周围静脉全胃肠外营养支持疗法对围手术期营养不良病人的应用

我院外科自1989年迄今对60例营养不良病人围手术期采用周围静脉全胃肠外营养(PV—TPN)支持疗法,效果满意,现介绍如下。临床资料本组60例,PV—TPN共1200天,男47例,女13例,年龄17—79岁,最短10天,最长30天,平均20天。其中慢性肠梗阻29例,消化道肿瘤24例,局     

胸外伤胸壁软化的治疗观察

我院于1975～1986年共收治严重胸外伤多发性肋骨骨折胸壁软化的病人41例。初期我们对此类病人治疗其胸壁软化的方法是胶布或胸带加棉垫压迫包扎的外固定法,肋骨牵引法以及对开胸手术病人应用不锈钢丝做部分肋骨外固定术。后来我们改进了方法,先后对11例病人采取了不锈钢针内固定术治疗多发性肋骨骨折,消除胸壁软化。现就有关胸壁软化治疗的问题,报告如下。     

肝外伤36例临床分析

肝外伤是腹部脏器损伤中较常见的疾病。1983年至1988年在我科腹部脏器损伤257例住院病人中,肝损伤共36例,约占14％。本文就其临床分析如下。临床资料一般资料:36例病人中,男性29例,占     

术中肠道减压灌洗技术的应用

对于结肠损伤，以及急、慢性结肠病变引进梗阻，术前往往肠道准备不良，不能一期完成手术。由于术中实行肠道减压、灌洗后可一期完成手术，从而减少或避免了分期手术给病人带来的痛苦和麻烦。1991～1996年找们引用和改进Dudley灌洗术于31例病人[1]，效果满意，现报告如下。1资料、方法与结果31例病人男性24例，女性7例。年龄14～76岁，平均年龄47岁。31例病人中，急性结肠梗阻6例，慢性结肠梗阻9例，急性结肠损伤16例。用直径大于2．0cm（内径＞1．5cm）的蛇形管插入梗阻近端结肠内，或分别经破损的结肠肠管近、远端插入，插入处的肠管与蛇…     

复发性粘连性肠梗阻的治疗分析

复发性粘连性肠梗阻的治疗分析于承华，张桂兰，于泓波复发性粘连性肠梗阻的治疗要求方法得当，否则后果严重。我院对于此类病人的治疗，采用中西医结合的综合治疗方法，以主持方法为主。用此方法治疗大多数肠梗阻都能在支持疗法的治疗中自行缓解乃至梗阻解除，但仍有相当...     

腹部手术切口裂开因素的探讨

我们对1972～1988年的2826例腹部手术纵行切口的病人进行了统计。对其中手术后切口裂开的78例病人作了初步的研究,从感染、营养状况、切口张力、年龄、慢性疾病等五个方面分析和讨论了切口裂开的因素。其结果是:①切口裂开往往是由于综合因素引起的。②感染是切口裂开的最主要的原因。③营养是切口愈合的根本。④感染和低蛋白同时存在的切口裂开比率比单一因素引起的切口裂开比率明显增加。⑤切口张力,年龄和并发的慢性疾病都是造成切口裂开的不可忽视的因素。     

自制乳腺癌根治术弧形皮瓣剥离刀的临床应用

乳腺癌根治手术皮瓣剥离面积较大，应用手术刀剥离时间长，出血多，剥离的皮瓣薄厚不均，我们设计了弧形皮瓣剥离刀。自1996年至今我们用此种刀行乳腺癌根治术皮瓣剥离6例，实践证明效果明显优于手术刀，现报道如下：1材料、方法与结果1．1材料①刀片：65锰Mn型钢制成，规格见图对柄：4号普通手术刀刀柄刀片叮随时安装力桶上及随时御下。②6例乳癌病人均为女性，最大年龄60岁，最小年龄38岁，平均年龄49岁，均行乳癌根治术。2方法术前用龙胆紫划出切除皮瓣的范围，根据乳腺腺体的大小及所须剥离皮瓣的范围，选择相应型号刀片。切开皮肤，剥…     

老年左半结肠梗阻切除灌洗Ⅰ期吻合术后内置冲洗减压肛管的应用

以往我们从事的左半结肠梗阻，术中切除、灌洗、Ⅰ期吻合术的17例老年患者有2例术后出现肠瘘，1例成活，1例死亡。1997～2002年我院收治此类老年患者29例，除进行了结肠灌洗，同时还应用了自行设计的内置冲洗减压肛管。术后定时冲洗，减压引流，结果愈合情况好，无1例发生肠瘘。现报告如下。     

外伤性肝内血肿的治疗分析

外伤性肝内血肿病人，在无并发症时往往没有典型的临床症状。表浅小血肿一般不需任何治疗而自行吸收。但深在的、肝门部的或较大血肿可破入腹腔，引起腹腔内出血；也可血肿感染或形成脓肿，穿破胆道引起胆道出血。１９８５～１９９５年共收治肝外伤病人４８７例，由于手术...