TFC技术在颈前路手术的应用

本文报告螺纹状多孔融合器（ＴＦＣ）新技术用于颈前路减压椎间融合术治疗颈椎伤病共１１例。作者认为颈前路减压后椎体间采用ＴＦＣ技术，具有固定牢靠、椎间撑开、可恢复或保持椎间盘高度，损伤小、恢复快等优点。     

腰椎管内巨大副神经节瘤一例报告

患者，男，55岁。因腹痛9年，双下肢疼痛麻木1年，加重伴行走困难3个月于2005年11月入院。患者2004年5月曾在当地医院行腰椎CT和MR检查，诊断为腰椎管内肿瘤。     

腓骨远端爪型钢板在外踝骨折中的应用

我院2005—2007年采用腓骨远端爪钢板治疗外踝骨折21例，均取得满意疗效，现报告如下。     

防止颈椎前路手术对脊髓与神经根的损伤

我院为颈椎病患者施行颈椎前路减压与椎体间融合术60例,其中遇到3例椎体后缘、椎间盘组织与后纵韧带紧密粘连,使手术操作颇感棘手,有2例发生轻度的脊髓与神经根损伤,现将经验与教训报道如下。 1 病例资料例1 男性,62岁。双上肢及右下肢麻     

胸腰椎骨折后路长节段固定与短节段固定的疗效分析

随着高能量损伤病例的增多,胸腰椎骨折的病例也随之增多,就其治疗方面,在手术入路、伤椎植骨、伤椎置钉及采用长节段还是短节段固定上存在较大争议。我院脊柱中心自2006-01-2011-06采用后路内固定手术治疗79例胸腰椎骨折的病例,其中长节段固定26例,短节段固定53例,现就两者的     

双插片自稳式融合器治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

目的评价颈前路减压双插片自稳式融合器(ROI-C)植骨融合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2011-10—2014-09采用颈前路减压ROI-C植骨融合治疗的34例颈椎间盘突出症,统计手术时间、术中出血量、并发症,测量术前术后颈椎曲度、病变节段椎间隙高度,并以植骨融合率、NDI指数、JOA评分、Odom标准评价临床疗效。结果本组随访时间14~31个月,平均21.6个月。单节段手术时间75~100 min,平均88 min。双节段手术时间105~125 min,平均113 min。术中出血量70~310 ml,平均195 ml。术后1例出现声音嘶哑,2例出现轻度吞咽困难,无切口感染。术后6个月,所有患者均获得骨性融合。末次随访时NDI指数(t=14.530,P0.001)、JOA评分(t=7.100,P=0.000 1)、椎间隙高度(t=3.620,P=0.000 4)及颈椎曲度(t=7.690,P0.001)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。末次随访时采用Odom标准评定疗效:优24例,良7例,可3例,优良率91.2%。结论颈前路减压ROC-I植骨融合治疗颈椎间盘突出症是一种创伤小和有效的手术方法,具有并发症少、疗效好的优点。     

麻醉选择对老年人髋部骨折术后谵妄的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响。方法回顾性分析自2010-01—2015-01诊治的208例老年髋部骨折的临床资料。于术后麻醉清醒后观察患者意识情况,对患者是否出现谵妄进行评估。按麻醉方法分为全身麻醉组和椎管内麻醉组。结果所有患者症状均进行术后即刻随访和观察,共发生术后谵妄66例,占总数31.7%。全身麻醉组发生谵妄29例,发生率为42.0%(29/69),椎管内麻醉组发生谵妄37例,发生率为26.6%(37/139)。结论对于老年髋部骨折患者,全身麻醉较椎管内麻醉更易出现术后谵妄,尤其是高龄患者选择全身麻醉术后谵妄发生率较高。     

双侧人工髋关节置换术的护理

1临床资料我院1996-2006年共行双侧全髋关节置换术40例,其中男25例,女15例。年龄最大68岁,最小27岁,平均年龄50岁。双侧新鲜股骨颈骨折7例,双侧股骨头无菌性坏死27例,类风湿关节炎4例,强直性脊柱炎2例。由于加强术前、术后的护理,取得了满意疗效。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者常因缺乏相关知识,出现情绪低落、消极沮丧、寡言少语、精神抑郁等表现,迫切希望自己的机体功能在短时间内完成康复,因急于求成,故对医务人员提出过高要求,若得不到满足便产生心理障碍。所以,医务人员必须全面了解患者身心情况,耐心向患者及家属讲解有关手术方…     

颈椎后纵韧带切除术的方法改进及其临床意义

目的 探讨颈前路经后纵韧带外缘与椎体后缘附着处(解剖切入点)进入椎管,再行后纵韧带切除新方法的可行性、安全性及治疗游离犁颈椎间盘脱出症、脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化症的疗效.方法 自2003年11至2007年9月,采用改进的颈前路后纵韧带切除新方法36例,其中游离型颈椎间盘脱出症19例、脊髓型颈椎病12例、后纵韧带骨化症5例.对其术后疗效、X-线射片及MRI检查进行分析评定.结果 根据JOA评分:手术前平均10.7分,随访8月至52月,增加到16.2分.平均增加5.4分.结论 经颈前路后纵韧带切除、减压加融合固定治疗游离型颈椎间盘脱出症、后纵韧带肥厚型颈椎病及后纵韧带骨化症具有良好的手术疗效,而采用解剖切入点的后纵韧带切除方法,其操作较简单、安全.     

疼痛性副舟骨的手术治疗16例分析

[目的] 探讨疼痛性副舟骨的手术治疗方式并评价其疗效.[方法] 对经手术治疗的16例疼痛性副舟骨患者进行回顾性分析,男13例,女3例;年龄13～37岁,平均22岁.其中10例采用传统的Kindner手术方式,6例采用副舟骨融合内固定术,并根据症状和体征进行临床疗效评价.[结果] 15例获得随访,随访时间为8个月～2.8年,平均1.5年.根据Maryland足部评定标准,优13例,良1例,可1例.[结论] 术前掌握疼痛性副舟骨的分型方法,选择合适的手术方式,术中精细操作才能取得良好疗效.