氟乙酰胺致中毒性脑病32例临床分析

氟乙酰胺是一种有机氟高毒农药 ,不少地方用于灭鼠。由于管理不当、使用不善造成中毒人数逐年增多。为提高对该农药中毒认识处理 ,作者收集１９９５年１２月～２０００年１２月收治的３２例氟乙酰胺中毒患者 ,对其中枢神经系统表现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中男１７例 ,女１５例。年龄８～８０岁 ,平均３３．４岁 ,其中＜１０岁１５例 ,１７～６０岁１４例 ,＞６０岁３例。消化道中毒２９例 ,其中误服２１例 ,轻生８例 ,皮肤、呼吸道吸入中毒３例。潜伏期长短不一 ,经消化道中毒２９例为１０ｍｉｎ～数小时 ,３例因…     

局部疼痛性癫癎二例

例1:患者,男,37岁.于2001年6月21日开始,无任何诱因右肘关节内上髁周围抽痛反复发作,约10 min到半小时后自行缓解,缓解后手不能完全伸直.痛时上肢弯曲,按摩疼痛处及拉伸上肢时可使疼痛加剧,难以忍受,冒冷汗,脸色苍白,随即昏倒在地,双眼上翻,其中尿失禁一次.     

血管性痴呆与颈内动脉狭窄的相关分析

目的 探讨血管性痴呆(VD)与颈内动脉(ICA)狭窄程度的相关性.方法 选取VD患者及非痴呆患者各40例,行头颈动脉CT血管造影术(CTA)检查,明确有无ICA狭窄及狭窄率,分析两组ICA狭窄例数及狭窄率的关系.结果 40例VD患者,有29例检出颈内动脉狭窄,平均狭窄率为(67.8±7.34)％,高于非痴呆患者[(45.7±6.9)％,P＜0.05];两组ICA狭窄患者中,左侧狭窄共24例,VD组22(91.7％)例;右侧狭窄者有13例,VD组8(61.5％)例;双侧均狭窄者1例,为VD组.结论 VD患者的ICA狭窄的发生率较高,狭窄程度较严重,早期应积极干预治疗.     

中枢神经系统红斑狼疮32例临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)合并中枢神经系统(ＣＮＳ)损害症状多种多样,占ＳＬＥ死亡原因的7%～19%[1]。资料　选择我院自1987年以来10年间共收治的137例住院的ＳＬＥ患者,其中出现ＣＮＳ损害32例,占234%,年龄16～54岁,均系女性。病程1～14年。全　浙江省丽水地区医院神经科(323000)部病例均符合1982年美国风湿病协会(ＡＲＡ)通过的新的诊断标准[2]。中枢神经系统红斑狼疮(ＣＮＳＬＥ)的诊断标准符合1987年中华医学会提出的四条标准[3]。排除长期使用肾上腺皮质激素引起的继发性神经精神症状。结果:精神障碍14例(438%),表现为记忆力减退,轻度认…     

症状性椎动脉起始段狭窄的血管内治疗

椎动脉起始段狭窄是老年患者后循环缺血的主要原因,预后极差。椎－基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30％。作者行血管内支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄16例,现总结如下。     

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍（MCI）老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素（高血压、糖尿病、高血脂等）治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及认知电位P₃₀₀评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P₃₀₀潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。     

24例急性药源性肌张力障碍临床分析

<正>药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主     

性活动相关原发性头痛6例临床分析

目的:分析和探讨与性活动相关的原发性头痛的临床特点,并对其诊断和治疗加以总结,以期为提高与性活动相关的原发性头痛的认识,改善临床治疗效果。方法:入选2011年6月至2014年1月于本院就诊的与性活动相关的原发性头痛患者6例作为研究观察对象,针对其临床表现进行分析,同时总结其诊断和治疗相关结果。结果:入选6例患者中5例患者进行预防性治疗,3例应用普萘洛尔20mg,日3次口服治疗,2例有效,1例无效;2例应用尼莫地平30mg,日3次口服治疗,均有效;剩余1例未进行预防性治疗;6例患者中4例应用吲哚美辛25~50mg进行先期治疗,其中3例有效,1例无效后应用布洛芬0.1g起效;2例应用舒马普坦0.1g进行先期治疗,均有效。6例患者均随访时间12个月。患者疼痛情况均有明显改善,差异具有显著性,P0.05。结论:与性活动相关的原发性头痛属于临床罕见病例,临床应提高对疾病的认识,预防性治疗可以选用普萘洛尔、尼莫地平,而先期治疗可以采用吲哚美辛、布洛芬等药物。     

神经精神性红斑狼疮临床分析

对３２例神经精神性红斑狼疮的临床表现，脑脊液及血清免疫学进行了分析。结果表明：精神障碍和癫痫发作最常见，局灶性表现次之，脑脊液和血清免疫学改变和本病无相关性。诊断主要依据临床表现和医生的认识。治疗以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主，但强调治疗的经验和个体化。患者预后较差。