原发性肝癌患者CDH1基因启动子甲基化检测的临床意义

目的 探讨原发性肝癌（PHC）患者CDH1基因启动子甲基化的情况，观察它们与临床病理特征之间的关系。方法 100例PHC患者根据肿瘤有无包膜、肿瘤直径、HBsAg是否表达阳性、分化情况、有无肝内转移及分期情况分组。并选择20例健康成年人作正常对照组。分别检测组和健康组血液中的CDH1基因启动子甲基化的情况，并对手术病人检测肝样本中的CDH1基因肩动子甲基化的情况。同时检测PHC组肝样本中的CDHl蛋白表达情况。结果 PHC组CDH1基因启动子甲基化比率高于健康组；血样和肝样中的CDH1基因启动子甲基化与有无包膜、肿瘤直径、HBsAg是否表达阳性、分化情况、有无肝内转移及分期等密切相关；CDH1基因启动子高甲基化的CDHl蛋白表达减少。结论 FHC的转移、增殖可能与CDH1基因启动子甲基化有关，对术后患者定期检测CDH1基因启动子甲基化情况可以判断预后。     

生育带给现代女性三大隐忧

现在，越来越多的准妈妈属于白领女性一族，工作与孩子，成为了她们生活的两个重心，那么，对于白领女性来说，她们都会面对什么样的问题呢？     

外伤后眼内炎

目的:研究外伤性眼内炎发生的危险因素,观察预防措施的效果,同时描述其临床特点。设计:部分前瞻性、连续性病例对照研究。受试者:一家眼科医院3年内收治的250例连续性开放性眼外伤患者。方法:采用前瞻性方案收集确诊为外伤性眼内炎的数据,并输入眼内炎数据库。再对同时期开放性眼外伤的住院病历进行回顾性检索,分析其病历记录。主要收集指标为年龄、性别、受伤场所(室内,室外)、伤口感染情况、损伤特征(受伤部位、是否累及晶体、眼内有无异物存留)、损伤性质(穿通伤、贯通伤、破裂伤、外科手术破裂伤)、预防性抗生素的使用(包括使用方案及时…     

积极心理干预对90后护士心理弹性及总体幸福感的影响

目的 运用积极心理学对90后护士进行心理干预,提高护士心理弹性及工作幸福感,缓解其焦虑情绪.方法 将173名90后临床护士随机分为对照组90名和干预组83名.对照组未实施心理干预,干预组运用积极心理学实施干预.干预前及干预6个月后评价两组心理弹性、焦虑及总体幸福感评分.结果 干预后,干预组护士心理弹性、总体幸福感得分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 积极心理干预可提高90后护士的心理弹性及工作幸福感,改善其焦虑情绪.     

嗅觉障碍病因研究进展

曾有学者报道永久性嗅觉丧失发病率为1．2％，暂时性嗅觉障碍则为62．4％。嗅觉障碍可影响人的内脏反应和情绪活动，患者生活质量都有不同程度地下降。但其在病因诊断方面仍有一些困难，笔者着重介绍嗅觉障碍的病因研究进展。     

牙菌斑生物膜的细菌生长抑制因子

牙菌斑生物膜中的细菌是龋病发生的先决条件,而口腔内存在多种细菌生长的抑制因子,它们对细菌的生长或菌斑的形成起一定抑制作用。细菌生长的抑制因子主要来自宿主和细菌本身产生的细菌素以及其他代谢产物,本文就致龋菌生长抑制因子的种类及作用的研究进展作一综述。     

局部使用抗生素对拟行玻璃体内注射患者眼表微生物群落影响的自身前后对照研究

目的　针对拟接受玻璃体内注射患者,研究眼局部使用抗生素对眼表微生物群落的影响。方法　收集2018年9月至2019年1月在眼科就诊需行玻璃体内注射患者结膜囊拭子,分别在眼局部抗生素给药前（未用药组）与给药后（用药组）进行采样,建立自身对照。采用Miseq PE301+8+8+301平台进行细菌16S rDNA 基因 V3-V4 区双端测序,分析比较使用抗生素滴眼前后眼表微生物群落构成差异。并进行OTUs聚类、物种丰度分析、多样性分析、物种组成分类分析等生物信息学分析。结果　本研究共纳入30例（43眼）患者,获得86例标本,成功建库41例标本,可形成自身前后比较的患者7例,共14例标本。该14例标本共获得607 362条有效序列及869个OTUs。OTUs分析显示,用药组眼表微生物OTUs数量明显较未用药组减少。Alpha和Beta多样性分析结果均显示,用药组与末用药组眼表微生物群落差异均无统计学意义（均为P>0.05）。物种分类组成分析显示,未用药组与用药组比较核心关键菌具有明显差异,在属水平,未用药组主要为放线菌、棒状杆菌、表皮葡萄球菌,用药组主要为α-变形菌、鞘脂单胞菌、链球菌。Lefse分析显示,经过抗生素处理后的结膜囊菌群发生显著变化。结论　眼局部抗生素使用会明显影响拟行玻璃内注射患者的眼表微生物群落构成,尤其结膜囊内一些对维持眼表稳态有意义的重要“核心菌”。     

立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保 守治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析

目的 系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。
方法 计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压
性脑出血的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,同时追索纳入文献的参考文献。检
索时限均从建库至2012年12月。根据卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（grading of
recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）系统推荐分级方法,对纳入研究的质
量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.2软件
和GRADE profiler 4.0.3软件。
结果 共纳入11个RCT。Meta分析主要结局结果显示,定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性
脑出血3个月内的临床疗效、病死率、发生感染、发生再出血四个方面,与传统的内科保守治疗方法
相比,其差异有显著性,优势比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）分别为3.34
（2.13～5.22）、0.42（0.29～0.60）、0.42（0.27～0.64）、0.47（0.28～0.77）。每个结局的GRADE系统
推荐分级均为低等级。
结论 现有研究显示立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效确切,3个月病死率、
发生感染及再出血并发症较传统内科保守治疗更低,临床医师在治疗高血压性脑出血时,可以把立
体定向软通道颅内血肿清除术作为一般推荐。     

运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)的临床观察

目的:观察运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)患者的疗效.方法:选取2017年7月至2020年7月芜湖市中医医院收治的60例急性脑梗死(风痰阻络证)患者为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗配合醒脑治瘫方,治疗组在对照组基础上配合运动针刺疗法治疗,连续治疗14d,在治疗前后比...     

全面性癫痫持续状态的治疗现状

全面性癫痫持续状态是癫痫持续状态中最严重的类型，是神经科一种急诊。本文就近年来有关全面性癫痫持续状态的流行病学、病因、药物治疗的研究现状进行阐述。