~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈首次通过法心室显像评价左心室收缩功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对２９例受检者进行首次通过法心室显像，测定左室射血分数（ＬＶＥＦ），并与同期平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ进行相关分析。结果：首次通过法和平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ分别为（４６．５±１６．７）％、（４９．１±１６．１）％（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果显示，二者有明显的相关（ｒ＝０．７８７，Ｐ＜０．０１）。结果表明：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ为心肌显像剂，采用首次通过法心室显像，在观察心肌血流改变的同时，可准确可靠地评价左室收缩功能状态。     

“Bayes定理”在医学遗传学教学中的应用

<正>Bayes於六十年代曾提出了一种确认两种相互排斥事物相对概率的理论.1975年以后,逐渐应用於遗传咨询中,用以计算某些单基因遗传病的复发概率或携带者的概率.为了使医学生在有限的教学时数里,基本了解Bayes定理在计算某些遗传病再发风险中的的应用,在课堂教学中,我们主要从以下几方面进行分析阐述.1 Bayes定理所涉及的几个概念     

抗菌肽HBD基因工程表达的研究近况

人B-防御素（human13-defensin,HBD）由人体细胞产生的一类抗菌肽,它对细菌、真菌和病毒等都具有较强的抑制作用,应用前景广阔,有望通过基因工程重组表达技术开发成为一类新型的抗感染药物。本文从HBD的结构、表达部位、原核与真核表达系统、表达技术和方法等方面对HBD研究状况进行了综述,以期为人B-防御素的研究和应用提供参考。     

单侧双通道脊柱内镜技术行腰椎椎间融合术学习曲线研究

目的 分析单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy,UBE）技术行腰椎椎间融合术（lumbar interbody fusion,LIF）的学习曲线。方法 以2020年12月—2022年2月采用UBE-LIF治疗的55例单节段腰椎退行性疾病患者为研究对象。患者根据手术时间排序并分组,前27例为早期组,后28例为晚期组。两组患者年龄、性别、疾病类型及手术节段分布比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录手术时间、血红蛋白丢失量（术前1 d与术后3 d差值）、术后住院时间,以及围术期相关并发症发生情况,并通过对数曲线回归分析方法评价UBE-LIF学习曲线。结果 患者手术均顺利完成,无中途转为其他术式。早期组手术时间、血红蛋白丢失量以及术后住院时间均高于晚期组,差异有统计学意义（P<0.05）。早期组2例（7.4%）发生并发症,其中术中硬脊膜撕裂1例、术后硬膜外血肿1例;晚期组1例（3.6%）发生一过性神经根炎;两组并发症发生率差异无统计学意义（P=0.518）。对数曲线回归分析示,随着患者例数增加,手术时间明显减少（P<0.05）...     

持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响

目的 观察持续护理质量改进对高危初产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响。方法 选择2019年6月至2021年8月在医院分娩的高危初产妇80例,随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予持续护理质量改进干预),各40例。测量初产妇的生理应激指标：舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR),比较初产妇的心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、护理质量及分娩结局。结果 两组初产妇入院时的DBP、SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),分娩时的DBP、SBP、HR高于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩时的DBP、SBP、HR低于对照组(P<0.01)。两组初产妇入院时的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分差异无统计意义(P>0.05),分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于入院时(P<0.05),且观察组初产妇分娩前1天的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理文书、病房管理、基础...     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤10例

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,发病年龄多为50～60岁。临床主要表现为骨痛、病理性骨折、贫血、高钙血症、高粘滞综合症及肾脏损害等。笔者近年来采用中西医结合治疗本病10例,取得了良好效果,并与单用西医治疗的10例进行对照观察,现报告如下。     

降钙素原检测对重症急性胰腺炎的诊断和治疗意义

[目的]探讨动态监测血浆降钙素原（PCT ）对重症急性胰腺炎（SAP）患者继发感染的诊断和治疗的指导价值。[方法]选择2010年1月至2013年1月本院收治的S A P患者61例,其中感染组27例、非感染组34例。分别于入院后d1、d4、d7、d14、d21测定患者血常规、血浆 PCT、C反应蛋白（CRP）含量,比较各组间PCT、CRP及白细胞计数（WBC）的差异。[结果]d1两组CRP和WBC均明显升高,而PCT值升高不明显,且两组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;d4两组比较,CRP及WBC检测值较正常值明显升高,但两组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。感染组PC T值出现明显升高,与非感染组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。d7及d14感染组患者的PCT值、CRP及WBC值均明显高于非感染组（ P ＜0．05）,d21感染组WBC值明显高于非感染组,而PCT及CRP值降到接近正常。入院d7,感染组PCT 阳性检出者为24/27（89％）,明显高于非感染组6/34（17％）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]PCT检测较CRP及WBC等具有更好的临床指导意义,其不仅能判定是否为感染,而且能客观评估感染严重程度及治疗效果,对指导SAP合理应用抗生素有其指导价值,对判断治疗效果,帮助决策手术干预具有较好的指导意义。同时对SAP的严重程度及预后有较好判断及预测作用。     

超长心肺复苏成功3例分析

我院于1998年至2006年间行超长心肺复苏成功3例，现报告如下。     

腰硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者手术中的临床效果和安全性。方法58例超高龄手术患者采用小剂量布比卡因(5～10mg)重比重液行腰硬联合麻醉,观察起效时间、最高阻滞平面及其出现时间,监测麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果起效时间为(4.9±1.6)min,最高阻滞平面(中位数)T6～T1(0T8),最高阻滞平面出现时间(12.6±4.0)min。患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30min的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。所有病人麻醉后SpO2均高于麻醉前。结论在减小药物剂量、控制麻醉平面的前提下,腰硬联合麻醉可安全地应用于超高龄患者下腹部以下手术。