新型冠状病毒肺炎患者血液CRP,CREA, ALB,IL-6 水平检测对疾病预后的应用价值分析

目的　探讨性别、年龄以及血液指标联合检测在预测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者预后的应用价值。 方法　选择2020 年2~3 月在泰康同济（武汉）医院的145 例COVID-19 确诊患者,根据出院预后状况分为治愈组（130 例）和死亡组（15 例）,对两组患者的性别、年龄及血液中淋巴细胞绝对值（LYMPH）、C 反应蛋白（CRP）、肌酸 激酶MB 同工酶（CK-MB）、肌酐（CREA）、清蛋白（ALB）、白细胞介素6（IL-6）和降钙素原（PCT）表达水平 进行比较。应用多因素logistic 回归分析和受试者工作曲线（ROC 曲线）评价相关检测指标对COVID-19 预后的判断价值。 结果　治愈组、死亡组患者性别之间差异无统计学意义（χ ２=0.412,P ＞ 0.05）, 年龄之间差异有统计学意义（t =-4.341, P ＜ 0.05）, LYMPH,CRP,CK-MB,CREA,ALB,IL-6 和PCT 之间差异均有统计学意义（U =97.000~1 907.000, 均 P ＜ 0.05）,而经多因素logistic 回归分析仅筛选出CRP,CREA,ALB 和IL-6 四项是死亡的独立危险因素。CRP, CREA,ALB,IL-6 以及CRP+CREA+ALB+IL-6 联合检测的ROC 曲线下面积（AUC 值）分别为0.978,0.881,0.950, 0.979 和0.988,敏感度分别为100%,86.7%,91.5%,100% 和100%,特异度分别为93.8%,84.6%,86.7%,88.5% 和 95.4%。 结论　CRP,CREA,ALB 和IL-6 可以作为COVID-19 患者预后的判断指标,CRP+ALB+CRP+CREA 联合检 测能够提高COVID-19 患者预后的评估能力。     

血浆miR-324-5p对单纯性先天性心脏病早期诊断的应用评估

目的：研究单纯性先天性心脏病（CHD）患者血浆中 miR-324-5p表达变化,评价其在 CHD诊断方面的临床应用价值。方法收集2012年6月～2013年2月76例CHD患儿及13例健康正常对照血清标本,应用 Real-time PCR检测血浆中miR-324-5p表达变化,通过受试者工作曲线（ROC）,评价血浆 miR-324-5p在 CHD诊断方面的临床应用价值。结果与正常对照相比,单纯性CHD患者外周血浆miR-324-5p表达升高（P＝0.032）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,曲线下面积（AUC）为0.731,最佳诊断临界值为0.1161,敏感度为64.5％,特异度为84.6％。结论血浆 miR-324-5p作为CHD早期排除诊断的生物学标志物并具有一定的临床应用价值,但还需要与其它指标联合应用。     

同型半胱氨酸在急性脑血管病发病早期中的作用地位

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑血管病发病早期中的作用地位.方法 选取急性脑梗死、急性脑出血患者各60例.另选对照者60例,分别测定血浆Hcy浓度.结果 急性脑梗死、急性脑出血组的血浆Hcy水平较对照组明显升高,但二者相比无统计学意义.结论 高Hcy血症与急性脑血管病的发病密切相关.     

临床实验室的安全防护和意外事故处理

多年来我国临床实验室的安全防护问题一直未能得到足够的重视。为了加强对临床实验室的管理，防止安全事故的发生及传染性疾病从实验室向外传播，怎样加强实验室安全防护成为当前亟待解决的问题。本文介绍实验室事故处理的相关要求和办法，旨在为各临床实验室提供必要的参考。     

沈阳市1999年至2003年乙型肝炎血清标志物模式的变化分析

目的:分析近5 a沈阳市乙型肝炎血清标志物模式的变化。方法:用酶联免疫吸附试验(EL ISA)法检测乙型肝炎血清五项标志物。对其主要模式进行分析。结果:模式1,3呈明显下降的趋势,分别由1999年的5 0 .6 % ,2 .7%下降为2 0 0 3年的4 2 .0 %和1.0 %。而模式2呈明显的上升趋势,由1999年的2 6 .3%上升到2 0 0 3年的4 0 .0 %。特殊模式也呈上升的趋势,其他各组模式基本上没有明显的变化。结论:近5 a沈阳市乙型肝炎病毒血清标志物模式发生了很大的变化,易感人群逐年减少,大三阳患者仍是目前重要的监治对象。     

VEGF、CA15-3、CA125和CEA在乳腺癌诊断及预后判断中的应用

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，随着近年来保健意识的增强，检测手段的提高，体检过程中发现乳腺癌的病例增多。乳腺癌的特点是术后生存期较长，若能够做到及时发现、及时治疗，并注意防止其复发转移，对提高患者生存质量、延长生存期会有很大帮助。我们着重于临床病理检测项目VEGF及血清学的CA15-3、CA125及CEA的测定，探讨各指标在乳腺癌诊断及预后判断方面应用的意义。     

C反应蛋白和纤维蛋白原在急性脑梗死患者预后评估中的意义

目的 通过检测急性脑梗死患者的C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和血浆纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)含量，探讨两者对于急性脑梗死的病情及预后判断的关系。方法 50例住院的急性脑梗死患者及20例健康志愿者(对照组)分别检测CRP和FIB，对初诊患者治疗前检测CRP和FIB，治疗中每2d监测1次，直到患者康复出院。结果 无意识偏瘫患者的CRP和FIB要高于有意识的患者，中央脑动脉及前支脑动脉大栓塞的患者CRP和FIB要高于对照组。结论 CRP和FIB是与脑梗死预后康复预测有重要关系的指标。     

脓胸患者测定C-反应蛋白、血沉及白细胞计数的临床意义

目的:对脓胸患者治疗过程中进行C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞总数(WBC)的监测,探讨其对治疗效果的评估,以便更好的指导临床治疗.方法:对28名临床确诊为脓胸的住院病人,于进行抗生素治疗的第1天起,连续检测病人的CRP、ESR和WBC,直至康复出院.结果:28名病人的CRP在抗生素治疗后出现持续的下降,与病情相符,至患者康复出院后,有10例CRP正常;而ESR于应用抗生素后继续上升,3 d～4 d后开始出现下降,至患者康复出院后,仅有3例正常;WBC总数大部分病人开始时增高,但有4例增高不明显,应用抗生素后,WBC总数出现明显的下降,至患者康复出院时,有25例在正常范围内或稍低.结论:作为急性时相反应蛋白之一的CRP水平增高要早于ESR和WBC总数,其下降曲线与治疗情况相符.所以CRP不仅可以作为临床诊断,而且可以应用于对临床病人的治疗指导.