损毁下丘脑不同脑区对折断腿骨所致血浆皮质酮变化的影响

清醒sprague-Dawley雄性大鼠64只,以折断胫腓骨造成应激。观察非内侧基底下丘脑脑区损毁对应激前(Bo)、后(Bs)血浆皮质酮变化的影响。以Bs/Bo及Bs-Bo的值衡量应激反应的大小。根据所损毁脑区的部位及范围将动物分为6组:假手术组、室旁核损毁组、室旁核部分损毁组、室旁核少量损毁组、下丘脑前部—视前区损毁组、下丘脑后部损毁组。用统计学方法比较了6组动物的Bs/Bo及Bs-B0值,以及根据4例室旁核完全损毁动物仍保持有应激反应的事实,我们得出结论:(1)在清醒大鼠的损伤性应激反应中,下丘脑室旁核较其他非基底内侧下丘脑区具有较重要的作用。(2)室旁核以外的促肾上腺皮质激素释放因子神经元可能也参与应激反应。     

几种不同应激源激活的特异性神经通路

有机体暴露于不同的应激源,神经内分泌反应不同.因此,应激可以被视为反映特异性中枢解剖和功能回路存在与否的反应.近年来,研究者对特异性应激回路已做过部分讨论[1-3],这些应激回路分别参与交感神经元和肾上腺髓质以及HPA轴活性的调节.本文通过分析五种不同的应激源在中枢神经系统可能的作用途径和靶细胞,发现不同的应激源在唤起应答和在神经回路中的作用均有所不同.     

心理应激对机体红、白细胞免疫系统功能的影响

自2 0世纪80年代Soloman和Moos提出综合情绪、免疫和疾病三者关系的理论,强调了中枢神经系统和由其控制下的神经内分泌器官与神经递质的作用,心理神经免疫学(psychoneu roimmunology)这门新兴的学科日益引起包括心理学家、行为学家、免疫学家等科学家的关注[1] 。心理神经免疫学着重强调心理行为与脑及免疫系统之间的相互作用。国内有专家认为,它的最终目标是理解心理行为因素如何通过脑的整合而转化为影响健康的生理状态的机制[2 ] 。已有许多研究表明,无论是实验室诱发的急性应激,还是生活中的急、慢性生活事件应激,均可影响机体免疫系统…     

实弹射击考核对不同特质焦虑新兵T淋巴细胞亚群及ACTH的影响

目的：研究急性应激对不同特质焦虑新兵的T淋巴细胞亚群及ACTH的影响。方法：状态一特质焦虑问卷（STAI）将新兵分成高、低特质焦虑组各16人。用流式细胞仪及ELISA测定被试基础期（打靶前4d）、应激期（打靶时）、恢复期（打靶后5d）的CD4^＋、CCD8^＋及ACTH浓度。结果：①高特质组3个时期的CD4^＋、CD4^＋／CCD8^＋比值均低于低特质组。CD8＋高于低特质组；高特质组应激期CD4^＋显著下降（P〈0．05）、CD4^＋／CCD8^＋比值与恢复期有显著差异（P〈0．01）．而低特质组仅应激期CD4^＋定量与恢复期有显著差异（P〈0．01）。②实弹射击前、中、后的ACTH浓度，高特质组变化呈极显著差异（P〈0．001），而低特质组应激期与基础期呈显著差异（P〈0．05）。结论：①急性应激影响新兵的CD4^＋、CCD8^＋及其比值，其程度与特质焦虑有关。②应激时高特质组ACTH浓度下降显著大于低特质组，且随应激源消除不易恢复。     

入学动机对军队医学院校新生心理健康的影响

目的探讨入学动机及专业选择对军队医学院校大学生心理健康状况的影响.方法采用大学生人格问卷和症状自评量表,抽取2004级456名本科新生为样本,进行了心理健康情况的调查,并使用自制问卷了解其入学动机.结果有39.2%的新生的主要入学动机为"想掌握专门的知识和技能"、入学动机为"为了今后就职方便"的新生存在更多的心理问题、以"外部动机"为主的大学生的人格问卷[(13.42±8.38)分]、症状自评量表因子强迫[(1.86±0.58)分]、人际关系敏感[(1.80±0.64)分]、焦虑[(1.54±0.55)分]、偏执[(1.66±0.63)分]、精神病性[(1.58±0.52)分]等分值均明显高于"内部动机"为主的大学生.结论军队医学院校新生存在一定的心理问题,受入学动机和专业愿望的符合程度影响.     

梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状和听觉及前庭功能的相关性分析

目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3DFLAIR MRI),评估内淋巴积水程度,并与患者年龄、病程、疾病分级、眩晕发作频率、前庭诱发肌源性电位(VEMP)结果、耳蜗电图结果、冷热试验结果、纯音听阈进行相关性分析。结果 34例患者鼓室注入钆剂后,除5例出现短暂眩晕外,其余患者均未诉不适,未见鼓膜穿孔、感染等并发症。3DFLAIR MRI显示34例患耳前庭外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水11例,重度积水15例。34例患者平均听阈为9~90dB HL,平均为43.56dB HL;冷热试验异常21例,正常13例,诊断率为61.76%;VEMP正常17例,异常7例,未引出10例,诊断率为50%;耳蜗电图异常22例,正常12例,诊断率为64.71%。患者前庭内淋巴积水程度与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图结果、冷热试验结果无显著相关性(P>0.05),与患者年龄、纯音听阈、疾病分级、VEMP结果有显著相关性(P<0.01),对应的相关系数分别为0.494、0.568、0.590、0.495。结论梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其年龄、疾病分级,纯音听阈及VEMP结果显著相关,与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图、冷热试验结果无明显相关性。     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果

目的：观察并评价胸腔镜辅助肺叶切除术治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌的临床效果。方法选择2012年5月~2013年3月于本院手术治疗的Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌患者76例,根据治疗术式的不同,分为对照组（n=34）和观察组（n=42）,对照组采取传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采取胸腔镜辅助肺叶切除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症及预后情况。结果两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用时间、住院时间及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后12个月局部复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组上肢活动受限率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助肺叶切除术是治疗Ⅰ/Ⅱ期周围型非小细胞肺癌的有效术式,具有创伤小、患者术后恢复快的特点,且不增加患者术后近期复发率,利于患者术后生活质量的提高,远期手术效果有待进一步观察。     

军事应激中的人格特质

军队是一个特殊的职业群体,人格特质对军事活动和行为可产生较大影响,人格因素在应激所致心理问题中的作用也存在差别. 研究和探讨不同军事人员的性格特征,是甄选和淘汰不合格人员、提高军人的心理素质、制定科学规范有效的干预措施的基础,这对有效实施个性化应激管理,保证安全作业,提高作业绩效,增强部队的战斗力,减少非战斗减员有着重要意义. 本文就不同人格特质在战时、平时,噪声环境,高原环境,潜艇人员以及渡海登陆演习等军事应激中的作用、特点进行综述.     

以《医学心理学》课程为例探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响

目的　以《医学心理学》课程为例,探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响。方法　选择2010级和2011级临床医学八年制学生43名为研究对象。PBL教学开始前用大学生自主学习量表评估医学生的自主学习能力,PBL教学结束后用自编问卷调查医学生对PBL教学的评价,结合学生的课程考试成绩,采用直线相关分析探索医学生自主学习能力对PBL教学评价和考试成绩的影响。结果　医学生自主学习能力与其对PBL教学的评价存在正相关（P<0.05）,特别是学习动机与“PBL提高学习兴趣”（r=0.507）和“PBL提高信息利用能力”（r=0.536）这两个评价的相关系数较高,说明自主学习能力强的学生对PBL教学有更为正面的评价。学生的学习动机与课程考试成绩也存在正相关（r=0.416,P=0.006）,说明学习动机较强的学生最终考试成绩较好。结论　学生自主学习能力与PBL教学之间可能存在双向影响,即自主学习能力强的学生,在PBL教学过程中会有更多的积极体验,这种积极体验反过来又会促进其自主学习能力。     

31例肥厚型心肌病患者心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病患者的心电图特点。方法超声心动图诊断的肥厚型心肌病患者31例,分析其心电图特点。结果ST段改变者25例（80.6%）,冠状T波改变者19例（61.3%）,异常Q波10例（32.3%）,室性早搏8例（25.8%）,其中晕厥者3例。结论ST段改变、冠状T波、异常Q波是肥厚型心肌病患者的主要心电图表现,对室性早搏者应重视。