支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌(附75例报告)

对晚期肺癌行支气管动脉灌注抗癌药物共75例,全部病例经病理证实。鳞癌22例,腺癌38例,小细胞未分化癌14例,癌肉瘤1例。其中71例(右肺35例,左肺36例)行选择性支气管动脉造影,灌注药物均为联合用药,顺铂40～100mg+丝裂霉素10～30mg。其余4例纵隔型肺癌未作造影,直接在胸主动脉内给药。治疗结果:显效(CR+PR)计41例(54.6％),有效(CR+PR+S)计71例(94.7％),进展(P)计4例(5.3％)。作者对肺癌的血供,胸主动脉内给药及避免并发症方面进行了讨论。     

原发性和继发性肾上腺肿瘤的CT检查

作者分析了已确诊的75例86个肾上腺肿瘤的CT片,包括48个原发肿瘤(8个癌,1个神经母细胞瘤、4个嗜铬细胞瘤、31个腺瘤、3个囊肿、1个血管瘤)和38个转移瘤。结果表明,原发恶性肿瘤直径为3～14cm(平均8cm),嗜铬细胞瘤2～10cm(平均3.5cm)。23个腺瘤中有20个在12～24个月内大小不变,而恶性肿瘤在2～13个月内直径增加0.5～7cm。平扫时有13%的腺瘤、50%的嗜铬细胞瘤、66%的原发恶性肿瘤和44%的转移瘤密度不均匀。增强后上述病变密度不均分别为19%、100%、88%和70%。增强后,原为恶性肿瘤(77HU)和嗜铬细胞瘤(74HU)的CT值高于腺瘤(44     

肠系膜上动脉夹角的CT解剖研究

目的　测量正常人肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角以及在左肾静脉和十二指肠中点水平SMA至AA距离的正常值范围。方法　利用 16排多层螺旋CT血管成像技术测量 41例正常检查者卧位状态下SMA与AA之间的角度和距离。结果　41例正常SMA夹角的平均值为 47. 4°±18. 3°,其中≤15°者 3例,占 7. 3%,≥70°者 10例,占 24. 4%。在左肾静脉和十二指肠中点水平,SMA至AA的距离分别为(1. 3±0. 4)cm和(1. 4±0. 4)cm。结论　多层螺旋CT血管成像可准确测量SMA夹角并显示SMA与左肾静脉和十二指肠的解剖关系,对十二指肠淤积症和胡桃夹现象的诊断有重要意义。     

不同从业系统心理咨询师和心理治疗师的理论取向

目的:调查教育、医疗和“其他”从业系统中心理咨询与治疗从业者的理论取向.方法:采用多级分层方便抽样,在中国内地6个行政区选取从事心理咨询与治疗工作的从业者1232名,包括教育、医疗和“其他”从业系统,以及经济发达、中等发达和欠发达城市.使用心理咨询与治疗从业人员现状调查问卷中的“疗法和疗效”部分,调查从业者的常用疗法和首选疗法.结果:3个系统从业者常用疗法的前3位依次为认知疗法、行为疗法和精神分析.3个系统从业者首选疗法的前3位依次为认知疗法、精神分析和认知行为疗法(CBT).其中,教育系统首选认知疗法的比例高于“其他”从业系统(47.8％vs.35.2％),医疗系统和“其他”从业系统首选精神分析的比例高于教育系统(16.6％,21.1％vs.10.0％),教育系统和医疗系统首选CBT的比例高于“其他”从业系统(11.5％,14.4％ vs.5.2％),均P ＜0.05.结论:本研究提示,3个从业系统的心理咨询与治疗从业者均更多地选择认知疗法、行为疗法、认知行为疗法、精神分析等“经典”的疗法.     

肝癌生长的季节性特征

目的:探讨肝癌的临床表现及CT征象的年生物周期特征,并为肝癌的早期发现确定体检人群CT检查的最佳时期。材料与方法:将随机获取的经CT检查和术后病理证实的260份肝癌患者资料分为8种临床症状和体征,以及4种CT征象,进行以年为周期的观察,统计和比较其在各个季节的出现频次。结果:就肝癌的临床症状或体征以及CT征象于不同季节出现的频次而言,3至5月(春季)为高峰期,而6至8月(夏季)则为低谷期。结论:春季是临床上易于早期发现肝癌且为CT普查的最佳时期。     

腰_5～骶_1椎间盘突出的经皮摘除术

本文报道307例腰5～骶1间盘突出症的经皮穿刺摘除术。为克服腰2～骶1水平穿刺困难，采用髂骨翼钻孔途径，使间盘切割器能安全到达腰5～骶1而行间盘摘除术，本组成功率为99．3％，治疗有效率为92.5％。除1例间盘感染外，无其他严重并发症。     

三维CT成像在先天性马蹄内翻足诊断中的应用

目的 探讨三维CT成像诊断先天性马蹄内翻足的临床应用价值。方法 分析8例马蹄内翻足的三维CT图像并与X线平片比较。结果 8例马蹄内翻足中左下肢2例、右下肢4例、双下肢2例。3DCT较X线平片更能准确地反映马蹄内翻足程度和跗骨的发育异常以及各骨间的异常空间关系。结论 3DCT在马蹄内翻足的术前诊断和疗效评定上可作为X线平片的有效补充手段。     

右上叶合并中叶肺不张的CT诊断

作者报告两例右上叶合并中叶肺不张的CT表现。例1,62岁男性,因咳嗽和消瘦入院。胸片示右肺门周围模糊阴影,侧位位于前胸壁与斜裂之间。纤维支气管镜见右上、中叶支气管堵塞,活检发现鳞癌细胞。CT检查在胸部前内侧可见楔形阴影,与上纵隔、升主动脉及右心缘相连,右肺门可见肿块堵塞了上及中叶支气管,并有纵隔淋巴结肿大。例2,67岁男性,因呼吸困难入院。胸片示右胸部密度增高,胸穿有波体,复查胸片见肺尖充气,纵隔右移,提示右肺部分不张,痰检有鳞癌细胞。CT见右肺前半部有实变阴影,向下变窄与前胸壁及心脏相连,隆凸下淋巴结肿大。此两例CT均诊断为右肺