胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗(附20例临床报告)

目的探讨胫腓骨下段开放性粉碎骨折的综合治疗。方法20例胫腓骨下段开放性粉碎骨折采用半环槽式外固定器固定、皮瓣转移、腓骨内移、骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法。结果伤口均一期愈合，所有皮瓣均成活，骨折临床愈合平均时间19周，7例因严重骨缺损经骨折端加压并同期行上干骺端骨延长后肢体均恢复正常长度。无1例针眼感染和血管、神经损伤。临床优良率为90％(18／20)。结论a)半环槽外固定器能克服胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗困难，具有立体均衡固定。刚性可调，避免肢体受压。便于再次创面处理以及同期行骨折端加压和肢体延长等优点。b)半环槽式外固定器结合皮瓣转移、腓骨内移以及骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法是胫腓骨下段开放性粉碎骨折可选择的较好治疗措施之一。     

Springer Link及其收录的医学期刊分析

目的：向图书馆员和用户介绍Springer Link，对其收录的医学期刊进行深入分析，使该数据库得到更好的利用。方法利用《外国报刊目录》和美国《医学索引》(IM)的《引用期刊一览表》等对Springer Link收录的英文医学期刊从权威性、出版地分布、学科分布和收藏年限等方面进行考查。结果86％的期刊被IM引用，欧洲——尤其是德国的期刊较多，医学各学科都有相应的期刊被收录，但数量分布不均，有所偏重，72．7％的期刊可以保证至少近5年或自创刊以来的文献。结论Springer Link所提供的全文医学期刊服务质量较上乘，并有自己的特色。     

小学生中抑郁症状现况调查

目的：初步了解儿童中抑郁障碍的患病现况，探讨儿童抑郁的常见表现。方法：使用儿童抑郁自评量表(DSRSC)调查长沙市某小学二年级到六年级的565名小学生，并对量表总分≥划界分的学生进行面谈。结果：在565名小学生(男生290名，女生275名)中，量表总分≥划界分的有97名，占总人数的17．17％。使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的93名进行了面谈(面谈率为95．90h，)，发现符合抑郁发作的症状学标准的有38名(其中男生28名，女生10名)，占面谈者的40．9％，无一名达到病程标准和严重程度标准。结论：在儿童中抑郁症状存在较普遍，但真正构成抑郁症临床诊断的极少。     

河南居民常见癌症死亡率及其流行趋势分析(1974～1999)

目的 :研究河南人口常见恶性肿瘤死亡率及其流行特征。方法 :收集河南省 1974～ 1976年全人口死亡回顾调查资料和 1983～ 1999年 1/ 10人口 ( 15市县 )居民死亡登记报告资料 ,按《中国恶性肿瘤登记报告试行规范》的统计方法 ,分析常见恶性肿瘤死亡率及动态特征并对未来趋势进行预测。结果 :近 2 6年来 ,河南居民总癌死亡率变化不大 ,而食管癌则呈下降趋势 ,胃癌相对稳定 ,肝癌、肺癌上升明显 ,子宫颈癌下降很快。结论 :建立以人群为基础的癌症登记报告系统 ,对于了解和掌握恶性肿瘤流行动态及其进行肿瘤控制是非常必要的     

GK型机械瓣空化可视化研究

对国产GK27型机械二尖瓣进行了单次关闭方式的离体空化实验，采用数码相机拍摄了空泡照片。机械瓣阻塞体关闭后，云状空泡出现在挡座周围，呈放射状向外运动，空化原因是机械瓣关闭时阻塞体与挡座的撞击形成的局部挤压射流，挤压缝隙出口射流速度高达9m/s，局部低压造成空化，在机理上，这是附壁射流引起的旋涡空化。关闭速度是衡量机械瓣空化趋势的重要指标之一。空化历时随心室载荷率的增加而增加，在载荷率为2750mmHg/s时，最大空化历时达440μs。机械瓣空化临界载荷率为420mmHg/s，这比动物实验所得的正常生理条件750mmHg/s低，因此在人体正常生理条件下，机械二尖瓣存在空化的可能。     

原发性高血压病人红细胞L-精氨酸/一氧化氮系统的改变

目的 :探讨原发性高血压病人红细胞精氨酸 /一氧化氮系统的改变。方法 :通过核素标记测定红细胞3H L Arg转运的特征 ;一氧化氮合酶 (NOsynthase ,NOS)改良法测定红细胞NOS活性 ;放射免疫法测定环磷酸鸟苷(cGMP)的含量。结果 :高血压组红细胞L Arg摄入的最大转运速率 (Vmax)较正常组明显降低 ,但两组L Arg转运的亲合力 (Km)无差异。其中高血压组经过Y+通道的Vmax与正常对照组比较明显下降 ,Km与正常组无差别。经过Y+L通道的Vmax与正常对照组比较无变化 ,Km升高。高血压组红细胞NOS生成量及NOS活性均降低。高血压时红细胞中的cGMP的含量也较正常人明显减少。结论 :高血压时红细胞利用精氨酸生成一氧化氮的能力下降     

江苏省肾综合征出血热监测与疫情预测指标研究

目的　探讨直接利用肾综合征出血热（ＨＦＲＳ） 定点监测资料对全省疫情进行定性预测的意义,寻找敏感且易获得的预测指标。方法　兼顾不同地理状况,选点开展鼠密度、鼠带毒率、带毒鼠指数、健康人群抗体水平监测;对江苏省１９８６ 年以来１２ 年的有关监测资料与人间疫情进行相关性分析。结果　春季室内褐家鼠（Ｒｎ） 密度,混合鼠种及Ｒｎ 带毒率、带毒鼠指数与春峰疫情有显著性相关关系;秋季野外混合鼠种及黑线姬鼠（Ａａ） 密度、带毒鼠指数与秋冬峰疫情显著性相关;全年平均鼠密度、鼠带毒率、带毒鼠指数与全年疫情显著性相关;人群隐性感染率与人间疫情无明显相关关系。其中,春季室内混合鼠种及褐家鼠带毒鼠指数与春峰疫情间相关系数分别为０ ．８６３７、０ ．８２９５ （ Ｐ＜ ０．００１） ;秋季野外混合鼠种、黑线姬鼠带毒鼠指数与秋冬峰疫情间相关系数分别为０ ．７０８９ 、０ ．７２５８ （Ｐ＜ ０ ．０１）,与次年春峰疫情间相关系数分别为０．７１１８、０ ．７１１３ （ Ｐ＜ ０．０１） ;全年平均带毒鼠指数与全年疫情间相关系数为０．９２０７ （ Ｐ＜ ０ ．００１）。结论　带毒鼠指数为定性预测出血热疫情的首选指标;在布夹数均衡性较好条件下,鼠密度可作为预测的辅助指     

尿汞的微波消解--原子荧光测定法

目的 探讨微波消解--原子荧光法测定尿汞的可行性.方法 尿样经微波消解后,样品中的汞被加入的硼氢化钾还原成原子态汞,由氩气载入到原子化器,在空心阴极灯发出的特定光线照射下,被激发跃迁到较高的能级上,并在回到较低的能级时辐射出荧光,荧光的强度与汞原子的浓度成正比,与标准系列比较后定量.结果 分别进行了线性、回收率、精密度、检出限试验.其回收范围：87.2%～105.3%;线性平均相关系数：r=0.999 6;相对标准偏差＜5%;最低检出限：DL=0.013μg/L.结论 方法操作简便,重现性好,灵敏度高,可满足职业病尿汞测定需要.     

冠心病患者血浆脂联素与内皮素-1、一氧化氮、假血友病因子的相关性

目的观察冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)与血管内皮功能指标内皮素-1、一氧化氮(NO)、假血友病因子(vWF)水平变化并分析其相关性。方法分别采用酶联免疫吸附法、放射免疫分析法、硝酸还原酶法测定28例年龄和性别相当的健康体检者和60例CHD患者血浆APN和vWF、内皮素-1、NO水平,其中冠心病患者包括35例稳定型心绞痛(SAP)和25例急性冠状动脉综合征(ACS)的患者,比较各组间的差异有无统计学意义。结果冠心病患者血浆APN与NO均显著低于健康对照组,分别为(7.79±3.22)mg/L和(11.35±2.90)mg/L;(41.57±14.73)μmol/L和(67.51±18.69)μmol/L(P<0.01),而血浆内皮素-1、vWF则显著高于健康对照组(81.65±23.07)ng/L和(52.17±13.65)ng/L;(119.3±54.59)%和(96.45±32.10)%(P<0.05~0.01);其中ACS患者血浆APN、NO均显著低于SAP(6.66±3.10)mg/L vs(8.60±3.09)mg/L;(35.73±15.82)μmol/L vs(45.74±12.53)μmol/L(P<0.05~0.01),而血浆内皮素-1、vWF均显著高于SAP(89.49±25.53)ng/L vs(76.05±19.65)ng/L;(136.63±53.94)%vs(106.95±52.35)%(P<0.05)。血浆APN与内皮素-1呈显著负相关(r=-0.522,P<0.01),与NO则呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),与vWF无明显相关性(r=-0.129,P>0.05)。结论冠心病患者血浆APN、NO水平显著降低,而内皮素-1与vWF则与之相反,以ACS为著;血浆APN可能参与内皮功能的调节。     

血浆凝血酶原片段1+2、可溶性纤维蛋白单体复合物对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的通过研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血浆凝血酶原片段1 2(F1 2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC),探讨其早期诊断ACS的价值。方法选择ACS患者122例[其中不稳定心绞痛(UA)患者40例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者40例,ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者42例],正常对照组40例,在患者入院即刻、发病6h、24h、1周,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆F1 2、SFMC水平,并进行比较。结果与正常对照组比较,ACS组入院即刻F1 2、SFMC明显增高,(0.52±0.17)mmol/Lvs(1.36±0.22)mmol/L,(62.13±11.28)mg/Lvs(87.21±12.75)mg/L(均P<0.05);与UA、NSTEMI患者比较,STEMI患者F1 2、SFMC明显增高,(1.27±0.21)mmol/L、(1.29±0.18)mmol/Lvs(1.43±0.25)mmol/L,(83.72±12.10)mg/L、(86.14±13.61)mg/Lvs(93.05±12.53)mg/L(均P<0.05),而UA患者与NSTEMI患者比较差异均无统计学意义;ACS组入院即刻F1 2、SFMC水平最高,经治疗后F1 2、SFMC逐渐下降,1周后降至正常。结论ACS患者处于高凝状态,F1 2、SFMC可作为早期诊断ACS的指标。