CXCR4对骨肉瘤细胞株的裸鼠肺转移的影响

[目的]研究趋牝因子受体CXCR4对不同转移潜能骨肉瘤细胞株的裸鼠肺转移的影响.[方法]采用单细胞克隆技术,从人骨肉瘤细胞系MG-63中分离培养出2株不同CXCR4表达的骨肉瘤细胞株,免疫组化检潮其CXCR4的表达水平,将骨肉瘤细胞株分剐接种于裸鼠的颈背部皮下并于4周后处死裸鼠,观察肺部转移情况.[结果]分离培养出2株骨肉瘤细胞株,其CXCR4蛋白的表达水平为B8＞G5,各组裸鼠的肺组织转移灶数为B8＞G5,与CXCR4蛋白的表达呈正相关.[结论]骨肉瘤细胞高度的肺转移能力与CXCR4的高表达密切相关.     

依降钙素治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折：前瞻性随机对照试验

背景：依降钙素作为抗骨质疏松的经典药物,已经广泛应用于临床抗骨质疏松治疗中,越来越多的研究发现其在骨质疏松性骨折的治疗中也有着显著的疗效。目的：评估依降钙素治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效和安全性。方法：采用前瞻性随机对照方法,纳入60例绝经后骨质疏松性髋部骨折老年患者,采用随机信封法按1∶1比例随机分配至试验组和对照组,试验组给予国产依降钙素(每周1次)联合碳酸钙+维生素D(1次/d)治疗,对照组给予碳酸钙+维生素D(1次/d)治疗,疗程6个月。通过对比骨代谢指标、骨折愈合率、骨密度、血钙、血磷及不良反应来系统评估依降钙素的临床疗效及安全性。结果与结论：(1)试验组有26例患者,对照组有28例患者完成试验,两组患者基线数据基本一致;(2)依降钙素组在8,12,24周能明显抑制骨吸收指标β-Ⅰ型胶原交联C末端肽质量浓度(P <0.01),以及改善4,8周患者的疼痛目测类比评分(P <0.01),并对骨折愈合、血钙及血磷无影响;(3)两组的骨密度及不良反应发生率相比差异无显著性意义;(4)提示依降钙素能够降低绝经后骨质疏松性骨折患者术后的高转化状态,减少急性骨丢失,缓解...     

定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤19例

背景:早期的固定铰链式关节由于存在较高的假体翻修率,已逐渐被旋转铰链式人工关节所替代.定制型人工膝关节还可以更好的匹配患者的解剖形态,实现机械和解剖的多样性个体化.目的:评估定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部良恶性骨肿瘤的临床效果.方法:应用旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤患者19例,男13例,女6例,年龄19～51岁;其中良性骨肿瘤6例,恶性骨肿瘤13例,股骨下端肿瘤15例,胫骨上端肿瘤4例.采用Enneking功能评定标准评估术后功能,复查X射线片评估假体情况与肿瘤复发.结果与结论:手术时间2.5～5.3(3.64±0.89)h,术中出血量300～800(452.63±135.88)mL.19例均获随访,随访时间3～64(30.45±21.44)个月, 仅1例局部复发,无肺部转移.膝关节活动范围伸0°,屈曲95°～140°(124.47±12.89)°,Enneking功能评分为(20.95±3.69)分,优良率为89%.结果说明定制旋转铰链型人工膝关节置换是一种有效的治疗膝部良恶性骨肿瘤的保肢方法.     

双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2009年6月间采用双钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁上髁间粉碎骨折26例;男16例,女10例;年龄19～68岁,平均43.1岁;骨折按照AO/ASIF分型:C1型8例,C2型7例,C3型11例.开放性骨折5例,闭合性骨折21例.采用尺骨鹰嘴截骨入路15例,经肱三头肌舌形瓣入路9例,合并鹰嘴骨折经骨折入路2例.采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价.结果 所有患者术后获14～50个月(平均29.3个月)随访.全部患者骨折均在5个月内愈合;2例患者存在功能障碍;术后1年肘关节屈曲90°～130°,平均116.8°;伸直丢失0～25°,平均13.2°.根据Mayo评分系统:优15例,良6例,可4例,差1例,优良率为80.8%.术后创伤性关节炎2例,异位骨化1例,尺神经麻痹1例.所有患者未发生浅表及深部感染、内固定松动及断裂等并发症.结论 双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,肘关节功能恢复满意.     

小干扰RNA对骨肉瘤细胞株CXCR4基因表达和侵袭力的影响

目的：研究小干扰RNA（siRNA）对骨肉瘤细胞株中趋化因子受体CXCR4基因表达和侵袭力的影响。方法：采用单细胞克隆技术，从人骨肉瘤细胞系MG-63中分离培养出高表达CXCR4的骨肉瘤细胞株，设计合成针对CXCR4基因的siRNA，脂质体法转染骨肉瘤细胞株后用RT—PCR检测CXCR4基因表达水平的变化，荧光检测转染效率，Transwell趋化侵袭实验观察转染后细胞株侵袭能力的变化。结果：转染效率约为43．82％，CXCR4编码基因序列特异性siRNA能有效下调CXCR4基因表达水平，与空白组和阴性对照组比较，其差异有统计学意义（P〈0．05），细胞株穿过侵袭膜的细胞数也较转染前减少（P〈0．05）。结论：小分子干扰RNA技术能有效抑制骨肉瘤细胞株CXCR4基因的表达和体外侵袭能力。     

Survivin和FLIP在骨巨细胞瘤组织中的表达及其临床意义

目的研究Survivin和FLIP（FLICE—inhibitory proteins即Fas相关死亡域样白介素1-β转化酶抑制蛋白）在骨巨细胞瘤（GCT）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测Survivin和FLIP在22例骨巨细胞瘤、13例骨肉瘤和8例正常骨组织中的表达，并分析其与Iaffe病理分级、x线分型、临床分型、综合分期之间的相关性。结果Survivin和FLIP在骨巨细胞瘤中的表达均明显高于正常骨组织（P〈0．01）。而与骨肉瘤组无显著性差异（P〉0．05）；骨巨细胞瘤Jaffe病理分级中Survivin和FLIP的表达在I级和Ⅱ级之间无显著性差异（P〉0．05），但均显著低于Ⅲ级（P〈0．05）。在x线分型、临床分型、综合分期之间无显著性差异（P〉0．05）。结论Survivin和FLIP在骨巨细胞瘤的发生发展中可能起重要的作用，其检测为判断骨巨细胞瘤的生物学行为、复发、预后，决定治疗方案，开拓新的治疗方法提供了理论依据。     

湖南省区域性骨盆创伤数据库的研制

目的：建立湖南省骨盆创伤数据库,开展多中心前瞻性的骨盆创伤登记工作。方法：阅读骨盆创伤相关 文献,参考国内外大型综合性数据库的结构特点和研发经验,结合湖南省骨盆创伤救治实际情况,制定科学合理的 数据库字段内容。以数据库管理系统PostgreSQL为平台,以高级程序设计语言Java 1.6开发数据库应用程序,建立骨盆 创伤数据库。结果：将骨盆创伤救治复杂的过程进行了结构化、流程化表达,包括患者一般情况、受伤情况、院前 急救、入院情况、院内救治、出院情况、诊断与分型、并发症、创伤评分及疗效评价等。本数据库以浏览器/服务器 基于互联网的形式登录,具备病例管理、数据导出、历史痕迹查询、进度报告、影像管理、个人资料管理等功能。 结论：首次在国内建立了包含院前急救的骨盆创伤全生命周期数据库。通过将数据录入数据库分析,证明数据库运 行良好,具有内容详实科学、功能实用、界面友好、结构清晰、操作简单等特点。     

骨肉瘤细胞株CXCR4表达与细胞体外侵袭能力的相关性

目的:探讨趋化因子受体CXCR4的表达水平对骨肉瘤细胞株体外侵袭能力的影响.方法:通过单细胞克隆技术,从人骨肉瘤细胞系MG63中获取2株CXCR4不同表达水平的细胞株,免疫组化和RT-PCR检测CXCR4的表达水平,Tran-swell趋化侵袭实验观察不同细胞株趋化侵袭能力的差异,并用CXCR4单克隆抗体对高表达CXCR4的细胞株进行趋化干预.结果:CXCR4蛋白在B8和G5细胞株的表达分别为94.74±17.35和41.86±6.54,CXCR4 mRNA在B8和G5细胞株的表达分别为1.37±0.36和0.44±0.13,差异均有统计学意义,P<0.05.B8细胞株的体外趋化侵袭能力(53.60±15.37)明显强于G5细胞株(19.60±8.20).与CXCR4的表达呈正相关,P值均<0.05.单克隆抗体干预组的侵袭细胞数(21.80±8.53)明显小于未干预组(53.60±15.37),P<0.05.结论:骨肉瘤细胞株高度的体外侵袭能力与CXCR4高表达密切相关并能被特异性抗体抑制.     

定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤19例

背景：早期的固定铰链式关节由于存在较高的假体翻修率,已逐渐被旋转铰链式人工关节所替代。定制型人工膝关节还可以更好的匹配患者的解剖形态,实现机械和解剖的多样性个体化。 目的：评估定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部良恶性骨肿瘤的临床效果。 方法：应用旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤患者19例,男13例,女6例,年龄19~51岁;其中良性骨肿瘤6例,恶性骨肿瘤13例,股骨下端肿瘤15例,胫骨上端肿瘤4例。 采用Enneking功能评定标准评估术后功能,复查X射线片评估假体情况与肿瘤复发。 结果与结论：手术时间 2.5~5.3(3.64±0.89)h,术中出血量300~800(452.63±135.88)mL。19例均获随访,随访时间3~64 (30.45±21.44)个月, 仅1例局部复发,无肺部转移。膝关节活动范围伸0°,屈曲95°~140°(124.47±12.89)°,Enneking功能评分为(20.95±3.69)分,优良率为89%。结果说明定制旋转铰链型人工膝关节置换是一种有效的治疗膝部良恶性骨肿瘤的保肢方法。     

下胫腓联合钩栓的研制及其生物力学比较研究

目的自行研制治疗下胫腓联合分离的下胫腓联合钩栓,探讨其生物力学性能。方法14具新鲜小腿标本分左右两组。分级加载轴向负荷,测试正常的和切断所有韧带后用钩栓和螺钉固定的标本在中立位、2°、8°、13°外翻位时踝穴张开位移;测试10°、20°、30°外旋位时踝穴张开位移及所抗扭矩。将各状态下的正常标本、钩栓和螺钉固定3者进行两两比较。结果钩栓固定与正常小腿标本在外翻2°、8°、13°时轴向抗压差异无显著性,两者与螺钉差异有显著性(P<0.05)。中立位轴向抗压三组差异有显著性(P<0.001),但钩栓固定较螺钉固定更接近正常标本。三者在10°、20°、30°抗扭转方面无显著性差异。结论下胫腓联合钩栓固定在轴向抗压和抗扭转方面更接近生理状态,在轴向抗压方面则优于螺钉固定,是治疗下胫腓联合分离的新型有效的内固定器械。