TACE+门静脉支架联合血管内植入碘-125粒子链治疗肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效观察

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉支架及血管内植入碘-125粒子链治疗肝癌合并门静脉主干癌栓患者的临床疗效.方法 选取120例接受TACE治疗的肝癌合并门静脉主干癌栓患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予TACE+门静脉支架+腔内植入碘-125粒子链治疗,对照组给予TA-CE+门静脉支架治疗.观察两组患者的技术成功情况,不良事件发生情况及术后的生存情况、支架通畅情况;两组间比较采用卡方检验或t检验.结果 两组患者的技术成功率均为100％.观察组和对照组的中位生存期分别为14.5个月(95％CI 9.1 ～20.4个月)、8.2个月(95％CI 5.1 ～14.9个月),差异具有统计学意义(t=3.485,P＜0.05);观察组1年的累积生存率为41.7％ (25/60),对照组为15.0％ (9/60),差异具有统计学意义(x2=5.403,P＜0.05);观察组和对照组支架中位通畅期分别为15.2个月(95％ CI 10.5 ～ 22.7个月)、7.7个月(95％ CI 5.2 ～15.3个月),差异具有统计学意义(t=2.925,P＜0.05);观察组1年的支架累积通畅率分别为56.7％(34/60),对照组为25.0％ (15/60),差异具有统计学意义(x2=3.974,P＜0.05).结论 TACE+门静脉支架+血管内植入碘-125粒子链治疗肝癌合并门静脉主干癌栓可显著延长患者生存时间,提高生存率,具有良好的临床应用前景.