匀浆膳应用于老年Ⅱ型糖尿病患者饮食治疗的效果研究

目的:观察匀浆膳替代早餐对老年Ⅱ型糖尿病患者血糖和血脂的影响,探讨其应用于糖尿病饮食治疗的效果。方法:筛选老年Ⅱ型糖尿病患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组食用匀浆膳替代早餐,对照组自由选择早餐,分别在实验前和实验后第7、14、21 d抽血检测空腹血糖、餐后2 h血糖及血脂变化。结果:老年Ⅱ型糖尿病患者在食用匀浆膳替代早餐后,空腹血糖、餐后血糖及血甘油三脂、胆固醇含量均较饮食治疗前及对照组有明显下降(P<0.05)。结论:食用匀浆膳替代早餐,进行严格的饮食治疗对糖尿病的治疗及并发症的预防具有积极作用。     

骨盆C型骨折的手术重建

目的 探讨骨盆C型骨折的临床特点及手术重建方式的选择。方法回顾性分析21例骨盆C型骨折患者的临床资料。其中,男性7例。女性14例,年龄14-68岁,平均44．4岁;根据Tile分型,C1型13例,C2型5例,C3型3例;C1型13例采用C臂透视下经皮空心拉力螺钉固定骶髂关节结舍外固定架固定骨盆前环,C2、C3型8例采用切开复位重建钢板内固定术。结果术后21例复查X光片,骨盆外形接近或完全恢复;无神经血管损伤等并发症发生,为术后康复创造了良好条件。结论骨盆骨折根据分型采取不同手术方法,均能达到复位固定,重建骨盆稳定性。     

肝脂肪瘤破裂出血1例

1　病例报告　　患者男,76岁,解大便后突然感右上腹疼痛,卧床无缓解,伴恶心、心慌4h入院。体温36.2°C,心率108/min,呼吸20/min,血压10/7kPa。腹膨隆,右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝区叩击痛。移动性浊音(+)。腹穿为不凝固鲜血。化验:白细胞6.3×109/L,血红蛋白80.6g/L。入院诊断:(1)失血性休克;(2)肝癌破裂出血。剖腹探查,术中见腹腔内积血约2500ml,肝、脾形态、大小正常,肝脏质地稍硬,右肝后叶膈面约2.5cm类圆形凹陷状裂伤,有活动性出血。创缘赘有3cm×2cm×2cm肿物,附有血块,似有包膜,予以摘除。缝合肝裂伤。术后患者因肝肾功能不全,…     

立足实际，探索部队高原卫勤保障新模式

高原气候恶劣、环境复杂、危急重症发生率高、多种疾病治疗时间延长，为部队卫勤保障工作的开展带来了较大困难。针对诸多不利因素，我们立足高原环境和部队实际，贯彻“防治结合，预防先行”的卫勤保障方针，加强基层卫生机构建设，灵活使用卫勤力量，采取多种方式救治危重伤病员，对部队高原驻训时卫勤保障工作进行了积极探索。     

肝脏脂肪瘤并发肝破裂出血1例报告

病例 男,76岁,解大便后突然感右上腹疼痛,卧床无缓解,伴恶心,心慌4h入院。查体:T36.2℃P88,R20,BP10/7kPa。发育正常,体型肥胖,重度贫血外貌,神志不清,四肢湿冷。心肺(一)。腹膨隆,右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝区叩击痛。移动性浊音( )。腹穿获不凝固鲜血。化验:WBC6.3×10~9/L,Sg0.73,Lg0.27,Hb80.6g/L,尿(一)。肝功TBIL 21umol/L,DBIL7umol/L,TTT3~u,ALT58~u/L,AST120~u/L,GGT76~u/L,ALP46~u/L,TP52.10G/L,ALB28.80G/L,HBSAg( ),AFP<     

腹茧症合并急性化脓性阑尾炎1例报告

腹茧症（abdominal cocoon）是一种少见的腹腔疾患，其特征是腹腔部分或全部的脏器被纤维膜包裹，多在手术或尸检时无意发现。本文报道1例急性阑尾炎行手术治疗时发现腹茧症患者的诊治过程。     

重症脊柱结核的手术治疗

目的探讨重症脊柱结核手术治疗的方法和临床效果。方法110例病变累及1—3个椎节的胸腰椎结核患者,伴有不同程度结核中毒症状,32例患者有不同程度后凸畸形。一期行前路病灶切除减压,自体髂骨肋骨和同种异体骨椎体间植骨,“K”钢板内固定重建脊柱稳定性,术后给予12～18个月抗痨治疗,观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及内固定稳定情况。结果术后患者腰背部疼痛缓解,下肢疼痛麻木消失,术前伴有脊髓功能障碍的27例患者术后神经功能均有不同程度恢复。术后影像学检查示植骨块及内固定钢板位置良好,椎体序列及高度恢复良好。随访1～7年,平均4．2年,复发8例,经处理后痊愈。结论采用前路一期病变椎体切除椎体间植骨钢板内固定的手术方式有利于病变切除彻底,椎管减压彻底,脊柱稳定性重建可靠。