影像学表现进行诊断.并进行追踪观察.结果 膈肌胸膜粘连16例,肺不张15例,膈膨升12例,胸腔胃10例,膈疝17例,胃扭转7例,膈肌麻痹6例,肺底积液5例,右侧间位结肠伴肝脏变异1例.结论 膈肌抬高的原因纷繁复杂,影像学检查多可明确其病因,对临床诊治有重要的指导意义.     

血小板裂解液对Wistar大鼠创伤性膝软骨损伤中Runx2、SOX9表达的影响

目的 探讨血小板裂解液(PL)在修复Wistar大鼠创伤性膝软骨损伤中对Runx2、SOX9表达的影响。方法 将30只Wistar大鼠随机分成对照组、生理盐水组和血小板裂解液组,每组10只。HE染色和番红O-固绿染色观察各组大鼠膝关节软骨情况,并进行Mankin评分;免疫组织化学染色检测大鼠膝关节软骨Runx2、SOX9的表达;Western blot检测大鼠膝关节软骨Runx2、SOX9的表达。结果 经过PL注射后,创伤性膝软骨损伤大鼠软骨组织损伤明显减轻,软骨Mankin评分明显降低,膝关节软骨组织Runx2、SOX9阳性表达细胞数明显降低,膝关节软骨组织Runx2、SOX9的蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论 血小板裂解液可促进Wistar大鼠软骨组织结构性恢复,降低软骨损伤后Runx2、SOX9表达水平。     

恩替卡韦联合香参抗纤颗粒对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者LSM、肝功能、APRI和血清炎症因子影响

目的 研究恩替卡韦联合香参抗纤颗粒对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏弹性硬度(LSM)、肝功能、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)和血清炎症因子影响。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的92例慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据患者的治疗方法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予恩替卡韦治疗,试验组给予恩替卡韦联合香参抗纤颗粒治疗,连续治疗6个月。对比两组患者治疗前、治疗6个月后LSM、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素]、APRI、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)]。结果 治疗6个月后,两组患者LSM均较治疗前降低,且试验组LSM为4.69±0.58,显著低于对照组(5.36±0.61),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后,两组患者ALT、AST、总胆红素水平均较治疗前降低,且试验组ALT、AST、总胆红素水平为(32.52±5.08) U/L、(35.12±5.10) ...     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

替比夫定对于慢性乙型肝炎有较好的抗病毒作用。我们应用替比夫定治疗32例乙型肝炎肝硬化患者,观察其临床疗效,并与应用拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者进行比较,现将结果报道如下。