腔颌面部癌近距照射施源器插入法

腔颌面部癌近距照射施源器插入法济南军区总医院黄迪炎，杨春济，常健，付崇健，张厚才在后装组织内插入近距离照射治疗恶性肿瘤过程中，如何保证施源器插入肿瘤内是治疗的关键。根据口腔颌面部恶性肿瘤的特点，我们设计了套针穿刺施源器插入的方法，结合临床４例患者应用...     

颌内动脉起始部的临床解剖

本文观测30侧尸体头颅标本。通过乙状切迹水平线和下颌骨颈部后缘的垂直线测量颌内动脉起始部到它们之间的距离。结果显示,颌内动脉起始部位于下颌骨颈部后缘垂直线内测,其距离为0.24cm±0.11cm。位于外测其距离为0.33cm±0.13cm;上下活动范围为乙状切迹水平线上0.31±0.1cm,下为0.2cm±0.01cm。颌内动脉走行于翼外肌深层浅层率分别为10％和90％。     

腭裂术后松弛切口2种处理方法的比较

腭裂是常见的手术，术后常规在两侧松弛切口内填塞碘仿纱条。自2002～2004年我们对腭裂修复术后的松弛切口内采用不填塞碘仿纱条的方法，并与填塞法进行对比观察。现报告如下。     

颏部块状骨移植矫正鼻翼基部低平的临床研究

目的:探讨应用颏部块状皮质骨移植矫正唇裂术后鼻翼基部低平畸形的可行性。方法:8例单侧唇裂术后伴有严重鼻部塌陷畸形患者,其中5例伴有齿槽嵴裂。除常规手术矫正鼻尖部畸形与唇部畸形外,于颏部切取约2.0 cm×0.5 cm大小块状皮质骨,以钛钉移植固定于患侧梨状孔外下缘上颌骨前壁处,恢复该处上颌骨丰满度,矫正鼻翼基部低平畸形。伴有齿槽嵴裂患者,另根据齿槽嵴裂情况,切取颏部骨质修剪成碎块后植入齿槽嵴裂区。结果:所有8例患者术后均一期愈合,鼻部塌陷畸形侧面观及底面观均明显改善。随访3个月,供受骨区伤口愈合良好,X片示钛钉及植骨块位置良好,未见明显并发症。结论:块状自体颏部骨移植手术创伤小、操作简便,整复效果可靠,是鼻翼基部低平畸形较为理想的治疗方法,具有明显的临床意义。     

氯氨酮麻醉致唇裂修复中呼吸抑制12例报告

198 2～ 1998年 ,应用氯氨酮麻醉行唇裂修复术中有 12例发生呼吸暂停 ,病情危及 ,经急救 ,恢复自主呼吸 ,报告如下。临床资料1 一般资料　本组共 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 4～ 6个月。Ⅱ度唇裂 5例 ,Ⅲ度唇裂 7例。发育营养中等。2 麻醉方法　术前 3 0ｍｉｎ按常规给予阿托品或东茛菪碱。肌注复方冬眠灵、氯氨酮行基础麻醉。用 1%利多卡因局部阻滞麻醉。3 呼吸抑制出现时间　 2例在肌注氯氨酮后 5ｍｉｎ ,6例在 10ｍｉｎ ,因患儿轻微咳嗽 ,用吸引器吸除咽部分泌物 ,随之发生紫绀 ,呼吸停止 ,脉搏弱速。 4例在手术中 ,约 3 0ｍｉｎ ,出…     

颅面复合体有限元模型在口腔外科的应用近况

<正>有限元法由Turner等[1]1956年首先提出,而后被逐渐应用于工程技术的各个领域。1974年Farah等第一次将有限元法引入口腔医学领域,因其具有实验应力分析方法无可比拟的优越性而得到大量运用。本文简述三维有限元法在口腔颌面外科中应用的近况。     

口腔颌面部肿瘤患者外周血淋巴细胞粘附分子（CD44）测定的初步研究

目的:研究粘附分子CD44与某些恶性肿瘤的发生和转移的关系。方法:作者应用流式细胞免疫学方法(FCMI),对45例口腔颌面部肿瘤患者的外周血淋巴细胞粘附分子CD44进行了定量研究,结果:CD44在口腔颌面部肿瘤患者外周血淋巴细胞的表达明显增高,良性肿瘤患者术后CD44与健康组无差异(P>0.05);恶性肿瘤患者术前、术后CD44的含量均高于健康组,14例颈部转移患者的CD44与无转移者比较有显著性差异(P<0.001)。结论:外周血淋巴细胞粘附分子CD44可作为早期诊断口腔颌面部恶性肿瘤、监测肿瘤复发和转移的一个生物学标志物。     

改良开口器在腭咽部手术中的应用

腭咽部手术,特别是儿童,由于口腔小,术区暴露较困难,为此,我们对原有支架式开口器进行改造,使术野暴露有明显改善。1　材料与制作支架式开口器1把,用厚度为10ｍｍ的不锈钢板做成大小不等带孔的压舌板多个(供不同年龄的患者选用),将压舌板连接部两边做成弹性卡卡在开口器横杆中间的凹陷处,中间弯成与压舌板呈直角的档板,与螺旋杆前端接触,再用直径4ｍｍ,长120ｍｍ的不锈钢丝1根弯成弧形焊接在横杆中间,其上焊接带有与螺旋杆相匹配的螺母,使螺旋杆前端正对档板(附图)。2　使用方法根据手术需要,选择合适的压舌板,卡在横杆中间凹陷处,放入并撑…     

损伤控制外科处理全面部骨折

全面部骨折是口腔颌面部外伤中最严重的一种类型创伤,伤情凶险,多危及生命.我们依据损伤控制外科的理论[1],采用早期简化手术、复苏和再次确定性手术处理20例全面部骨折,疗效满意,现报告如下.     

口角外侧径路切除下颌骨肿瘤6例

2002年2月~2008年3月,我们采用口角外侧径路切除下颌骨恶性肿瘤6例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况6例中,男5例,女1例;年龄51~59岁,平均55岁。肿瘤类型:下颌牙龈癌1例,下颌骨恶性肿瘤1例,口底癌1例,舌癌1例,颊癌2例。1·2肿瘤切除术式牙龈癌切除术+下颌骨矩形切除术1例,下颌骨半侧切除术2例,口底肿瘤切除术+下颌半侧切除术1例,舌癌切除术+保留下颌骨下缘矩形下颌骨切除术1例,颊癌切除术+下颌骨半侧切除术2例。行根治性颈淋巴清扫术3例,功能性淋巴清扫术2例。1·3手术方法于口角外侧0·5 cm处,沿口角下皱纹画切口线至下颌体部,全层切开下唇至前庭沟,再行向前、向后横切口剥离显露下颌骨。根据肿瘤性质决定截骨范围,如舌癌侵袭下颌骨可行下颌骨矩形锯骨,连同肿瘤一并切除;颊癌、口底癌侵袭颌骨可行半侧下颌骨切除术。术中按照一侧下颌骨切除术,先在颏部截骨处拔牙,再用大弯血管钳将线锯由下颌骨下缘经内侧引入口腔,由拔牙处牙槽窝上向外拉出,用骨膜分离器保护截骨处颊、舌侧的软组织,拉动线锯从牙槽部向下缘锯断下颌骨;用持骨钳将骨断端向下外下方牵引,切断舌侧黏膜附着,并绕过磨牙后区至颊侧于前庭黏...