骨盆以下躯体离断伤1例的麻醉处理

1临床资料患者男,42岁,30分钟前因车祸致骨盆处躯体横断入院,既往病史不详。于急诊科行气管插管、右侧锁骨下静脉置管后进入手术室。入室血压80/30mm Hg,脉搏82次/min,手控呼吸16次/min,心率80次/min,律齐。面色苍白,皮肤湿冷,双侧瞳孔散大,对光反射消失。双肺呼吸音清晰。下腹部腹壁破损,腹腔脏器外露,骨盆毁损,双下肢与骨盆仅有部分软组织相连。选择全身麻醉,气管导管立即接呼吸机控制呼吸15次/min,氯胺酮100mg,万可松4mg静脉注射维持麻醉,经中心静脉导管快速补充平衡盐、全血。然后多巴胺13mg●kg-1●min-1静滴维持血压。入室10分钟后血…     

成功救治严重多发伤合并全骨盆离断一例

2004年3月9日-2004年11月11日期间，笔者收治1例道路交通伤导致严重多发伤合并全骨盆离断的患者。现报告如下。