美托洛尔控释片治疗中青年高血压病的临床观察

高血压病治疗的药物选择是临床医生需要综合考虑的问题，现将我院应用美托洛尔控释片对中青年高血压病进行治疗的观察结果和体会总结如下。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后随访分析

目的 分析颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后的影像学改变，以及临床预后与早期治疗的关系。方法：颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗16例并进行临床随访。病例中经栓塞治疗术后半年以上者有9例，其中7例在第一次栓塞治疗后6-10月进行了血管内造影复查。相关临床资料进行分析。结果：造影复查7例中，复查的影像学资料与栓塞完成影像相比较无明显改变，动脉瘤瘤体无明显扩大，未需要进行动脉瘤补充填塞治疗；栓塞物无游走或脱出，载瘤动脉通畅。1例接受栓塞治疗4月后在运动时死于不明原因的骤发性心跳、呼吸停止，其余8例随访生存良好。结论：应用可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤，致密栓塞可有效降低颅内动脉瘤复发或再次破裂的机会；有条件的患者及时进行脑血管造影复查可了解动脉瘤的改变．必要时补充填塞。     

黄体酮承山穴注射治疗肾绞痛82例体会

肾绞痛是临床常见病，寻求积极有效而副作用较小的药物和治疗方法极其重要。我院2001年6月至2005年6月应用黄体酮经承山穴注射治疗，取得满意疗效。     

加强临床教学质量控制 提高医学影像教学质量

本文总结了近两年我院在临床影像系本科生的教学管理中的经验,提出建立健全的管理体制是教学质量控制的根本;切实可行的教学质量控制系统,是临床教学质量监控的核心;加强实习医师的医德教育是保证教学质量的关键;高质量的教师队伍是提高教学质量的关键。     

新型冠状病毒肺炎患者不同营养风险临床资料的比较及营养与临床类型的相关性研究

目的:应用营养风险筛查(nutrition risk screening 2002,NRS2002)量表对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者进行营养筛查,研究不同营养风险的患者临床资料差异及营养是否与该病的临床类型相关。方法:选择2020年1月24日至2月29日重庆三峡中心医院收治的241例COVID-19患者为研究对象,按国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》确定患者的临床类型,据NRS2002评分值将所有患者分为有营养风险组(NRS2002评分≥3分)与无营养风险组(NRS2002评分<3分),比较2组间年龄、性别、基础疾病、实验室指标及临床分型差异,对营养评分与临床类型进行相关分析,应用多元有序logistic回归分析影响患者临床类型的危险因素。结果:有营养风险组患者年龄更大(P=0.000),合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(P=0.023)及糖尿病者(P=0.000)更多,C反应蛋白(C-reactive prot...     

SHR主动脉结构重构的microRNA-195和BCL2、Bax作用机制

目的:分析自发性高血压大鼠主动脉结构重构的microRNA-195和BCL-2、Bax作用机制。方法:选取SPF/VAF级16只雄性SHR大鼠及16只Wistar大鼠,随机分16只SHR大鼠为两组,即实验组和对照组,每组8只;分16只Wistar大鼠为两组,即实验组和对照组,每组8只。实验组SHR大鼠、Wistar大鼠均灌服10mg/kg/d贝那普利,4周为1疗程,共干预2个疗程。结果:干预前SHR实验组、SHR对照组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著高于Wistar实验组、Wistar对照组(P0.05),干预后SHR实验组、SHR对照组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著高于Wistar实验组、Wistar对照组(P0.05),而SHR实验组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著低于SHR对照组(P0.05)。Wistar组大鼠具有均一的主动脉内膜,其与平滑肌细胞均没有增生,中膜层弹力纤维、血管管壁均没有增厚,具有有序的排列;SHR对照组大鼠具有不均匀增厚的主动脉内膜、紊乱的结构,血管中膜平滑肌细胞、弹力纤维、血管壁分别增生肥厚、增厚、增厚。SHR实验组、Wistar实验组、Wistar对照组大鼠的主动脉心态结构之间的差异均不显著。干预后SHR实验组大鼠的主动脉microRNA-195表达显著高于SHR对照组(P0.05),Wistar实验组大鼠的主动脉microRNA-195表达显著高于Wistar对照组(P0.05);SHR实验组大鼠的microRNA-195显著高于Wistar实验组(P0.05)。SHR实验组大鼠的主动脉BCL2 mRNA表达显著低于SHR对照组(P0.05);Wistar实验组大鼠的主动脉BCL2 mRNA显著低于Wistar对照组(P0.05)。SHR实验组大鼠的主动脉Bax mRNA表达显著高于SHR对照组、Wistar实验组、Wistar对照组(P0.05),SHR对照组大鼠的主动脉Bax mRNA表达显著高于Wistar对照组(P0.05)。干预后SHR实验组、SHR对照组大鼠的主动脉BCL2蛋白表达均显著高于Wistar实验组(P0.05),SHR实验组大鼠的主动脉BCL2蛋白表达显著低于SHR对照组(P0.05),Wistar实验组大鼠的主动脉BCL2蛋白表达显著低于Wistar对照组(P0.05)。结论:microRNA-195可能通过对BCL2/Bax表达进行调节对SHR大鼠的主动脉结构性重构进行抑制,贝那普利干预可能能够促进microRNA-195表达。     

健康管理对社区脑卒中前期自创性危险因素人群预后的影响

目的 通过对自创性健康危险因素进行健康管理,分析其对脑卒中前期人群预后的影响.方法 将社区居民健康体检中符合脑卒中前期诊断入选标准的896例患者随机分为两组,其中管理组450例,对照组446例.管理组实行健康管理,包括脑卒中预防知识讲座,指导其合理膳食,保持正常体质量,避免超重与肥胖,适量运动,保持心理平衡等健康的生活方式.并建立个人健康档案,定期监测血压、血糖,进行跟踪随访管理.对照组仅告知有高血压或存在脑卒中的危险因素,不做任何预防措施,两组对症治疗均相同.比较管理后3个月、6个月管理组与对照组脑卒中前期转归及脑卒中发生的情况.结果 两组脑卒中前期患者管理前血糖、血压正常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);管理3个月后血糖、血压正常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施管理措施6个月后,管理组与对照组的血糖、血压正常率及脑卒中发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中前期人群进行自创性危险因素健康管理,可有效预防或延缓脑卒中发生,提高脑卒中前期患者的生活质量.     

经单侧椎板"微孔"入路椎管内原发肿瘤的显微切除

目的 探讨椎管内原发肿瘤的微创治疗与脊柱功能保护的关系。方法 24例椎管内原发肿瘤位于颈段、胸段、腰段硬膜内或硬膜外腔，直径为0．9～3．0cm。精确定位下，根据肿瘤位置和大小情况，用磨钻磨开单侧椎板形成“微孔”，经此入路用显微手术全切除肿瘤。结果 经手术切除以及术后病理证实，神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤分别为9例、12例、3例，肿瘤全切除。术后3d均可转身运动，术后1周鼓励下床；无需要颈托、腰围等保护。术后3个月MR检查未见肿瘤残存或复发；随访6个月CT检查未见脊柱骨性结构变形。结论 单侧椎板“微孔”入路手术切除肿瘤彻底，是椎管内原发肿瘤的一种疗效较好的微创治疗方法。