孤独症患儿对5种表情的视觉注意情况调查分析

目的：探讨和研究孤独症患儿对5种基本面部表情的认知特征。方法研究对象选取2014年1月～2014年12月被诊断为孤独症的46例患儿,设为观察组,选取基本情况与观察组匹配的100例正常儿童作为对照组,2组儿童分别被动观察高兴、悲伤、惊讶、愤怒、恐惧5种面部基本表情图,对比2组患者的视觉注意行为和自身情绪变化。结果视觉注意行为结果显示,观察组患儿对5种情绪的初次平均注视时间均显著低于对照组（P＜0.05）,且对5种情绪的回看次数也显著低于对照组（P＜0.05）;情绪反应结果显示,孤独症患儿的悲伤、惊讶、愤怒、恐惧的积极反应评分均高于对照组（P＜0.05）,高兴、悲伤、惊讶的消极反应评分均高于对照组（P＜0.05）,其他对比差异无统计学意义。结论孤独症患儿对于面部表情的视觉注意减少,存在一定程度的情绪感知缺陷,对于负性情绪的理解相对更为困难,应当引起临床关注。     

孤独症的早期脑影像学研究进展

孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于儿童早期的严重的神经发育障碍,以社会交往和语言交流障碍、重复刻板的行为和兴趣为临床核心特征。近年来,各国报道ASD发病率呈现显著上升的趋势。目前,ASD发病的精确机制尚未明确,其病因的复杂性和临床表型的异质性阻碍了临床研究的发展,并给寻找新的有效的干预治疗手段带来了许多挑战。因此,从脑影像学角度揭示ASD的早期生物学标记在孤独症的早期筛查、诊断和治疗中显得尤为重要。本文主要对孤独症的早期脑结构和功能异常的研究进展作一综述,希望能对孤独症的筛查和诊疗提供帮助。     

孤独症谱系障碍患儿父母生存质量与睡眠的相关研究

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿父母生存质量与睡眠质量以及两者之间的相关性。方法:使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对86例ASD患儿的父母(研究组)及83名性别、年龄均匹配的健康儿童父母(正常对照组)进行调查,比较两组WHOQOL-BREF及PSQI评分差异;采用多元线性回归分析睡眠质量对生存质量的影响。结果:ASD患儿父母的WHOQOL-BREF生理、心理、社会及环境各领域因子分值明显低于正常对照组(t=-4.903,t=-6.931,t=-4.300,t=-6.639;P均0.001);ASD患儿父母PSQI睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍及总分显著高于正常儿童父母(t=4.547,t=2.545,t=2.508,t=3.479;P均0.01或P0.001)。多元回归分析显示睡眠质量对生存质量的各领域评分均存在显著负影响(t=-2.608~-5.661;P0.05或P0.001)。结论:ASD患儿父母生存质量及睡眠质量相对较差;且睡眠质量可能影响生存质量。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的可行性研究

目的：探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的可行性。方法选取我院2012年6月～2014年11月收治的100例难治性强迫症患者进行研究,随机分为病例组和对照组,对照组给予舍曲林治疗,病例组加用经颅磁刺激治疗,比较两组患者Yale－Brown强迫症量表（Y－BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应发生情况。结果治疗后4周和8周时病例组Y－BOCS评分均低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后4周及8周时病例组HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．060,P＞0．05）。结论在舍曲林基础上加用经颅磁刺激可显著改善难治性强迫症治疗效果,且起效快,安全性好。     

奥氮平治疗青春期孤独症患者的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平治疗青春期孤独症患者的疗效及安全性。方法用奥氮平对34例12~18岁符合ICD-10诊断的孤独症患者进行治疗,剂量为5~20mg/日,连续用药并观察8周在治疗开始时、治疗后第4周、8周采用临床疗效总评量表和临床记录对患者进行评定,以评估其病情严重程度及奥氮平的疗效和副作用。结果与治疗开始时比较,用药后第4周、第8周CGI各项指标变化均有显著性意义(P<0.001);治疗后第8周,严重程度、疗效总评、疗效、疗效指数与第4周时的相比较,有显著性差异(P<0.05),而副反应的变化无显著性意义(P=0.655);靶症状的改变主要集中在易激惹、攻击行为、自伤自杀行为、活动过度、注意力不集中、精神病性症状及睡眠障碍等症状,对刻板行为也有较好的疗效,但对孤独症的核心症状如言语障碍、社交障碍的疗效相对较差;所有入组患者均未发生严重的药物副作用,主要表现为随治疗时间延长而减轻的镇静作用、可控的食欲体重增加和轻微的锥体外系副作用。结论奥氮平治疗青春期孤独症患者是安全有效的。     

孤独症面孔-表情识别的眼动研究进展

许多眼动研究表明,孤独症患者及一级亲属存在面孔-表情识别等领域的缺陷,本文对此进行总结。     

孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性的研究

目的：观察孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性。方法选取儿童心理门诊就诊孤独症儿童60例作为病例组,随机选取深圳市各幼儿园的学龄前儿童60例作为对照组。比较2组儿童的表情识别能力和与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性差异。结果病例组患儿 PrN170与对照组比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。病例组患儿相关电位 P300潜伏期与对照组比较显著延长（P ﹤0.01）,P300波幅与对照组比较显著降低（ P ﹤0.01）。病例组儿童5-HTTLPR 基因型与对照组比较,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患儿5-HT6基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。2组患儿 Neuroligin 基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,病例组儿童 Neurexin 基因型与对照组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论孤独症患儿的表情识别相关电生理指标与健康儿童具有差别,且患儿5-HTTLPR 和 Neurexin 基因的基因型与健康儿童具有差异。