意识障碍患者院内安全转运体会

意识障碍是指人体对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态[1],意识障碍患者大多为危重患者,常因诊断和治疗的需要而进行院内转运,有人报道,院内转运能增加并发症,转运病人的病死率比正常高9.6%[2].本文回顾性分析了我科2008-01～2008-12 206例意识障碍患者院内转运情况,对如何进行安全转运进行探讨,介绍如下.     

显微镜下经蝶垂体瘤切除术的围术期护理

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，人群发病率约为1／10万。随着科学技术的发展，显微镜下经蝶垂体瘤切除术成为治疗垂体瘤的一项新技术，具有瘤体切除的彻底性高、手术时间短、微创、并发症低、无需开颅等优点。2005年1月至今，我科行经蝶垂体瘤切除术18例，收到满意效果，现将围术期护理介绍如下。     

严重颅脑损伤恢复期并发消化道出血(附21例分析)

目的　探讨严重颅脑损伤恢复期并发消化道出血的临床特点及诱因。方法　分析 2 1例严重颅脑损伤恢复期消化道出血的临床表现、时间、诱因及治疗结果。结果　该组患者发病后所测胃游离酸较无并发消化道出血的严重颅脑损伤者为高 ,且其程度愈重 ,出血病情愈重 ;脑中线深部结构损伤者消化道出血最重 ;该种出血与多种因素相关。结论　严重颅脑损伤恢复期仍有并发消化道出血的可能性 ,须从饮食、用药及稳定内环境等方面加以防治。     

人文关怀在神经外科三无病人管理中的应用

三无病人是指病人来院时无家属、亲戚、朋友的陪伴、无家庭住址，且当时无经济能力支付医疗费用的病人。在市场经济条件下城市流动人口不断增多，如何对三无病人实施管理成了各个医院的一大难题。我科建立和强化了“以人为本”的人文关怀理念，实施了一系列相关措施，取得了满意的社会效益，现报告如下：     

临床血气标本采集的质量控制

血气分析是指对动脉血液不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程。血气分析技术一直在急诊、呼吸科、新生儿窒息,重症医学科等危重病救治与监护过程中发挥着至关重要作用。在临床护理工作中,很多护士对血气标本采集过程中的质量控制认识不足。护理管理者应重视血气标本采集的流程控制,从而为医师提供准确可靠的检验报告,以指导临床诊断和治疗。     

儿童颅脑损伤原因分析及预防

颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤[1].由于儿童神经系统发育不成熟,且活动多,独立及自我保护意识差,有时较轻的外伤也可造成严重的神经损害.现就我科2006-03～2008-03收治的94例儿童颅脑损伤的原因进行分析,为其防治研究提供理论依据.     

经鼻孔内镜下鞍区及鞍下手术(附26例报告)

1对象与方法 1.1临床资料26例中男18例,女8例;年龄16～48岁.其中垂体瘤6例,颅咽管瘤4例,顽固性脑脊液鼻漏4例,蝶窦囊肿3例,侵及鞍底的脑肿瘤4例.     

低年资护士第二受害者经历与支持现状及其影响因素

目的调查低年资护士第二受害者经历与支持现状并分析影响因素。方法采用横断面调查研究、便利抽样方法选取南阳市3所三级甲等医院的289名低年资护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、第二受害者经历与支持测评量表、中国护士压力源量表进行调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析对低年资护士作为第二受害者的影响因素进行分析。共发放问卷289份,回收有效问卷273份,有效回收率94.46%。结果273名低年资护士第二受害者经历与支持量表总分为(78.69±14.37)分,条目均分为(2.44±0.63)分,第二受害者效应处于中等水平。各维度条目均分从高到低依次为管理支持、心理困扰、生理困扰、执业困扰、同事支持、亲友支持。单因素分析结果表明,不同科室、职业生涯经历不良事件数量、聘用形式、婚姻状况的低年资护士其第二受害者经历与支持得分均不相同,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,聘用形式、婚姻状况、科室、职业生涯经历不良事件数、患者护理问题、管理及人际关系问题对低年资护士第二受害者经历与支持具有显著的预测作用,能解释总变异的50.9%。结论患者安全事件的发生对三甲医院低年资护士第二受害者的影响处于中等水平,护士主要面临心理困扰,感受到的支持主要依靠“亲人支持”,并受到多因素影响,可获得的支持亟待提高、改进。护理管理者应重视第二受害者效应,从医院安全文化、风险管理和培训教育等方面为经历第二受害者角色护士提供系统性的情感及信息支持,以帮助其分享感受、寻求支持、重拾工作信心,促进身心康复,从而最大程度地降低患者安全事件对低年资护士的伤害。     

善用护理语言，构建和谐护患关系

语言是人类最重要的交际工具，“言为心声”。护理语言是在护理过程中，护理人员与病人交流时所使用的语言，护患间良好的语言沟通，有助于了解患者的心理状况，向患者提供有效的信息，减轻患者的身心痛苦，促进护患的相互理解和支持，提高治疗和护理质量。因此，护理人员要善于运用护理语言，避免应用伤害性语言。