^18F-FDG PET在结直肠癌诊疗中的应用进展

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位。现阶段，结直肠癌的发病率有增高的趋势，而^18F-FDG PET为直肠癌的诊治工作提供了极大的帮助。本文旨在总结国内外相关研究并分析其临床价值及意义。     

PET-CT对头颈部肿瘤治疗后复发及转移的诊断价值

目的:探讨18F-FDG PET-CT对头颈部肿瘤治疗后复发及转移的临床诊断价值.方法:对42例经治疗、且临床无法确诊是否复发和转移的头颈部肿瘤患者行18F-FDG PET-CT显像,所有病灶都进行临床随访或病理学检查,以诊断是否符合随访结果作为判断标准.将PET-CT诊断结果与同期CT结果作对照分析.结果:PET CT诊断异常病灶103个.CT检查的敏感度、特异度和诊断符合率分别为92.55%、42.11%和84.07%,PET CT分别为100.00%、52.63%和92.04%.PET-CT与CT检查的敏感度、诊断符合率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而特异度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:18F-FDG PET-CT对头颈部肿瘤的主要优势在于鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发、淋巴结及远处脏器转移.PET-CT诊断之前需详细了解临床资料以及形态学检查结果,并且治疗与检查的间隔时间不应小于6周.     

^18F-FDG PET-CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的应用研究

目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET—CT在淋巴瘤分期及疗效评价中的临床应用价值。方法回顾分析28例淋巴瘤患者（HL6例，NHL22例）在治疗前后进行^18F—FDG PET—CT对比检查的结果，并与增强CT及骨髓活检结果进行比较。结果治疗前68处病灶^18F—FDG PET—CT检出67个，检出率为98．5％，其中结内37个全部检出（100％），结外31个检出30个（96．8％）；增强CT则共检出病灶45个（66．2％），其中结内37个检出32个（86．5％），结外31个仅检出13个（41．9％）。6例（21．4％）的分期得到上调并改变了1例（3．6％）的治疗方案。治疗后32处病灶^18F—FDG PET—CT检出29个，检出率为90．6％，其中结内17个检出15个（88．2％），结外15个检出14个（93．3％）；增强CT则共检出病灶18个（56．3％），其中结内17个检出13个（76．5％）．结外15个仅检出5个（33．3％）。治疗后有2例（7．1％）的分期得到上调，8例（28．6％）下调，改变了8例（21．4％）的治疗方案。^18F—FDG PET—CT对淋巴瘤患者治疗前后结内病灶检出率与增强CT相似（P〈0．05），而结外病灶检出率则明显高于增强CT（P〉0．05）。28例中25例^18F—FDG PET—CT与骨髓穿刺结果一致。治疗后^18F—FDG PET—CT对复发的阳性预测值93．8％，阴性预测值为83．3％；增强CT的阳性预测值75％，阴性预测值50％。结论^18F—FDG PET—CT在淋巴瘤分期及疗效评价中具有重要的临床价值．有助于准确分期和残余病变性质的鉴别。     

^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断细支气管肺泡癌的价值

目的探讨^18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断细支气管肺泡癌的价值。方法回顾分析经病理证实的24例细支气管肺泡癌患者的PET-CT及其HRCT图像资料。分别记录其形态学表现及放射性分布，同时测量其最大SUV值（SUVmax）。结果根据形态学表现分为3型：（1）孤立结节型（12例）：表现为密度略不均匀或并有磨玻璃样密度的单发结节，主要征象为分叶、短毛刺、支气管充气征、胸膜凹陷征、空泡征、晕征、血管集束征。SUVmax均值为3．78±1．54；（2）多发结节型（5例）：表现为两肺散在多发的结节，以中下肺叶为主，结节大小不一，小结节无放射性聚积，对于直径〉5mm的结节，SUVmax均值为3．46±1．32。（3）肺炎型（7例）：为一个或多个肺叶的实变。其内见充气支气管征或蜂窝征，放射性分布不均匀，部分病灶FDG摄取为阴性。结论^18F-FDG PET-CT结合HRCT在细支气管肺泡癌的诊断中具有重要的应用价值。诊断时要密切结合PET与HRCT图像，以最大限度地减少误诊。     

胃癌脐转移PET／CT显像一例

患者女,21岁,发现脐部肿块逐渐长大3个月。病灶颜色稍红,无破溃、流出脓液;触之质硬、活动度差、无痛。用青霉素及克林霉素抗炎2周,肿块无缩小。行局部细针穿刺活组织检查,结果为“腺癌”,疑为“脐尿管癌”。发病以来,患者精神紧张,食欲减退,体质量减轻约5kg,偶有进食后呕吐。为明确全身情况,行PET／CT显像。患者空腹6h以上,静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（FDG）325．9MBq,平静休息60min后,采用美国GE Discovery ST PET／CT仪行全身PET／CT断层显像（PET每个床位3min）。PET／CT检查见胃窦部一3．40cm×2．04cm大小的异常高代谢软组织肿块,