调整Kappa角及光学切削直径对准分子激光原位角膜磨镶术后的影响

目的　评价调整光学切削直径及Kappa角后对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后效果的影响。方法　选取2017年1月至12月在我院行LASIK手术的高度近视患者313例（626眼），根据切削直径分成两组，试验组157例314眼，切削直径设定为6.0 mm，对照组156例312眼，切削直径设定为6.5 mm。试验组患者激光切削前修正Kappa角，对照组不做修正。患者术前进行裸眼视力、主视眼确定、验光、眼压、暗室下瞳孔直径、泪液分泌试验、裂隙灯、散瞳验光、眼底检查、pentacam测量角膜厚度、角膜地形图测量角膜前后表面及Kappa角等检查。术后1 d、1周、1个月随访，并检查裸眼视力、角膜厚度、波前像差及夜间视力、光晕、眩光等情况。比较两组患者角膜厚度变化、手术所用时间以及两组患者术后的高阶像差的差异。结果　试验组与对照组患者年龄分别为18～44（24.19±5.33）岁、18～42（25.08±4.91）岁，屈光度分别为（-7.47±1.04）D、（-7.61±1.12）D。两组年龄、屈光度比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组患者术前Kappa角分别为，X轴:（210±40）μm、（200±30）μm，Y轴:（190±30）μm、（220±40）μm，差异无统计学意义（P=0.210）。两组手术前后的角膜厚度及术后角膜基质床的厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组的手术时间分别为（15.56±1.89）s和（20.83±3.03）s，差异有统计学意义（P=0.000）。试验组的总高阶像差和垂直慧差的变化均明显低于对照组（均为 P<0.01），但两组间的水平慧差差异无统计学意义（P>0.05），对照组的球差低于试验组（P<0.01）。结论　LASIK手术中科学合理地调整Kappa角可有助于提高患者术后的视觉质量。     

散发性早发帕金森病parkin基因1、2号外显子突变的研究

【目的】研究parkin基因1、2号外显子突变与散发性早发帕金森病发病的关系。【方法】应用聚合酶链反应（PCR）、琼脂糖凝胶电泳和单链构象多态性（SSCP）方法检测52例散发性早发帕金森病病人外周血白细胞DNA的parkin基因1、2号外显子突变情况,并对SSCP有异常泳动外显子进行DNA测序。【结果】发现1例病人（1.9%）存在parkin基因2号外显子缺失,2例病人（3.8%）分别存在parkin基因1、2号外显子PCR产物SSCP发生泳动变位,测序发现1号外显子为杂合突变（T103C）,2号外显子为纯合突变（G237C）。【结论】parkin基因1、2号外显子突变可能与部分散发性早发帕金森病发病有关。     

儿童散光度散光轴向的分析

目的:探讨3～10岁儿童散光度散光轴向分布情况。方法:10g/L阿托品常规散瞳验光检查2299眼。结果:3～10岁儿童散光度分布在0.25～2.00D,合例散光占96.35%,反例散光占0.52%,斜轴散光占3.13%。结论:3～10岁儿童散光以合例散光为主,斜轴散光次之,极少部分为反例散光。     

p-ERK在早孕绒毛组织中的表达及意义

目的:研究人早孕绒毛组织中磷酸化的细胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK)的表达水平,探讨流产及其有关生殖过程发生的分子机制。方法:采用免疫组织化学、图像分析方法检测30例正常早孕绒毛组织(正常早孕组)和30例自然流产的早孕绒毛组织(自然流产组)中p-ERK的表达水平。结果:人早孕绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞均有p-ERK的表达,自然流产组中p-ERK蛋白表达面积及强度均明显低于正常早孕组,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:ERK/MAPK(丝裂原活化蛋白激酶)通路可能是人早孕绒毛滋养细胞增殖、分化及侵入过程中的主要信号转导途径之一。     

骨髓增生异常综合征患者外周血Th22细胞水平的变化及意义

目的:研究Th22细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血中的表达水平,并探讨其意义.方法:①用流式细胞术分别检测MDS较高危组、较低危组及正常对照组外周血中Th22细胞所占比例.②用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测各组外周血中IL-22、TGF-β、TNF-α、IL-6的表达水平.③用半定量RT-PCR分别检测各组外周血中Th22细胞的相关转录因子IL-22 mRNA的表达水平,并逐层分析比较.结果:MDS较高危组、较低危组Th22细胞比例、IL-22、TNF-α、IL-6、TGF-β、IL-22 mRNA的表达水平分别为(0.53±0.13)％、(13.51±3.87) ng/L、(146.74±29.74) ng/L、(77.58±16.23) ng/L、(5.21±1.65)ng/L、0.29±0.06和(0.85±0.21)％、(16.13±4.82) ng/L、(182.34±37.55) ng/L、(95.62±20.28) ng/L、(7.46±2.17) ng/L、0.38 ±0.07,均低于正常对照组的(1.24±0.31)％、(19.72±6.55) ng/L、(238.32±50.41) ng/L、(137.95 ±.27.08) ng/L、(9.65±2.78) ng/L、0.49±0.09,差异有统计学意义(P＜0.05),MDS较低危组Th22细胞比例、IL-22、TNF-d、IL-6、TGF-β、IL-22 mRNA的表达水平均高于较高危组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MDS患者体内Th22细胞数量减少,可能与MDS的发生发展呈负相关,提示MDS患者体内TNF-α、IL-6的表达减低及负向免疫细胞增多可能抑制Th22细胞的分化发育.     

SPOP negatively regulates Toll-like receptor-induced inflammation by disrupting MyD88 self-association

Toll-like receptor (TLR) signaling pathways need to be tightly controlled to avoid excessive inflammation and unwanted damage to the host. Myeloid differentiation primary response gene 88 (MyD88) is a critical adaptor of TLR signaling. Here, we identified the speckle-type POZ protein (SPOP) as a MyD88-associated protein. SPOP was recruited to MyD88 following TLR4 activation. TLR4 activation also caused the translocation of SPOP from the nucleus to the cytoplasm. SPOP depletion promoted the aggregation of MyD88 and recruitment of the downstream signaling kinases IRAK4, IRAK1 and IRAK2. Consistently, overexpression of SPOP inhibited the TLR4-mediated activation of NF-κB and production of inflammatory cytokines, whereas SPOP depletion had the opposite effects. Furthermore, knockdown of SPOP increased MyD88 aggregation and inflammatory cytokine production upon TLR2, TLR7 and TLR9 activation. Our findings reveal a mechanism by which MyD88 is regulated and highlight a role for SPOP in limiting inflammatory responses.     

体检发现的甲状腺结节的临床病理研究

目的 探讨体检发现的甲状腺结节甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查结果与甲状腺超声检查、组织病理结果之间的关系,分析结节的病因,评估甲状腺癌发生的危险性及FNAC的临床诊断价值.方法 分析体检发现的271例甲状腺结节患者甲状腺FNAC诊断结果,并与甲状腺超声检查、组织病理结果进行比较.结果 (1)FNAC显示,恶性及可疑恶性病变分别为1.48%和5.90%,良性病变占78.60%,以甲状腺肿(29.15%)、桥本甲状腺炎(26.57%)、甲状腺腺瘤(15.13%)多见.(2)FNAC诊断结果与甲状腺超声检查结果比较,96例单发结节FNAC诊断为恶性、可疑恶性的百分比分别为3.12%、7.29%;137例多发结节恶性、可疑恶性的百分比分别为0.73%、6.57%.108例直径≤1.5 cm结节恶性、可疑恶性的百分比分别为0.93%、7.41%;125例直径＞1.5 cm结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.40%、6.42%.99例实性结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.02%、12.12%;85例囊实性或囊性结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.35%、2.35%.仅实性结节可疑恶性的百分比高于囊性或囊实性结节(P=0.013).(3)24例FNAC结果与组织病理学结果比较,FNAC的诊断准确率75.00%,假阳性率25.00%,假阴性率0%.结论 体检发现的甲状腺结节的主要病因是甲状腺肿、桥本甲状腺炎和甲状腺腺瘤;FNAC检查是鉴别良、恶性甲状腺结节的一种高准确率的可靠方法;甲状腺超声检查检出的单发、实性、大结节任何单一因素不足以增加甲状腺癌的预测性.     

留学生心脑血管疾病临床实习的带教体会

目的 结合医学留学生在心内科的临床实习情况和我们的带教体会,探讨医学留学生的特点以及留
学生心脑血管疾病临床实习的教学方法。
方法 选取首都医科大学国际学院2007级至2009级留学生共45人,观察其在北京同仁医院的临床实
习情况。
结果 留学生语言交流存在一定障碍,文化素质和专业水平也存在较大差异。
结论 针对留学生语言障碍的特点施教可以提高其心脑血管疾病的实习效率。     

Effects of health education on HIV/AIDS related knowledge among first year university students in China

BackgroundThe number of new HIV infections has increased and implementation of school-based health education programs on AIDS have been advocated for a long time.ObjectiveThis study aimed to explore the effectiveness of an intervention of HIV/AIDS on the knowledge of HIV/AIDS prevention and control among first year university students.MethodsAn awareness questionnaire was adopted to assess awareness and knowledge of HIV/AIDS pre- and post-health education among first year university students in Qinghai, China. Independent sample t-test, chi-square test, and multiple logistic regression analyses were used.ResultsA total of 2,165 and 2,062 first year university students were respectively recruited pre- and post- HIV/AIDS health education. The awareness rate increased significantly after the health education intervention (from 48.59%, 95%CI: 46.47%–50.72% to 76.24%, 95%CI: 74.35%–78.06%). Students from Hui and Tibetan ethnicities, and those holding prejudices against AIDS patients were less knowledgeable than their counterparts regarding HIV/AIDS related knowledge, whereas urban-dwellers and those with higher paternal education were positively associated with awareness of HIV/AIDS related knowledge (p <0.05).ConclusionHIV/AIDS awareness among first year university students improved greatly after receiving an education intervention, which underscores its utility as part of the approaches of HIV/AIDS control and prevention.