我国省市级医学情报机构的特点与评价

本文根据1987年省市级医学情报机构工作的调查情况,分析我国省市级医学情报机构的结构及功能特点。通过建立综合评估方案,对26个机构的工作进行了综合评估,其结果:综合能力较强的有9个,较前者稍弱的10个,较低的7个。     

北京地区汉族人群DNA修复基因XPD单核苷酸多态性与肺癌及食管癌风险的研究

目的：研究核苷酸切除修复基因XPD单核苷酸多态性与北京地区汉族人群肺癌及食管癌风险的关系。方法：采用以医院患者为基础的病例－对照研究方法，包括正常对照383人，肺癌患者351例，食管癌患者325例。以聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法分析了XPD基因Asp312 Asn和Lys751Gln多态性，比较不同基因型与肺癌及食管癌风险的关系，并探讨吸烟与基因多态交互作用对患癌风险的影响。结果：与携带312 Asp/Asp基因型者比较，携带至少1个312Asn等位基因者（即Asp/Asn和Asn/Asn基因型）罹患肺鳞癌的风险增加1．8倍（95％CI1．10－2．93），而与肺腺癌无关（校正的比值比为1．07，95％CI0．55－2．08）。分层分析显示，风险型等位基因312Asn和751Gln与吸烟有明显的交互作用。吸烟剂量≥29包／年且携带312Asn或751Gln者罹患肺鳞癌的风险最高，校正的比值比分别为12．44（95％CI4．97－31．17）和10．74（95％CI4．51－25．57）。XPD基因Asp312Asn和Lys751Gln多态与食管鳞癌风险无关。结论：XPD基因Asp312Asn和Lys751Gln多态是地区汉族人群肺鳞癌遗传易感因素，而与肺腺癌以及食管鳞癌风险无关，可能反映了不同组织学类型肺癌以及肺癌和食管癌之间的病因学差异。     

665例高血压患者的心电图分析

目的:了解高血压病人心电图改变。方法:采用国际通用的标准化调查方法,在呼和浩特市郊区2个自然人群中进行整群抽样调查,共调查有效人数2 029人,并进行统计学分析。结果:2 029人中高血压患者为665人,其心电图表现U波改变排在第一,其次是P波、ST段改变、心电轴左偏、T波改变和左心室高电压。结论:呼市郊区农村人口中高血压病人心电图改变的顺位发生变化,提示U波异常增高及P波改变是高血压心电图的早期改变,还需要扩大范围、增加例数进一步观察。     

老年前列腺开放切除术315例临床分析

老年前列腺开放切除术３１５例临床分析蒋家骏周齐军马松（淮阴市第二人民医院泌尿外科，淮阴２２３００２）关键词前列腺增生症；外科手术；老年人前列腺增生症为老年人常见疾病，随着人口老龄化，发病率有所提高，且多数患者并发有心，脑、肺等疾病。现将我科１９８３年...     

张湘屏教授应用威灵仙经验

张湘屏教授从事中医儿科３０多年,临床遣方用药颇具独到之处。本文谨就张教授临床应用威灵仙的经验作一介绍。威灵仙性温,味辛咸,入膀胱经,具有祛风湿、通经络、消痰涎等作用。《海上集验方》载：“威灵仙,去众风,通十二经脉”。《本草正义》则指出：“威灵仙,以走...     

确诊肿瘤多措并举

在科学技术飞速发展的今天，临床医学在肿瘤的诊断、治疗方面取得了卓越的成就。新的检测技术检测手段不断应用，使越来越多的肿瘤患者得到及时诊断和治疗。     

肺癌早期诊断标志物研究进展

肺癌已成为绝大多数国家主要癌症死亡原因,早期诊断和早期治疗尤为重要.肺癌的发生是多因素致病、多基因参与和多阶段发展的复杂过程,近年来国内外学者对有关肺癌早期诊断的分子标志物做了大量有益的探索.本文将近年来肺癌早期实验室诊断的方法及进展做一综述.     

临床检验15项医疗质量控制指标的监测及应用分析

目的 通过对原国家卫生和计划生育委员会下发的15项临床检验专业医疗质量控制(简称质控)指标的监测、分析,探讨如何合理利用15项质控指标来提高检验质量.方法 收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院检验科2020年1—12月的相关数据,统计分析标本类型错误率、血培养污染率、危急值通报率等15项医疗质控指标的监测结果.结果 全年质控指标监测显示,控制较满意的指标有室内质控项目开展率、室间质评项目参加率、危急值通报率等6项,控制较稳定的有标本类型错误率、标本容器错误率、检验前周转时间等6项,控制不满意但持续改进有所成效的指标有血培养污染率、室内质控项目变异系数不合格率和检验报告错误率3项.结论 通过对15项医疗质控指标的监测,可实现对检验全过程的质量管理,以便及时发现问题,及时提出改进措施,并监控改进效果,达到持续改进目的,从而更快、更好地为临床服务.     

利福平诱导小鼠脂肪肝实验模型的研究

目的：观察利福平( RIF)引起的小鼠肝脏脂肪变及其动态演变过程,为进一步探讨药物性脂肪肝的机制奠定基础。方法将42只成年健康雄性 ICR小鼠随机分为7组(对照组,RIF 8 h、24 h、3 d、1周、2周、4周组),经灌胃给予RIF处理(200 mg/kg),末次给药后禁食6 h处死小鼠,采集血液及肝脏组织。计算肝脏系数;检测血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)活性;HE染色观察肝脏组织病理学改变;检测血清中三酰甘油(TG)、胆固醇酯(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白( VLDL)水平;检测肝脏组织中TG水平;油红O染色检测肝脏组织脂质沉积。结果与对照组比较, RIF处理组小鼠肝脏重量、系数均从24 h开始逐渐升高,4周时达到高峰;与对照组比较,24 h、3 d、1周、2周组ALT水平逐渐升高,4周组ALT水平显著升高。 HE染色显示8、24 h组肝脏组织无明显变化,3 d组可见小的空泡,而从1周开始出现显著增多的大的圆形空泡。8、24 h组血清中TG和VLDL水平较对照组轻度升高,3 d时升高最明显,而1、2、4周组中呈下降趋势,且显著低于对照组。 RIF处理各组血清TCH、HDL水平均较对照组降低。肝脏组织TG含量从8 h开始明显升高,1周时达峰值,之后2、4周组呈下降趋势但仍显著高于对照组。油红O染色结果显示,8、24 h组肝脏组织中可见少量脂质沉积,从3d组开始出现显著增多的大圆形脂滴。结论 RIF能引起小鼠肝脏组织中脂质沉积,且呈明显的时间效应关系。     

宫颈癌术后HPV反复感染伴阴道上皮病变1例

1病例报告 患者女,37岁。主因接触性出血半年余,于2008年1月22日入院并完善各项检查,检查结果符合宫颈癌,患者于2008年1月28日全麻下行广泛子宫颈切除＋盆腔淋巴结清扫术＋双附件悬吊术。术后病理提示：宫颈低分化鳞状细胞癌,累积子宫颈内1/2,可见脉管瘤栓,淋巴结未见转移癌（0/21）。术后定期化疗（2008年1月22日~2008年8月18日）。化疗后定期（3~6月）复查并检测阴道分泌物人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）分型及阴道残端液基薄层细胞学检查（TCT）,复查结果详见表1。