阴道微环境失衡与高危型人乳头瘤病毒持续感染

目的探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的关系。 方法选择2014年1月至2015年12月,在四川省科学城医院妇科诊断为HR-HPV感染的240例患者为研究对象,年龄为19~73岁。根据HR-HPV感染状态,将其分为研究组(n＝121,HR-HPV持续感染者)和对照组(n＝119,HR-HPV复查呈阴性者)。采用成组t检验,对2组患者的体重、人体质量指数(BMI)、孕次、产次等进行统计学分析。采用χ²检验,对2组患者的细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、需氧菌性阴道炎(AV)发生率等进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2组受试者体重、BMI、孕次和产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组患者BV、VVC检出率分别为43.0%(52/121)、38.0%(46/121),明显高于对照组的20.2%(24/119)、15.1%(18/119),2组比较,差异均有统计学意义(χ²＝14.422、16.075,P＝0.002、<0.001)。研究组和对照组患者的TV、AV和混合性感染患者检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论BV、VVC与HR-HPV持续性感染密切相关,改善阴道微生态环境可能有助于降低HR-HPV的发生率。     

Maternal Age at Menarche and Pubertal Timing in Boys and Girls: A Cohort Study From Chongqing,China

PurposeThis study explored the association of maternal age at menarche (AAM) with pubertal timing among girls and boys in Chongqing, China.MethodsPubertal development of 1,237 children (542 girls and 695 boys) were examined half-yearly through inspection and palpation from April 2014 to June 2019. Characteristics of parents and maternal AAM were collected by a parental questionnaire at baseline. Maternal AAM was used both as a continuous and a categorical variable in Cox regression models.ResultsA total of 1,198 children (528 girls and 670 boys) were included in the study. In the simple Cox model, earlier maternal AAM was associated with girls' earlier menarche, breast and pubic hair development, and boys' first ejaculation, testicular development, and genital development. When adjusting for children's body mass index z-scores (BMIz) and socioeconomic covariates, we found that girls whose mothers had early AAM had a higher risk of earlier onset of menarche (hazard ratio [HR]: .922, 95% confidence interval [CI]: .852–.998 for continuous maternal AAM, HR: 1.297, 95% CI: 1.041–1.616 for maternal AAM ≤13 years), and boys whose mother achieved menarche earlier experienced a higher risk of earlier onset of first ejaculation (HR: .896, 95% CI: .830–.968). Children's BMIz were related to all nine pubertal milestones. Parental education and relationship, birth weight, parity, and family type were also associated with pubertal timing.ConclusionsEarlier maternal AAM was related to earlier pubertal timing in both girls and boys in Chongqing, especially girls' age at menarche and boys' first ejaculation. Children's BMIz was the most consistent factor for pubertal timing. Children's BMIz and socioeconomic conditions had greater influence on most pubertal milestones than maternal AAM.     

FRAX评估类风湿关节炎患者骨折风险及相关临床危险因素的研究

目的运用FRAX探究中国RA患者骨折风险及相关临床危险因素。方法纳入52例RA、47例p SS以及41例体检健康者分别为RA组、p SS组、对照组,RA组患者检测ACPA、RF、ESR、CRP并计算DAS28-ESR、HAQ-DI,所有纳入者以双能X线吸收测定法测定骨密度并通过FRAX官方网站预估10年骨折风险。所有统计分析采用SPSS统计软件。结果 FRAX相关骨折危险因素包括身高、吸烟、饮酒、既往骨折、父母骨折,在3组间差异未见统计学意义。RA组糖皮质激素累积服用天数高于p SS组(P0.05)。通过FRAX无论是否结合骨密度评估,RA组主要骨质疏松性骨折风险及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.01),主要骨质疏松性骨折风险亦较p SS组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合骨密度评估,从年龄、糖皮质激素、绝经方面分析,RA组主要骨质疏松性骨折及髋关节骨折风险均较对照组高(P0.05或P0.01)。通过FRAX结合BMD评估RA组10年主要骨质疏松性骨折风险发生率分为低危、中危、高危组,ACPA、RF、ESR、CRP、DAS28-ESR、HAQ-DI在三组中均值呈上升趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 RA患者骨折风险评估可结合FRAX与骨密度;长期、大量服用糖皮质激素以及高龄、绝经后女性RA患者更应重视骨折风险评估;有效控制RA疾病活动度、改善关节功能情况有助于骨质疏松性骨折的预防。     

子宫内膜癌雌、孕激素受体的检测及其临床意义

为探讨子宫内膜癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)检测的方法及其意义,用抗ER、PR单克隆抗体免疫组化SP法检测了36例子宫内膜癌石蜡切片ER、PR的表达,其中28例还用葡聚糖包裹活性炭法(简称DCC法)检测了ER、PR含量.结果显示,免疫组化SP法检测ER、PR阳性率分别为44.4%和52.8%,DCC法检测的阳性率分别为50%、57.1%.两种方法测定ER的符合率为60.7%,相关系数为0.565,测定PR的符合率为85.7%,相关系数为0.563(P值均<0.05).高、中分化的内膜癌ER、PR含量明显高于低分化的内膜癌.以上提示,ER、PR的表达与组织学分级有关,反映了肿瘤的生物学行为.免疫组化SP法和DCC法测定ER、PR有较好的相关性,两种方法联合应用将对预测临床预后、指导治疗有一定的意义.     

阿魏酸对视网膜神经细胞内游离钙浓度变化的影响

目的研究阿魏酸(FA)对视网膜神经细胞内游离钙([Ca2 ]i)水平变化的影响。方法以胚胎7个月人视网膜,新生小牛视网膜和生后4个月小鼠视网膜为研究对象,检测FA作用后[Ca2 ]i水平变化。结果500μg/mLFA作用下,胚胎人组[Ca2 ]i荧光强度(基值为57.08±3.97)在10s内降至38.41±4.92,维持在38.41±4.92～43.45±3.29;新生小牛组[Ca2 ]i(基值为69.48±3.87)在20s内降至52.86±3.69,维持在49.75±3.82～54.39±4.04;成年小鼠组[Ca2 ]i(基值为71.54±3.73)在20s内降至54.91±3.57,维持在53.81±3.49～58.14±3.49,且发现胚胎人组[Ca2 ]i基值和受光照射后变化明显异于新生期小牛组和成年小鼠组。结论FA能有效降低视网膜神经细胞内游离钙水平,对于促进增殖和保护细胞具有重要作用。     

耐多药结核病治疗药物及潜在药物的结构和性质计算

目的：比较分析耐多药结核病（MDR-TB）临床治疗药物和潜在药物结构与性质差异，为开发新药提供参考。方法：运用密度泛函理论M06-2X/6-311+G（2d，p）方法，对噁唑烷酮类MDR-TB治疗药物利奈唑胺（Lin），临床试验药物舒特唑胺（Sut）、德帕唑胺（Del）、TBI-223（223）及新近合成化合物19c的药效构象、几何和电子结构、红外（IR）、紫外-可见（UV-Vis）、电子圆二色（ECD）谱进行计算比较，并借助概念密度泛函理论进行分子全局反应指数分析，使用药物代谢动力学平台开展成药性和ADME/Tox评估。结果：计算显示19c增加一个手性中心明显减少了药效构象，在不同溶剂环境中，五种化合物药效结构几何参数值相近，计算值与晶体参数吻合较好。极性环境使Del极性改变最大。计算红外光谱特征与实验吻合。Lin计算的紫外最大吸收波数与实验完全一致，Del紫外吸收光谱以HOMO电子向LUMO跃迁为主，其他均以HOMO向LUMO+2跃迁为主，都具有双峰曲线。Sut计算ECD峰与实验相吻合。19c、Sut和Lin静电势分布主要集中在噁唑烷酮端，而Del和223则另一端呈电势负性。五种化合物反应指数彼此数值接近。类药性评价显示Del分布系数与其他差别大，整体彼此相近。动力学参数五种化合物比较一致，但临床用药Lin的参数更优。结论：新化合物19c较MDR-TB临床治疗药物及临床试验药物具有优势，存在进一步开发的价值。     

慢性心力衰竭病人运动康复治疗的研究进展

本研究围绕慢性心力衰竭病人的运动康复治疗内容,以对象筛选、康复类别及效果评价为中心展开综述,旨在促进我国心脏康复事业的深入扎根与延续,为提高慢性心力衰竭病人的运动耐力及生活质量提供参考依据.     

人血白蛋白在原发性肝癌肝切除术后的应用分析

目的 对东方肝胆外科医院原发性肝癌行肝切除术后使用人血白蛋白的情况进行合理性评价。 方法 回顾分析2012年6月至2013年6月期间150例原发性肝癌患者行肝切除术后应用人血白蛋白治疗的临床资料,比较患者术后应用人血白蛋白前后临床指标、生化指标,及人血白蛋白用药剂量相关因素分析,评价该院人血白蛋白的用药合理性。 结果 在统计的150份病历中,白蛋白总用量11 212.5 g(897瓶),总金额527 744元,占药品总费用的近20%,占住院总费用的近10%。患者在术后使用人血白蛋白后肝功能异常指标阳性率降低(P<0.05),人血白蛋白的使用剂量与患者用药前肝功能的Child-Pugh评分存在正相关(P<0.05)。 结论 该院原发性肝癌肝切除术后使用人血白蛋白较为合理,可达到预期的治疗效果。     

Maternal insomnia during the COVID-19 pandemic: associations with depression and anxiety

Background

The COVID-19 outbreak has made people more prone to depression, anxiety and insomnia, and females are at a high risk of developing these conditions. As a special group, pregnant and lying-in women must pay close attention to their physical and mental health, as both have consequences for the mother and the fetus. However, knowledge regarding the status of depression, anxiety and insomnia among these women is limited.

Aim

This study aimed to examine insomnia and psychological factors among pregnant and lying-in women during the COVID-19 pandemic and provide theoretical support for intervention research.

Methods

In total, 2235 pregnant and lying-in women from 12 provinces in China were surveyed; their average age was 30.25 years (SD = 3.99, range = 19–47 years).

Participants and setting

The participants completed electronic questionnaires designed to collect demographic information and assess levels of depression, anxiety and insomnia.

Results

The prevalence of insomnia in the sample was 18.9%. Depression and anxiety were significant predictors of insomnia. Participants in high-risk areas, those with a disease history, those with economic losses due to the outbreak, and those in the postpartum period had significantly higher insomnia scores.

Discussion

The incidence of insomnia among pregnant and lying-in women is not serious in the context of the epidemic, which may be related to the sociocultural background and current epidemic situation in China.

Conclusion

Depression and anxiety are more indicative of insomnia than demographic variables.

     

尼古丁促进大鼠结合上皮根向迁移的实验研究

目的:探讨尼古丁对大鼠结合上皮(junctional epithelium,JE)根向迁移的影响.方法:20只6周龄雄性Wistar大鼠随机等分为实验组(每日腹腔注射尼古丁0.73 mg/kg)和对照组(每日腹腔注射等量生理盐水),每组再等分为30 d和90 d两个亚组;按实验设计处死后,常规制作右侧下颌磨牙区牙体-牙周联合组织的近远中向石蜡切片,Masson染色;测量第一磨牙釉牙骨质界-JE根端的长度.SPSS 26.0统计软件下各组数据行独立样本t检验.结果:30 d实验组和对照组相比,实验组大鼠JE出现轻度的根向迁移,但两组间无统计学意义(P>0.05).30 d组大鼠上皮下方的胶原均致密、粗大,排列整齐.对照、实验组90 d大鼠JE均有根向迁移,实验组迁移长度显著大于对照组(P<0.01),实验组比对照组上皮下方的胶原稀疏,纤细.不同时间点间比较,实验组90 d大鼠JE根向迁移长度明显大于实验组30 d,两组间有显著统计学意义(P<0.01).结论:本研究表明,大鼠的JE以时间依赖的方式在顶端迁移,腹腔注射尼古丁可以增强这种迁移.