胃囊性淋巴管瘤合并出血1例

患者,女,17岁.主因腹痛20多天加重伴腹胀4 d入院.于20多天前患者无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,以下腹部为重,伴阵发性绞痛,不伴有发热,腹痛不向背部及会阴部放射,4 d来腹痛加重,进食后腹胀明显,时有恶心,呕吐3次,呕吐物为所进食物,在当地诊所给予输液治疗,症状不缓解,来我院门诊检查腹部超声,发现左中腹不均质囊实性占位病变,腹腔积液,收住院.查体:体温(T)36.8℃,脉搏(P)89次/min,呼吸(R)18次/min,血压(BP)130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度贫血貌,腹部膨隆,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,左中腹可触及一大小10 cm×12 cm包块,有压痛,光滑,不活动,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝血.全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔积血约2 000 ml,小网膜囊内有一10 cm×8 cm多房性包裹肿物,内有积血,清理积血,见囊性病变来源于胃后壁小弯侧至贲门处,内有清亮黄色液体,切除肿物送快速病理回报为囊性淋巴管瘤合并出血,尽可能完全切净肿物.术后恢复顺利.     

认知治疗对防止麻古所致精神障碍复吸的临床观察

目的：研究认知治疗辅助治疗麻古所致精神分裂症的作用。方法：将58例患者随机分为两组：实验组为30人,给予药物治疗及认知心理治疗;对照组为28人,给予药物治疗。追踪患者的复吸情况,治疗8周末统计两组的复吸人数。结果：实验组有4人复吸,对照组有14人复吸,两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：认知治疗对防止麻古所致精神障碍的复吸有效,是值得推广的有效方法。     

心脏起搏器超声波体外无线充电技术研究

目的为了解决现有心脏起搏器锂电池携带电量有限的难题,延长起搏器在体内的使用寿命,本研究采用超声波以无创的方式向心脏起搏器无线充电,通过建立理论模型及实验分析,明确超声波无线充电系统的最优工作规律,使该系统更为安全、高效的为心脏起搏器进行无线充电。方法建立了超声波向心脏起搏器无线充电的理论模型和实验模型,采用聚焦超声换能器体外发射低强度脉冲超声,利用体内置入的1-3型压电复合材料俘能器高效接收超声波并将其机械能转化为电能,并通过整流滤波电路及充电保护电路的硬件处理,为心脏起搏器进行充电。通过对理论模拟及实验分析,找出系统的最优工作参数,明确该系统的最优工作规律。结果理论及实验结果表明,在负载电阻等于俘能器的阻抗时,能量传输效率最高,无线充电系统达到最优功率输出,在此负载匹配条件下,若负载电阻的增加,系统最优工作频率从正谐振频率到反谐振频率偏移,且系统最大输出功率峰值出现在正谐振频率和反谐振频率上,实验研究证实:超声波无线传输距离在2.18~5.10 cm范围内,其能量能够被压电俘能器高效接收,轻易的将LED点亮。结论采用超声波以无创的方式向心脏起搏器无线充电的方法是可行的。该研究结果对实现心脏起搏器进行安全、高效的无线充电具有理论意义和应用价值。     

老年上消化道穿孔29例临床分析

目的探讨老年人上消化道穿孔的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析29例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料。结果29例中胃十二指肠穿孔手术修补术24例,胃大部切除术3例,手术共死亡3例。结论老年人上消化道穿孔症状隐匿,在早期应明确诊断,做好充分的术前准备,尽快手术治疗。     

特殊类型阑尾炎69例临床分析

急性阑尾炎是外科常见的疾病之一,典型的阑尾炎诊断不难,术中阑尾位置相对明确,但是临床中难免遇见一些特殊类型的阑尾炎,其中有解剖上的特殊,也有临床症状上的不确定性,以至于造成漏诊、误诊或者手术的难度增大,加重医务人员以及患者的负担。有报道称误诊导致阑尾穿孔术后并发症的发生率高达40％-50％,死亡率为2％-6％。现总结我院1998—2008年收治的69名特殊类型阑尾炎病例的临床资料,分析如下。     

保留尿道手术治疗前列腺增生症26例报告

我科自1993年～1995年间采用耻骨后保留尿道完整摘除前列腺26例,认为此术式能在直视下操作,剥离前列腺容易,止血彻底,保留尿道术式符合生理解剖,报告如下:临床资料 本组26例,年龄60～78岁。平均73岁。病程6个月～12年,平均2年8个月。全部患者有明显的下尿路梗阻及刺激症状。直肠指诊:前列腺肥大Ⅰ°6例,Ⅱ°18例,Ⅲ°2例。术后病理确诊。其中合并慢支、肺气肿2例,肾积水,肾功能减退3例。26例均因急性尿潴留而住院。入院后常规尿管保留。给予     

神经内镜扩大经鼻-垂体移位切除三脑室-脚间池巨大皮样囊肿1例并文献复习

目的 探讨神经内镜扩大经鼻-垂体移位切除三脑室-脚间池巨大皮样囊肿的疗效及并发症.方法 回顾分析1例行神经内镜下扩大经鼻垂体移位切除三脑室-脚间池巨大皮样囊肿的女性患者的临床资料.并复习传统开颅手术及神经内镜下垂体移位切除中线区肿瘤的相关文献.结果 应用神经内镜扩大经鼻垂体移位完整切除了患者的三脑室-脚间池巨大皮样囊肿...     

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法对52例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的诊断、治疗进行分析与总结。结果全组52例,死亡6例,死亡率为13％,主要死亡原因是多器官功能衰竭（MSOF）。结论通过早期诊断,积极有效的机械通气以及全身治疗可明显提高严重胸外伤和呼吸窘迫综合征的抢救成功率。