第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及临床应用的适应证、手术方法和优缺点等。方法新鲜成人尸体足左、右各10只,经灌注、解剖、测量,了解皮瓣的血供范围和相关血管、神经的外径。临床应用17例修复手部皮肤缺损,了解皮瓣的成活及功能恢复情况。结果灌注剂可达整个第2足趾及相邻趾蹼,测得第2足趾跖趾关节处腓侧固有动脉、趾背静脉分别为(1.0±0.2)mm、(0.9±0.2)mm;临床应用17例移植皮瓣全部成活,手、足部均无感染。经半年以上随访,被修复手指外观、颜色接近正常,供足无疼痛和植皮破溃现象发生。结论第2足趾腓侧皮瓣血供可靠,口径适于吻合,质地好,适于手指皮肤确实的修复。     

经皮椎板关节突螺钉固定的应用解剖及影像学研究

[目的]为经皮椎板关节突螺钉的器械设计及临床应用提供解剖学依据。[方法]利用30例干燥腰椎标本，用游标卡尺及量角器测量腰椎椎板上缘及下缘的厚度，椎板关节突螺钉的长度。通过影像学测量椎板的内倾角和下倾角。[结果]椎板的上缘薄而下缘厚。从L1～5椎板的厚度、螺钉的长度及从内倾角逐渐增加，而下倾角逐渐减小。[结论]上缘的厚度太薄不适合螺钉的放置。从L1～5使用4．5mm的皮质骨螺钉固定是安全的，但应该在椎板的下缘置人。注意下倾角和内倾角的变化。设计的瞄准器应该具有调节角度的装置。     

神经反射在护理诊断中的意义

第十四讲吞咽反射当食团进入口腔后，舌尖上举，触及硬腭，然后下颌舌骨肌收缩，将其推向软腭后方，到达咽部。随即软腭上升，咽后壁前突，封闭鼻咽通路。声带内收，喉头升高并前移，紧贴会厌，封闭咽与气管的通路，呼吸暂时停止。紧接着食团快速经食管进入胃内，这一现象叫吞咽反射．吞咽是一种复杂的反射动作，它有一连串的按顺序发生的环节，每一环节由一系列的活动过程组成，前一环节的活动又可引起后一环节的活动。一、吞咽反射的解剖学基础吞咽反射的感受器位于舌、软腭、咽后壁、会厌及食管等处．传入神经为三叉神经、舌咽神经和迷走…     

尺动脉腕上皮支变异3例

尺动脉腕上皮支是指尺动脉在腕豆骨近侧约 4ｃｍ处发出、自尺侧腕伸、屈肌之间穿出的皮支血管。以该皮支为蒂可形成尺动脉腕上皮支皮瓣 ,临床应用非常广泛。血管解剖恒定曾被认为是该皮瓣的优点之一 ,但作者自 1999年 12月至 2 0 0 1年11月 ,发现 3例尺动脉腕上皮支变异病例。报道如下 :例 1　男 ,2 7岁。因断指再植术后手指残留创面入院 ,行尺动脉腕上皮支皮瓣移植术。术中发现在尺动脉腕上皮支的位置 ,即前臂尺侧腕上 4ｃｍ处 ,有一粗大的皮支自尺侧腕屈肌与尺骨间穿出 ,看似正常的尺动脉腕上皮支 ,但向血管发出部追踪发现 ,该血管不是发…     

中国解剖学会人体解剖学专业委员会首届护理解剖学研讨会在济南召开

中国解剖学会人体解剖学专业委员会于1996年5月28日至6月2日在济南召开了首届护理解剖学学术研讨会,会议代表来自全国15个省、市、自治区和解放军、武警部队,共60余人.中国临床解剖学杂志主编徐达传教授,中华护理杂志编辑部刘苏君副编审出席会议并分别作了解剖学和护理学科研方法与论文撰写的专题报告.会议收到论文150篇,从不同侧面反映了近10年来我国护理解剖学的科研和教学发展水平.大会发言分三个专题:(1)护理解剖学实验研究;(2)护理解剖学教学模式的改革和教学方法;(3)护理解剖学在护理临床中的应用.为了推动我国护理解剖学的发展,与会代表就护埋解剖学的研究现状、存在的问题和今后的发展方向进行了讨论和交流,肯定了成绩,找出了问题,取得了共识,明确了方向.这次研讨会是我国护理解剖学发展史上的里程碑,必将推动护理解剖学研究工作登上一个新台阶.1 护理解剖学的研究现状 护理解剖学是解剖学紧密结合护理学发展起来的新兴学科,近10年来进展较快,初步解决了一批护理学发展中的形态学问题,出现了护理解剖学研究高潮.目前的研究工作,通过尸体解剖、实验形态学和临床护理实践手段,为操作方案的制定、创新和改进作出了贡献,也为操作失误、损伤机理和防范措施提供了科学依据.护理学界则运用应用解剖     

椎弓根螺钉内固定联合Cage治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间融合器(Cage)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法分析自2000年4月~2003年12月,采用后路椎管及神经根管减压,短节段椎弓根系统固定联合Cage治疗腰椎滑脱症共12例,按M eyer-d ing分度:Ⅰ°滑脱7例,Ⅱ°滑脱4例,Ⅲ°滑脱1例。术后随访2~4.5年,平均3.2年。结果12例患者椎体间骨性融合率1年89%,2.3年达100%,优良率为91.7%。结论采用椎弓根内固定系统结合Cage治疗腰椎滑脱效果良好,二者能够相互协同,相互促进,符合腰椎生物力学的要求,是治疗腰椎滑脱症的有效方法之一。     

经腓骨下端截骨入路治疗距骨骨折脱位

经腓骨下端截骨入路治疗距骨骨折脱位（河南省洛阳市１５０医院４７１０３１）黄涛，黄昌林，崔华明，李祖国，阴彦龙济南医学高等专科学校解剖教研室丁自海距骨骨折脱位极易造成距骨缺血性坏死，为避免因手术所造成的距骨供血动脉损伤的可能性，我们在对２０具足动脉灌注...     

急诊动脉介入栓塞术在肝脾破裂救治中的应用

目的 探讨急诊动脉介入栓塞术(TAE)在肝脾破裂救治中的临床应用价值及临床路径.方法 采用Seldinger法急诊行TAE治疗交通伤所致脾破裂、肝破裂共37例,其中肝动脉7例,肝右动脉5例,肝左动脉1例,脾动脉24例.其中栓塞脏器或部位计单个41例,2个4例次.结果 手术时间30～102 min.导管造影诊断率为100...     

甲状腺周围筋膜及筋膜间隙的应用解剖学观察

目的　从临床应用解剖角度重新认识甲状腺周围筋膜及筋膜间隙的解剖特点,为甲状腺癌中央区清扫术的手术范围、入路层面等提供可以借鉴的解剖依据。  方法　5具10侧标本,对甲状腺周围筋膜和筋膜间隙进行观察;10例甲状腺癌患者进行手术解剖验证观察。  结果　气管前筋膜分为前后两层,两层之间是脂肪淋巴组织及甲状腺下静脉等;气管前间隙是气管前筋膜后层与气管之间的无血管的间隙。气管旁脂肪组织与气管前脂肪组织相延续,甲状腺血管、淋巴系统走行其中。气管旁、气管前脂肪淋巴组织前后均有一层筋膜覆盖,前后筋膜在外侧与血管鞘相融合,并开口于甲状腺血管根部,内侧与甲状腺相连,其结构与功能均类似肠系膜。气管旁脂肪组织在前方与甲状腺之间存在一间隙,后方与椎前筋膜之间存在一间隙。  结论　甲状腺有系膜且呈“U”分布于气管前及气管旁。甲状腺系膜切除能达到彻底清扫中央区淋巴组织的目的。甲状腺系膜与脏器之间的筋膜间隙是进行手术操作的外科平面。