细菌内毒素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠远期智能的影响

目的：探讨细菌内毒素脂多糖（LPS）对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠远期智能的影响，方法，建立新生大鼠LPS＋HIBD模型，于新生大鼠缺氧前4h给予腹腔注射LPS0．3mg/kg,HIBD组和对照组仅给予腹腔注射生理盐水，采用迷宫实验观察远期学习记忆能力的改变。结果：LPS＋HIBD组学习记忆能力明显低于HIBD组，表现在达标所需反映次数明显高于HIBD组（P＜0．05），而正确率支明显低于HIBD组（P＜0．05），结论：LPS对缺氧缺血引起的脑损伤有增敏作用，可进一步降低HIBD后的学习和记忆能力。     

094 环境内分泌干扰物对青春期儿童性发育的影响

环境内分泌干扰物是环境中存在的一类化学物质，包括的种类很多。动物实验表明，环境内分泌干扰物具有拟，抗雌激素、拟，抗雄激素、拟，抗甲状腺激素等活性，其中有拟雌激素活性或抗雄激素活性的占大多数，能够造成发育期动物内分泌、生殖功能改变，可引起幼年动物的生殖毒性。青春期儿童处于发育期，其下丘脑一垂体一性腺轴对进入体内的环境内分泌干扰物很敏感，因此，环境内分泌干扰物可能是引起青春期性发育异常的一个重要因素，在女孩主要表现为性早熟，在男孩主要表现为青春期延迟。     

降钙素原在儿童社区获得性肺炎中的诊断与预测价值

降钙素原作为严重细菌感染的早期诊断指标,是反映机体感染程度的一个生物学指标,可对细菌感染进行预测判断.儿童社区获得性肺炎是5岁以下儿童发病和死亡的主要病因,目前诊断主要依靠临床表现、胸片和血常规,但仍缺乏特异性,降钙素原在儿童的诊断和预测价值越来越得到认可.该文主要就降钙素原在儿童儿童社区获得性肺炎中的临床价值作一综述.     

经肛门内镜显微手术前预防性应用抗生素的临床价值

目的  探讨术前预防性使用抗生素在经肛门内镜显微手术（TEM）中的临床价值。方法 选取30例于该院行TEM手术治疗直肠肿瘤的患者作为研究对象,随机分为抗生素组和对照组,抗生素组为术前和术后均应用抗生素,对照组为仅术后应用抗生素。评估患者术前和术后血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE%）和体温（T）等指标的变化。结果  抗生素组患者术后第1天和第3天ESR、CRP、WBC、NE%和T均明显低于对照组（P <0.05）,并且WBC、NE%和T在术后第3天较术后第1天有明显的下降趋势。对于PCT,在术后第1天两组比较差异有统计学意义,抗生素组低于对照组（P <0.05）,但在术后第3天,两者之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论  术前预防性应用抗生素对TEM微创手术引起的炎症减轻和感染预防可能有一定的临床价值,但最终结论仍需要扩大病例数进一步研究。

     

上海市女童血清中邻苯二甲酸二丁酯和邻苯二甲酸-2-乙基己酯水平与性早熟关系研究

目的通过对上海市性早熟女童血清中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸-2-乙基己酯(DEHP)水平变化研究,探讨DBP、DEHP与性早熟女童发病的关系。方法运用气相色谱法测定110例性早熟女童和100例正常儿童血清中DBP和DEHP的含量,同时运用B型超声仪测定性早熟女童与正常儿童的子宫与卵巢体积,然后做性早熟女童血清中DBP和DEHP含量水平与子宫、卵巢体积之间的相关性分析。结果27.3%和22.7%的性早熟女童血清中分别检测出DBP和DEHP,而正常儿童仅4%和3%分别检测出DBP和DEHP。从血清中DBP和DEHP的含量构成比来看,性早熟女童血清中DBP和DEHP的含量构成比均高于正常儿童;性早熟女童子宫、卵巢体积均大于正常儿童子宫、卵巢体积(P<0.05,P<0.05);性早熟女童血清中DBP与子宫呈正相关(r=0.456,P<0.05),与卵巢也呈正相关(r=0.378,P<0.01),性早熟女童血清中DEHP与子宫呈正相关(r=0.382,P<0.05,),与卵巢呈正相关(r=0.689,P<0.01)。结论性早熟女童受DBP和DEHP污染的程度均比正常儿童严重得多,而且DBP和DEHP对子宫、卵巢的体积有影响。     

新型农村合作医疗制度推进过程中的主要矛盾及其化解

2003年以来,我国新型农村合作医疗制度发展迅速、成效显著,但巨大成就背后也掩盖了制度本身存在的一些不足。近几年,尤其是2009年之后,随着医疗卫生体制改革的进一步深化,这些问题开始显现,并逐渐影响到新型农村合作医疗制度运行的稳定性和"全民医保"的进程。总结了新型农村合作医疗制度发展中面临的主要矛盾,深入分析了其中原因,最后提出相应的解决措施供决策者参考。     

剖宫产术后妇女754例避孕状况分析

近年来,由于各方面原因我国的剖宫产率居高不下,剖宫产术后2年内意外妊娠和切口妊娠的发生也不断增多,由此带来的风险,对患者身心健康造成极大危害。因此剖宫产术后妇女面临的主要问题是如何做好避孕,本文通过对754例剖宫产妇女进行2年的随访,旨在探讨其避孕方法的选择和落实。     

环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系

目的:探讨环境内分泌干扰物(EEDs)与儿童性早熟发病的关系。方法:收集2005年3月至2005年9月在性早熟专科门诊就诊的初诊患儿110例及正常儿童100例。采用高效液相色谱及气相色谱分析法测定性早熟患儿及正常儿童血清中辛基酚(OP)、双酚A(BPA)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的含量。同时测定患儿的子宫、卵巢体积和血清雌二醇(E2)含量。将血清EEDs含量与靶器官发育的指标作相关性分析。结果:正常儿童中,5.0%血清检测到OP(中位数,下同)为2.72ng/ml,2.0%检测到BPA(2.11ng/ml),4.0%检测到DBP(0.52ng/ml);性早熟患儿中,33.6%血清检测到OP(7.38ng/ml),40.9%检测到BPA(9.15ng/ml),27.3%检测到DBP(2.76ng/ml)。性早熟患儿血清中EEDs含量显著高于正常儿童(P<0.001)。患儿血清OP、BPA、DBP含量与其子宫体积均呈显著正相关(P<0.05或0.01),血清OP、DBP含量与其卵巢体积均呈显著正相关(P<0.05或0.01)。结论:当前的正常儿童已有一部分暴露于EEDs,性早熟患儿EEDs的暴露程度比正常儿童严重得多。EEDs与性早熟的发病密切相关,是其重要的致病因素之一。     

同步放化疗联合多西他赛和顺铂巩固化疗在#br# 老年食管癌中的疗效分析

目的：探讨多西他赛和顺铂(docetaxel and cisplatin,DP)同步放化疗后巩固化疗对老年食管癌的疗效。 方法：79例老年食管癌患者随机分为试验组(38例)和对照组(41例)。两组均采用调强放疗,处方剂量为56.0~59.4 Gy,共28~33 次,同步化疗为多西他赛 25 mg/m2+顺铂 25 mg/m2,每7 d 1次。完成同步化疗后,试验组巩固化疗方案为：多西他赛60 mg/m2,第1,8天;顺铂75 mg/m2,第1~5天,每21 d 1个周期,共4周期。对照组仅继续观察。结果：共76例患者可评价疗效。试验组获完全缓解(complete response,CR)10例,部分缓解(partial response,PR)21例,稳定(stable disease,SD)4例,进展(progressive disease,PD)2例,有效率(objective response rate,ORR)为89.2%;对照组获CR9例,PR15例,SD8例,PD7例,ORR为61.5%。两组ORR差异有统计学意义(P=0.030)。试验组和对照组的中位无进展生存期分别为19.7和10.8个月,差异有统计学意义(P=0.04)。试验组的1,2,3年生存率分别为78.5%,57.9%和37.8%,对照组分别为61.2%,42.3%和22.7%(P=0.08)。两组毒副作用均以1~2级为主,3~4级较少见,主要毒副作用表现为血液学毒性及放射性食管炎,试验组整体毒副作用略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年食管癌患者采用同步放化疗联合DP方案巩固化疗,可以明显提高患者的疾病缓解率,延长无进展生存期。