略论医院的“柔性”管理

什么是管理的“柔性”,它的含意是相对于“刚性”而言的,是相对于强制性,“家长”式而注重思想行为导向的管     

中西医结合治疗尖锐湿疣260例疗效分析

2000年1月～2002年7月我们采用多功能电离子治疗机及口服左旋咪唑并配合中药熏洗治疗尖锐湿疣260例，现报告如下。资料和方法所有病例均为我院性病门诊患者，均有婚外性行为或性伴感染史。纳入观察试验者260例，其中男165例，女95例；年龄17～65岁；病程7天～6个月。皮疹形态：乳头状63例，菜花状176例，混     

可视穿刺肾镜与输尿管软镜在治疗直径≤2cm肾结石的疗效比较

目的 比较可视穿刺肾镜与输尿管软镜在治疗直径≤2 cm肾结石的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院诊断为直径≤2 cm肾结石136例手术患者的临床资料,其中60例采用超声引导下可视穿刺经皮肾镜钬激光碎石术为可视组(Microperc组),76例采用输尿管软镜钬激光碎石术为软镜组(RIRS组),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后全身炎症综合征(SIRS)发生率、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、布鲁格曼舒适度评分(BCS)、住院费用以及术后并发症等。结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、SIRS发生率和术后6 h、12 h BCS评分与VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。住院费用Microperc组明显高于RIRS组(P<0.001)。并发症中Microperc组2例患者术后2 d出现持续性肉眼血尿;RIRS组其中1例患者出现了尿脓毒血症。Microperc组与RIRS组在中上盏结石的术后1个月、术后2个月清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在下盏结石术后清石率比较,Microper...     

酶联免疫法(ELISA)在检测肝纤维化指标中的应用

目的探讨酶联免疫法(ELISA)在检测血清透明质酸(HA) 、Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘蛋白(LN)中的应用.方法利用ELISA与放射免疫分析法(RIA)分别检测116例慢性肝炎组、215例正常组和36例肝硬化组的血清HA、PCⅢ、CIV、LN,比较二者的优缺点.结果两种方法结果无差异(p>0.05).结论 ELISA法准确、简便和安全,可代替RIA法.     

加替沙星制剂中有关物质检查与含量测定的高效液相色谱法

目的　建立加替沙星制剂中加替沙星的含量及其有关物质测定的 RP- HPL C法。方法　采用Shimpack VP- ODS柱 (15 0 mm× 4 .6 mm,5 μm) ,流动相为 1%三乙胺 (磷酸调节 p H至 4 .5 ) -乙腈 (82∶ 18,体积比 ) ,检测波长 32 5 nm。结果　加替沙星在 2 .32～ 4 6 .4 8μg/ ml浓度范围内线性关系良好 ,日内及日间 RSD分别为 1.1%和 1.7%。平均回收率为 99.9% ,RSD为 0 .6 5 %。最低检测限为 0 .2 μg/ ml。结论　该方法简单 ,灵敏度高 ,结果准确 ,可用于加替沙星制剂的含量测定及有关物质检查。     

复方五倍子散的制备及临床应用

目的为婴儿尿布皮炎选择一种简单有效的复方制剂。方法根据五倍子、炉甘石的功效,制备中西药结合的散剂,给婴儿尿布皮炎患者使用。结果复方五倍子散具有显著的收敛、干燥、止痒作用。讨论本品组方简单,使用方便,疗效显著,具有安全、无毒的特点,患者依从性好。     

超声下视神经鞘直径对重型颅脑外伤继发脑心综合征的预测价值

目的 重症超声在颅内压、心脏收舒功能评估上优势明显。文中探讨超声下视神经鞘直径(ONSD)对重型颅脑外伤继发脑心综合征的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年9月于福建省立医院就诊的sTBI患者171例,根据是否继发CCS分为CCS组(n=83)和非CCS组(n=88)。比较两组患者年龄、性别、基础病、头颅CT影像学表现、电解质、血糖、CRP、NSE、心肌酶、颅内压(ICP)、ONSD、心脏彩超、APACHE II评分、GCS评分等临床资料。采用多因素Logistics回归分析CCS发生的独立危险因素。绘制ROC曲线,评估CCS各独立危险因素对sTBI继发CCS的预测价值,并通过C-statistics评估ONSD和APACHE II评分联合用于预测sTBI继发CCS的价值。结果 本组患者中,48.5%sTBI患者继发CCS。NSE(OR=5.665,95%CI:1.057～30.351,P=0.043)、ONSD(OR=4.979,95%CI:2.0754～11.949,P<0.001)、右心Tei指数(OR=2.375,95%CI:1.071～5.267,P=0...     

耳穴贴压联合阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察

目的观察耳穴贴压联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床疗效。方法 208例痤疮患者随机分为治疗组68例,对照1组70例,对照2组70例。对照1组根据不同证型辨证选择耳部穴位,予王不留行籽贴压;对照2组患者每晚清洁患处后外涂阿达帕林凝胶1次;治疗组采用联合上述两组疗法治疗。比较两组临床疗效和治疗后4周、8周、12周的复发情况。结果治疗组总有效率为83.8%,对照1组为58.6%,对照2组为65.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压联合阿达帕林凝胶治疗痤疮临床疗效显著,复发率低。     

血清胱抑素 C 在狼疮性肾病中评估肾小球滤过率的研究

目的 比较不同肾小球滤过率系统性红斑狼疮（SLE）患者血清胱抑素C（CysC）水平,探讨CysC与肾小球滤过率的相关性.方法 选择柳州医学高等专科学校第一附属医院2008年1月～2013年1月收治的SLE患者128例,按内生肌酐清除率（Ccr）值分为3组：Ccr≥90 mL/（min·1.73 m2）为CKD1组（41例）;60≤Ccr＜ 90mL/（min· 1.73m2）为CKD2组（43例）;Ccr＜60 mL/（min· 1.73 m2）为CKD3组（44例）.对照组30例为健康体检者.测定各组CysC水平、血肌酐（Scr）,计算Ccr、肾小球率过滤（CG-GFR）.采用ROC曲线比较诊断价值.结果 ①CKD2组、CKD3组患者CysC水平均明显高于CKD1组及对照组;CKD3组CysC水平高于CKD2组,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）,显示随Ccr下降,CysC水平逐渐升高.②以Ccr 90 mL/（min· 1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异有高度统计学意义（P＜0.01）;以Ccr 30 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Ccr在90 mL/（min·1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）时,CysC对Ccr的诊断效能最强.CysC水平的升高与狼疮性肾病密切有关,能敏感地评估狼疮性肾病早中期肾功能损害.     

二甲双胍联合甘舒霖30R治疗2型糖尿病患者

目的：观察二甲双胍(MET)联合甘舒霖30R对2型糖尿病(T₂DM)患者血糖水平及胰岛功能的影响。方法：选取2021年1月至2022年7月医院收治的84例T₂DM患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予甘舒霖30R治疗,观察组在对照组基础上联合MET治疗,连续治疗3个月。于治疗前、治疗3个月后,比较两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C-P)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)];比较两组T₂DM控制达标率及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,两组FBG、2 h PG、Hb Alc水平显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FINS、空腹C-P、HOMA-β显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标率为88.10%,高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组体质量指数(BMI)、血脂达标率、不良反...