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三房心合并永存左上腔并肝静脉异位引流1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病儿女,7岁,自幼发现心脏病,活动后心慌、气短,伴有明显口唇青紫。查体:心界向左扩大,胸骨左缘第2肋间闻及3/VI级收缩期吹风样杂音,伴有震颤,心尖区2/VI级、三尖瓣区3/VI级收缩期反流性杂音,P2亢进、分裂。心电图示右房、左室大。X线胸片示双肺... 相似文献
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目的报告近20年间共应用402枚GK-2型侧倾式碟瓣行瓣膜替换术301例患者的效果。方法男性113例,女性188例。年龄1.6~68(37.59±10.23)岁。心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级193例,Ⅳ87例。术式为二尖瓣置换(MVR)183例(60.80%),二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR)92例(30.56%),主动脉瓣置换(AVR)21例(6.98%),三尖瓣置换(TVR)5例(1.66%)。术后48h胸腔引流管拔出后给予口服华法令或新抗凝片,凝血酶元时间维持在正常的1.5~2倍(PTR)。本组共使用GK-2型二尖瓣290枚,主动脉瓣112枚(其中自行设计的波浪缝合缘主动脉瓣51枚)。结果早期死亡10例,死亡率为3.32%(10/301)。术后早期无瓣周漏、机械瓣故障等瓣膜相关死亡。对生存的291例随访31d至20年,平均随访10.48±4.35年。所有受访者死亡17例。术后心功能均有不同程度的改善,多数心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级。结论经20年的临床应用和术后随访观察,该型瓣膜具有多项优点,临床应用可靠,促进了国产瓣膜在治疗瓣膜病中的作用,大大降低了医疗成本。 相似文献
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1992~1993年为9例复杂先心病病人行全腔肺动脉连接术。均在心脏跳动下作双向上腔静脉—肺动脉吻合;1例作上腔静脉近心端与右肺动脉侧侧吻合,8例作右房上腔静脉开口与主肺动脉端端吻合。心房内管道置入5例,复合性内通道2例,心房内分隔2例。平均主动脉阻断时间30分钟,平均心肌温度10℃,全部心脏自动复跳,病人均痊愈出院。结论:对于复杂的先心病,全腔肺动脉吻合术的姑息性效果较其它改良Fontan术式要好,但远期效果有待进一步观察和评估 相似文献
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目的 研究冠状动脉搭桥(CABG)术后心肌酶学变化的特殊规律为临床治疗提供依据。方法 40例CABG患术前,术后0、4、16、28、40h,术后第3、4、5、7天晨静脉抽血,检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并按体外循环(ECC)与非体外循环(OPCAB)搭桥及CK-MB正常与否分组分析,引用CK/AST对比分析。结果 除了ALT外所有指标都有明显变化,这些心肌酶在术后16~40h基本都升到高峰,LDH变化最早,CK与AST次之;CK与AST恢复较快,体外循环下CABG与0PCAB造成的主要差别表现在术后16h到术后第2天,若按CK/AST分析则主要在16~28h;LDH最慢,尤其表现在体外循环组几乎整个住院观察期都处于升高水平,术后CK—MB升高组的CK值在术后16h到第2天可以高出CK-MB正常组2.5~3.0倍,同时CK/AST在此期间在两组中无明显差异,而在第3天开始出现CK-MB升高组显升高。结论 CK-MB在评价冠脉搭桥术后心肌损伤中的作用应该高度重视;CK、AST、LDH的升高一定根据其升高的幅度、临床表现、必要参考CK-MB来分析,CK、AST的同步大幅度升高要警惕;ECC下搭桥术酶学变化要注意排除心脏外因素,尤其是LDH。 相似文献
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房间隔缺损封堵术后封堵器移位急诊手术一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者 男,17岁。术前据超声心动图等检查诊断为继发孔型房间隔缺损,中央型,大小为2 .5 cm,无明显肺动脉高压( PH)。于2 0 0 0年7月采用直径2 6 m m Amplatzer房间隔缺损( ASD)封堵器行封堵术。术中胸部X线片发现封堵器脱落移位至左心房内二尖瓣口的上方,超声心动图提示左心房内有强回声光团,ASD处未见封堵器回声。心率16 0次/分,血压90 / 6 0 mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg) ,诊断为ASD封堵术后封堵器脱落移位阻挡二尖瓣。即刻补充肝素,平卧位送手术室在体外循环下急诊手术。胸骨正中切口,建立体外循环(从麻醉到建立体外循环15分钟) ,鼻咽… 相似文献
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