三维适形放射治疗肝转移瘤——附10例报告

目的　探讨三维适形放射治疗对肝转移瘤的治疗效果。　方法　 1997/ 0 9～ 2 0 0 0 / 0 4采用立体定向适形放射治疗 10例肝转移瘤 (1～ 5个转移灶 )。肿瘤的临床靶体积 (CTV)为 0 .6cm3 ～ 2 32cm3(平均 4 1.9cm3 ) ,计划靶体积 (PTV)周边剂量为每次照射 3.96～ 7.0Gy(平均 5 .2 6Gy) ,PTV中心剂量为每次照射 6 .3～ 10 .88Gy(平均 7.89Gy) ,每天一次 ,每周 5次 ,共 5～ 8次。　结果　病人一般状况的计分标准 (KPS) :术前 2 0～ 90分 (5 4± 2 5 .9分 ) ,术后 30～ 10 0分 (74± 2 3.9分 )。实体瘤疗效标准 :完全缓解(CR) :2例 ;部分缓解 (PR) :4例 ;无变化 (NC) :3例 ;进展 (PD) :1例。　结论　立体定向适形放射治疗对10例肝转移瘤有较好的治疗效果     

23例眶内炎性假瘤的放疗结果

作者报道23例眶内炎性假瘤(26个眼眶)的放疗结果。男8例,女15例,年龄15～88岁,平均55岁。左眼9例、右眼8例、双眼6例。临床症状为软组织水肿、痛疼、突眼、眼外肌障碍和/或上睑下垂、视力下降。CT 可见巩膜、泪腺、眼外肌的受累。23例中,9例做了活检。病理分为炎性假瘤、类淋巴组织增生、非典型淋巴组织增生三种。眶内炎性假瘤放疗的适应证为;临床应用激素治疗无效、激素治疗减量后复发,拒绝激素治疗或有激素治疗禁忌证。放疗采用直线加速器6MV X 线     

利用CTA扫描技术进行脑AVM立体定向放射治疗定位二例报告

例1 女性，26岁。2年前因突发颅内出血，行DSA检查示左顶AVM，供血动脉为大脑前动脉，向上矢状窦引流。给予动脉栓塞术，术后恢复顺利。栓塞术后1年半，复查CTA，发现原AVM处，有部分残留，供血动脉为脉络膜后动脉，引流静脉为大脑大静脉。在CTA扫描下行立体定向定位。并给予单次立体定向放射治疗。     

组蛋白去乙酰酶阻滞剂的放射增敏作用

放射治疗是肿瘤的重要治疗手段之一,辐射可以导致细胞DNA双链断裂。细胞主要通过同源重组修复和非同源末端连接修复方式修复DNA双链断裂。随着对双链DNA损伤修复机制认识的深化,组蛋白去乙酰酶（HDAC）阻滞剂成为提高放射敏感性的一种新策略。HDAC可分为4类。HDAC阻滞剂可非特异性地或特异性地阻滞这4类HDAC,使组蛋白乙酰化水平提高,染色体解螺旋,核小体结构改变。一方面使DNA更易受到辐射的影响;另一方面通过降低E2F1转录因子活性抑制损伤修复蛋白Ku80、Rad51等的表达,使其不能募集DNA损伤修复蛋白,且不能形成相应的蛋白复合物,使同源重组修复和非同源末端连接修复作用延缓,在伴有或不伴有肿瘤细胞凋亡增加的情况下,提高放射敏感性。现已有一些临床试验在进行中,并取得了初步的结果。     

肝转移瘤的适形放射治疗

目的观察适形放射治疗对肝转移瘤的治疗效果方法1997－09／1998－04我们采用立体定向适形放射治疗8例肝转移瘤（分别有1～5个转移灶），并进行了术后随访．肿瘤的临床靶体积（CTV）为0．6cm3～232cm3（平均36．4cm3），计划靶体积（PTV）最小照射量为每次照射3．96Gy～6．30Gy（平均5．08Gy），PTV最大照射量为每次照射5．63Gy～10．88Gy（平均6．84Gy），处方剂量（PD）为4．0Gy～6.5Gy（平均5．13Gy），分2～8次进行适形放射治疗．结果治疗过程中无1例死亡.患者一般状况的计分标准（KPS）：术前20～90分（平均58．8分），术后30～100分（平均71．2分）．实体瘤疗效标准：完全缓解（CR）：2例：部分缓解（PR）：3例；无变化（NC）：2例；进展（PD）：1例.在术后2mo～9mo随访期间，我们观察到87.5％的受照射肿瘤得到控制62．5％的肿瘤缩小或消失.结论立体定向适形放射治疗对肝转移瘤有良好的治疗效果.     

儿童颅咽管瘤手术加放疗的远期结果

1961～1981年,作者采用手术加放疗治疗19例儿童颅咽管瘤。男12例,女7例。17例白人,2例黑人。年龄3～16岁(中位8岁)。外科手术包括:完全切除6例,次全切除9例,活检术4例。12例病人术后放疗时为原发,7例为外科治疗后复发。复发的5例当初为完全切除、2例为次全切除。平均复发时间为16月。所有病例用~(60)Co外照射。从诊断到开始治疗的时间为30天(7～41天)。肿瘤量5200～6526cGy。平均5588cGy。5次/周、每次180～200cGy。治疗后定期随访,时间为8～28年,平均21年。无1例失访。评价指标包括疾病     

宫颈癌外照射加高剂量率后装的治疗结果

1978年～1986年,作者采用外照射加高剂量率后装治疗220例宫颈癌病人。发病年龄34岁～78岁,中位年龄64岁。Ⅰ期19人(Ⅰ_a=4,Ⅰ_b=15),Ⅱ期125人(Ⅱ_a=18,Ⅱ_b=107),Ⅲ期58人(Ⅲ_a=8,Ⅲ_b=50),Ⅳ期18人。外照射采用10-MV X线,SSD100cm,前后对穿照射。照射野上界在第5腰椎上缘,下界平闭孔,两侧超出骨盆外2 cm。每日剂量1.8～2.0Gy,5次/周。后装采用高剂量率后装系统,源强2～3 Ci。2个阴道及1个宫腔     

成人及儿童脑干胶质瘤的超分割放疗

1984年2月～1990年9月,作者采用超分割放疗治疗60例脑干肿瘤。41例儿童(<18岁),19例成人。平均年龄9.3岁(2～69岁)。全部病例均行MR检查。35例(儿童24,成人11)活检,其中33例有穿刺组织学诊断。MRI表现可分为局灶性和弥漫性两种。84%未做活检的病例MRI检查为弥漫性病变。肿瘤组织学分类按照USCF标准。全部病例在放疗前及放疗中,均未做过化疗。除1例外治疗均用4～18MVX线。一天二次,每次100cGy,5次/周,平行对穿野。根据MRI片,靶区包括肿