食管支架置入术的临床应用

目的探讨食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管瘘的治疗方法、疗效和并发症的处理。方法对55例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管瘘患者采用食管金属支架置入术。结果食管狭窄的主要症状吞咽困难、呛咳得到改善，近期疗效达100％。出现的并发症主要为疼痛和大便隐血，发生率分别为100％和92．7％，其余依次为胃食管返流、食管再狭窄、支架脱落，经过治疗后得到缓解或消失。结论金属支架置入术是治疗中晚期食管癌、狭窄的有效方法之一，对食管良性狭窄和瘘效果亦好。并发症可以预防，处理后大部分缓解。     

选择性靶动脉栓塞在骶骨肿瘤切除术中的价值

目的 探讨和评估选择性靶动脉栓塞骶骨肿瘤后对外科切除肿瘤的价值和方法。方法 运用Seldinger技术，对9例骶骨肿瘤患者进行肿瘤供血动脉及肿瘤内血管全部彻底栓塞，栓塞材料应用明胶海绵，栓塞后1周内行手术切除术。结果 彻底的术前栓塞手术中失血量明显减少，9例骶骨肿瘤均得到彻底切除，平均失血量为1090ml。术后平均随访15个月，未见肿瘤局部复发。结论 骶骨肿瘤切除术前选择性靶动脉栓塞可有效减少术中出血，有利于肿瘤的彻底切除，为顺利切除骶骨肿瘤提供了有价值的方法。     

一起学校内麻疹暴发的调查

1998年9月10日至9月24日,肇州县永胜乡健全小学发生一起麻疹暴发.现将调查结果报告如下.1 材料与方法调查对象为健全小学全体在校学生,重点为发热、出疹病人,对属于本次暴发时间内的病例作为调查重点.对所有报告的疑似病例及时做个案调查和疫点处理,病例诊断参照卫生部下发的《传染病防治法规定管理的传染病诊断标准(试行)》.大庆市卫生防疫站对病例发病初期和恢复期血清进行血凝抑制试验,检测病人双份血清抗体增加至4倍或4倍以上判断为阳性,HI抗体以超过1:8判断为阳性.2 结果2.1 分布特征 首例病例张××、女、12岁,系健全小学四年级一班学生,1998年9月10日发病;末例病例张××、女、12岁,系健全小学四年级二班学生,1998年9月24日发病.疫情持续14d共发病23例,所有病例都在校内,其中学生21例,教师2例.病例年龄在9岁至30岁之间,9～12岁21例.男性10例、女性13例.     

1-苯胺基-5H-哒嗪并[4,5-b]吲哚类化合物的合成及体外抗肿瘤活性

目的设计并合成1-苯胺基-5H-哒嗪并[4,5-b]吲哚类化合物,评价其体外抗肿瘤活性。方法以5-乙酰氧基-6-溴-2-溴甲基-1-环丙基-1H-吲哚-3-羧酸乙酯为起始原料,经8～9步反应合成目标化合物;采用MTT法,测定了目标化合物对肿瘤细胞株Bel-7402和HT-1080的抑制活性。结果与结论合成了12个新化合物,其结构经1H-NMR和MS确证;多个化合物显示出良好的抗肿瘤活性,化合物10a和10d活性突出,对肿瘤细胞株Bel-7402和HT-1080的抑制活性分别是阳性对照药gefitinib的4倍和5倍,值得进一步研究。     

胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用.方法:将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组,连续服用3个月胰激肽原酶治疗,比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量.结果:胰激肽原酶服用1个月开始有效,3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效.结论:胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,且安全有效,对老年糖尿病肾病具有治疗作用.     

介入治疗病人围手术期护理

介入放射学作为现代临床治疗中的第三大诊疗体系，正以其在医学影像导向下，集影像诊断与微创性治疗为一体的鲜明学科特点，得到学术界和广大患者的认同。因此针对不同疾病的特点，做好术前准备，术中配合及术后护理是介入术成功的关键之一。现将我院自2003年2月至2005年8月病人做介入术的护理特点及手术配合报告如下。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的相关影响因素

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发急性胰腺炎的相关影响因素。方法回顾性分析246例经ERCP诊治的胆胰疾病患者发生ERCP后胰腺炎（PEP）情况,并根据是否发生PEP分成2组,比较2组患者临床资料的差异。结果本研究ERCP成功率为94．72％,PEP发生率为9．76％;PEP组与非PEP组患者在年龄、胰腺炎病史、胰管显影、导丝多次进胰管、EST方面存在显著差异（P＜0．05）。结论年纪轻、胰腺炎病史、胰管显影、导丝多次进胰管、EST是ERCP术后并发急性胰腺炎的重要影响因素。     

超声引导下竖脊肌平面阻滞在慢性脓胸患者术中及术后镇痛中的效果

目的观察超声引导下竖脊肌平面(erector spinae plane, ESP)阻滞对慢性脓胸患者术中及术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术的慢性脓胸患者60例,男35例,女25例,年龄30～70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:ESP阻滞复合全身麻醉组(E组)和单纯全身麻醉组(G组)。两组均行全身麻醉,E组全身麻醉前实施超声引导下ESP阻滞,术毕均采用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。记录E组超声下胸椎旁间隙显示情况,ESP阻滞20 min后在锁中线处感觉阻滞范围;记录两组术中瑞芬太尼用量、PACU停留时间、术后PCIA泵有效按压次数、术后1、4、12、24、48 h静息和活动时VAS评分。结果 E组有24例胸椎旁间隙显示不清,ESP阻滞20 min后感觉阻滞节段为4.9±1.0。E组术中瑞芬太尼用量和术后PCIA泵有效按压次数明显少于G组(P0.05),PACU停留时间明显短于G组(P0.05),术后1、4、12、24 h静息和活动时VAS评分明显低于G组(P0.05)。结论超声引导下ESP阻滞对慢性脓胸患者是一种安全的镇痛方法,能够提供有效的术中及术后镇痛。