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目的:探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后功能性残留淋巴结转移且无远处转移患者131I最佳治疗反应(ER)的预测价值。 方法:回顾性纳入2011年3月至2015年6月间于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺双侧叶全切+淋巴结清扫术后首次行131I治疗时确诊为功能性残留淋巴结转移且无远处转移的PTC患者72例[男22例、女50例,年龄14~76(46.5±14.4)岁;血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均正常]。根据治疗反应评估体系将患者分为ER组和非ER组。采用两独立样本 t检验、 χ2检验、Mann-Whitney U检验比较2组患者的一般临床特征,再进行多因素logistic回归分析;采用ROC曲线评估psTg、转移淋巴结大小(短径)对ER的预测价值。 结果:ER组44例,非ER组28例,2组患者的性别、年龄、临床分期、术后转移淋巴结个数和位置差异均无统计学意义( t=0.82, χ2值:0.16~2.60,均 P>0.05);而美国甲状腺协会(ATA)初始风险分层( χ2=33.38)、转移淋巴结大小( U=296.50)和psTg( U=111.00)差异均有统计学意义(均 P<0.001)。多因素回归分析显示,psTg[比值比( OR)=0.047, 95% CI: 0.004~0.500, P=0.011]和转移淋巴结大小( OR=0.146, 95% CI: 0.032~0.666, P=0.013)是影响ER的独立因素,而ATA初始风险分层不是独立因素( OR=0.266, 95% CI: 0.051~1.390, P=0.116)。PsTg、转移淋巴结大小的ROC AUC分别为0.904、0.873;当psTg以20.05 μg/L为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为96.4%(27/28)和75.0%(33/44);当转移淋巴结大小以0.75 cm为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为78.6%(22/28)和81.8%(36/44)。 结论:PsTg可以较好地预测PTC术后功能性残留淋巴结转移患者131I疗效,转移淋巴结大小对疗效也有重要影响。 相似文献
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目的 探讨全身骨显像在婴幼儿朗格汉斯组织细胞增多症(LCH)诊断和分期中的应用价值。方法 对20例经手术病理或骨髓穿刺、皮疹压片细胞学确诊为LCH的婴幼儿行全身骨显像检查,对骨显像阳性者加行局部X线或CT检查。利用ROI技术计算全身骨显像阳性病灶的F/N比值并求出位于相同部位病灶的F/N比值均值。结果 20例患儿全身骨显像10例阳性,4例为多发病灶,6例为单发病灶。单纯颅骨放射分布异常3例,颅骨合并其他部位骨3例,肩胛骨2例,肋骨1例,下肢骨1例;单发颅骨病灶的F/N比值均值为0.36,长骨病灶的F/N比值均值为3.52。结论 全身骨显像有助于婴幼儿LCH的诊断及分期。 相似文献
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目的探讨全身骨显像过程中影响图像质量的常见因素及其解决措施,以期获得优质的骨显像图像,更好的满足临床需求。方法1000例肿瘤患者行99Tc。全身骨显像,对患者年龄、有无化疗病史及图像的质量进行回顾性分析。结果1000例骨显像图像中,图像质量优良670例,患者平均年龄相对较年轻,其中有化疗病史患者160例,注射药物外漏80例,膀胱内较多放射性134例。图像质量较差330例,患者平均年龄相对较大,其中有化疗病史患者110例,注射药物外漏129例,膀胱内较多放射性100例,多有多次化疗史或和其他严重合并症。结论患者的年龄和有无化疗病史与骨显像图像的质量密切相关,在骨显像过程中注意细节问题,可以提高骨显像图像质量。 相似文献
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食管癌患者骨转移临床特点研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究核素全身骨显像探讨河南省食管癌患者骨转移的特点。方法对郑州大学附属肿瘤医院1187例术前河南籍食管癌患者全身骨显像进行了回顾性分析。结果1187例食管癌患者中,发生骨转移者185例,发生率为15.6%,其中单发骨转移占43.6%,多发骨转移占56.4%;椎体骨、胸肋锁骨、盆骨、四肢骨、其它骨转移者分别占骨转移患者的57.3%、42.1%、22.7%、19.4%、10.8%。骨转移患者核素骨显像表现为“热区”、“冷区”、“冷、热区”共存者分别为87.2%,4.5%,8.3%。结论河南省食管癌患者骨转移发生率较高、多见于胸椎转移、以成骨性表现为主,手术前有必要进行核素全身骨显像检查。 相似文献
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目的:评价SPECT/CT显像、常规超声及钼靶成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能。方法:回顾性分析我院2013年03月至2016年11月期间收治的42例乳腺癌患者的99Tcm-SPECT/CT显像、常规超声及钼靶成像结果,以术后病理结果为标准,评价各种显像诊断方法的灵敏度、特异度、准确度及一致性。结果:SPECT/CT显像诊断乳腺癌腋窝淋巴结灵敏度、准确度(88.5%、81.0%)明显优于常规超声(50.0%、59.5%)及钼靶成像(26.9%、45.2%)。特异度三种方法无显著性差异;SPECT/CT显像结果与病理检验结果一致性分析(Kappa=0.59)优于常规超声(Kappa=0.25)及钼靶成像(Kappa=0.13)。SPECT/CT显像发现腋窝淋巴结转移阳性率(66.7%),显著高于钼靶成像(26.2%)及常规超声成像(40.5%),二者均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析SPECT/CT显像靶病灶与本底放射性计数比值截断值为3.55,对应的灵敏度、特异度、准确度为81%、94%、86%。结论:SPECT/CT显像在术前诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移方面具有较好的诊断价值,与病理诊断有较好的一致性。 相似文献
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肾图在上尿路积水的诊断以及分肾功能检查中发挥着重要作用.既往主要使用131I-邻碘马尿酸钠肾图,但由于131I能量较高,其应用受到限制.99Tc m-DTPA肾动态显像不仅能提供肾图相关参数,还能进行肾血流灌注和肾功能显像,从而评价总肾及分肾功能,因此成为替代131I-邻碘马尿酸钠肾图的一个重要检查.半排时间(time of half-excrection,C1/2)是用于评价尿路梗阻的重要指标,但关于99Tcm-DTPA肾动态显像肾图C1/2正常参考值的报道很少.笔者对2007年至2010年433例肾移植手术健康供肾者的99Tcm-DTPA肾图半排时间进行统计分析,欲建立本科的参考值范围. 相似文献
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