老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的多因素分析

目的 探讨影响老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的相关因素。方法 选取本院2012年6月～2015年10月收治的82例老年脑出血昏迷患者为研究对象,以性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS, Glasgow Coma Scale)、脑血肿量、血肿是否破入脑室、高血压病史、是否气管切开、治疗、并发感染等为自变量,昏迷至苏醒的时间为因变量,先进行单因素分析,对有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果 单因素分析显示,术前GCS评分≤5分、脑血肿量>50 mL、血肿破入脑室、高血压病史、气管切开、未采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗、并发感染的患者昏迷苏醒时间更长(P<0.05); 多因素分析显示,血肿破入脑室、气管切开、并发感染是导致昏迷苏醒时间延长的危险性因素(P<0.05),术前GCS评分高与采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗可能是昏迷苏醒时间的保护性因素(P<0.05)。结论 血肿破入脑室、气管切开、并发感染、术前GCS评分低是导致老年脑出血患者昏迷苏醒时间延长的主要影响因素,应尽量选择盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗方案,强化无菌医疗操作,加强抗感染护理干预,以缩短苏醒时间及改善预后。     

改良后背心式约束衣的临床应用

目的:探讨改良背心式约束衣在临床应用的效果。方法:选择2015年1~12月我院神经外科收治的神志不清躁动患者150例,随机等分为观察组与对照组,观察组使用改进后的背心式约束衣;对照组使用传统的约束胸肩部的约束带或约束单,观察两组患者约束带并发症发生率、约束的有效性及患者家属的接受情况。结果:观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者家属接受率显著高于对照组(P<0.05),约束有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:改良后的"背心式约束衣"秉承舒适、美观、安全、有效、人性化的原则,对于减少护理意外,提高护理水平具有非常重要的意义,并提高了使用的便利性,值得在临床上使用。