链式早产儿母乳喂养促进方案在NICU的实施

目的探讨链式早产儿母乳喂养促进方案在新生儿重症监护病房(NICU)的实施效果。方法将106例极低出生体重儿(VLBWI)按入院时间分组,2017年3月至2018年2月收治的VLBWI分为对照组(52例),给予常规的爱婴医院母乳喂养策略;2018年3月至2019年2月收治的VLBWI分为观察组(54例),实施链式早产儿母乳喂养促进方案,即组建链式早产儿母乳喂养项目组,建立母乳库并规范管理,规范母乳收集、运送、储存;实行初乳口腔护理,亲母乳、鲜乳优选原则等。结果观察组住院期间母乳喂养率达100%,开始母乳喂养时间、达全肠内喂养时间显著短于对照组,亲母母乳喂养占比及出院后1个月母乳喂养率显著高于对照组,坏死性小肠结肠炎(NEC)和医院感染发生率显著低于对照组(P0.05,P 0.01)。结论对NICU的VLBWI实施链式早产儿母乳喂养促进方案,可以缩短母乳喂养开始时间,提高母乳喂养率和亲母母乳喂养占比,有效降低相关并发症的发生。     

脐静脉置管在NICU早产儿中的临床分析*

目的：探讨脐静脉置管在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿中的疗效和安全性。方法：将2015年10月—2016年12月我院NICU收治120例早产儿为研究对象,分为脐静脉置管组(60例)和外周静脉置管组(60例)。观察两组一次性置管成功率、静脉通道建立时间、留置时间、恢复出生体质量时间及合并症。结果：脐静脉留置组操作一次性置管成功率为86.6%,外周静脉置管一次性成功率63.3%。脐静脉留置组与外周静脉置管组通道建立时间分别为(4.6±2.6) h vs (6.1±4.3) h,导管留置时间(6.2±4.1) d vs (4.7±2.1) d,恢复出生体质量时间(9.52±1.63) d vs (11.71±3.09) d,住院时间(43.12±1.32) d vs (48.23±2.13) d,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。两组发生败血症和堵管比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：脐静脉置管能快速建立静脉通道,有利于早产儿恢复出生体质量,缩短住院时间,降低相关并发症发生率,可达到理想的临床效果。     

非营养性吸吮联合宁握对缓解新生儿动脉采血所致疼痛的效果观察

目的：探讨非营养性吸吮联合宁握对缓解新生儿动脉采血所致疼痛的效果。方法：选取我院314例动脉采血新生儿为研究对象,随机分为对照组、干预A组、干预B组和干预C组。在动脉采血过程中对照组不给予任何干预措施,干预A组给予非营养性吸吮,干预B组给予宁握,干预C组给予非营养性吸吮和宁握。采用新生儿心率变化和疼痛评估量表（NIPS）疼痛评估。结果：动脉穿刺中30s四组新生儿心率达到峰值,对照组心率增快更明显,高于干预A组、B组和C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。采血后5 min、10 min时,对照组心率仍高于干预A、B、C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在采血中30 s、采血后5 min、10 min,干预A、B两组间心率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预C组的心率低于干预A、B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：非营养性吸吮联合宁握干预新生儿动脉采血能有效缓解疼痛。     

巯甲丙脯酸引起窦室传导心电图1例报告

赵某,男,68岁。因胸闷心悸,气急不能平卧伴下肢浮肿反复发作5年余,症状加重1周,于1987年12月17日入院。患者自1982年起出现胸闷心悸,气短伴轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,夜间有阵发性呼吸困难发作。逐渐症状加重,以至反复出现气急不能平     

经支气管动脉药物灌注并联合化疗治疗晚期肺癌(附73例报告)

经支气管动脉药物灌注(Bronchial arterialinfusion,BAI)治疗晚期肺癌,文献报告多为MMC、ADM,DDP等单一化疗。我们从1986年4月至1987年4月对晚期肺癌85例行选择性支气管动脉造影(Bronchial arterial graphy,BAG)132例次及经BAI为主联合化疗。其中造影成功者73例、112例次。报告如下。 一般资料 73例中男59例,女14例。年龄21～72岁,平均52.1岁。鳞癌33例,腺癌24例,未分化癌14例,肺泡癌2例。65例为中央型,纤维支气管镜所见28例癌变已累及到右或左主支气管;8例为周围型。病变位于右侧41例,左侧25例,     

原始免疫细胞性淋巴腺病3例

原始免疫细胞性淋巴腺病是一种淋巴组织增生性疾病。3例患者,男2、女1,29～62岁。临床特征是起病较急骤、发热、皮疹、全身淋巴肿大、肝脾肿大、伴明显的免疫异常等。主要依淋巴结活检作诊断,镜下显示小血管增生、内皮细胞肿胀;免疫反应细胞(淋     

浅谈新生儿护理体会要点

新生儿期指小儿出生离开母体,至出生后28天。这期间小儿离开母体到自然环境生活,生理上起了很大变化,对外界适应能力差,抵抗力弱。为了使其能适应新的环境,必须做到科学护理。环境：室温一般为21～24℃为宜。湿度一般为55～60％。做好地面及空气消毒,预防感染;卫生：每日洗澡,做好皮肤清洁;衣着以柔软、清洁、肥大、易于穿脱为宜;做好局部护理：包括口腔护理、眼部护理、脐部护理,预防臀红;注意保护囟门,睡眠时平卧、侧卧交替,禁止遮盖口鼻,防止新生儿窒息;经常变换睡眠姿势,防止头颅变形。