再发性脑梗塞的危险因素分析

分析脑梗塞再发的原因及危险因素，对７２例再发性脑梗塞患者和２４５例初发脑梗塞患者的主要相关疾病主血脂，血液流变学指标进行综合分析，再发性脑梗塞患者伴高血压率明显高于初发脑梗塞患者，且其胆固醇，血流流变学者指标高于初发脑梗塞者。高血压，高胆固醇血症，高血液粘度是再发性脑梗塞的危险因素，预防脑梗塞的再发应以降血压，降血胆固醇，降血液粘度为主，而非高胆固醇性高血脂症与再发性脑梗塞是否有关尚未确定。     

原发性震颤与特发性帕金森病言语功能障碍的研究

原发性震颤 (ET)与特发性帕金森病 (PD)均为常见的锥体外系疾病。二者均存在高比率的言语功能障碍 ,目前国内外尚未见二者比较研究的报道。现就我院近 4年来神经内科所见 80例 ET与 91例 PD患者的言语功能进行了分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为本院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月神经内科门诊和少数住院的 ET与 PD患者。ET组 80例 ,男5 0例 ,女 30例 ,年龄 11～ 79岁 ,平均 47.7± 17.7岁。诊断采用国际震颤研究小组提出的标准 [1 ] 。 PD组 91例 ,男 5 3例 ,女 38例 ,年龄 31～ 77岁 ,平均 5 6 .7± 11.4岁。 PD…     

702例高血压病的临床分析

高血压病是危害人民健康的常见病之一,其患病率在我国约为7.8％。随着经济的发展,我国人民的寿命普遍延长,老年医学日益受到重视,危害老年人健康的高血压成为众所关注的问题。现将我院内科6年来住院治疗的高血压患者部分临床表现作初步分析,并就老年和非老年期高血压病的临床特点加以比较。     

急性脑梗塞患者脑干听觉、体感诱发电位与头部磁共振及临床的对比研究

对８７例急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）与头部磁共振成像（ＭＲＩ）检查进行对比研究，以探讨其实用价值。８７例按其临床表现分为颈内动脉系统梗塞（ＣＩＡＳＩ）组４８例，椎－基底动脉系统梗塞（ＶＢＡＳＩ）组１５例，ＣＩＡＳＩ＋ＶＢＡＳＩ组２４例；８７例中有８１例进行了ＢＡＥＰ检查，８１例进行了上肢ＳＥＰ检查，２３例进行了下肢ＳＥＰ检查。ＣＩＡＳＩ者ＳＥＰ检查与临床的符合率和头部ＭＲＩ检查与临床的符合率无明显差异，ＶＢＡＳＩ者ＢＡＥＰ检查与临床的符合率明显高于头部ＭＲＩ检查与临床的符合率。结论：ＢＡＥＰ、ＳＥＰ检查可为ＡＣＩ患者提供可靠的诊断依据。     

多巴胺D_2受体遗传多态与原发性震颤的易患性

目的　探讨多巴胺D2 受体基因多态与ET遗传易患者。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)技术 ,首次检测 80例无血缘相关的ET患者与 10 0例正常对照DRD2 基因TaqⅠ基因突变 ,比较essentialtremor(ET)与正常对照之间的多态性频率的差异。结果　DRD2 基因TaqⅠA和等位基因频率分布在ET组与正常对照无显著差异。结论　DRD2 基因TaqⅠA多态性可能与ET的遗传易患性无关 ,但不能排除ET发生与中枢多巴胺能神经系统功能失调无关     

多巴胺D2、D3受体基因多态性与原发性震颤遗传易患性的相关性研究

原发性震颤 (ＥＴ)是一种其病因与多种因素相关、较常见的运动障碍性疾病 ,遗传因素是其中之一。研究证实ＥＴ与帕金森病 (ＰＤ)是相关联的疾病 ,二者的震颤发生机制相似 ,均与中枢多巴胺能神经系统功能失调相关 ,并且 ,ＥＴ疾病基因ＦＥＴ1染色体区带与多巴胺Ｄ3受体 (ＤＲＤ3)基因位置相一致。为此 ,我们通过病例 对照设计 ,研究了ＤＲＤ2 、ＤＲＤ3 基因多态性与ＥＴ遗传易患性的相关性。资料与方法 :1998年 1月至 2 0 0 0年 4月湘雅医院神经内科门诊和少数住院的ＥＴ患者 80例 ,来自 80个无血缘相关的家庭 ,男 5 0例 ,女 30例 ,平均年…     

“手卫生月活动”促进手卫生依从性的成效分析

目的 评估开展“手卫生月活动”后某地区市级医疗卫生机构手卫生设施改善,各类人员对手卫生的认识及手卫生相关知识的了解,医务人员洗手依从性的提高情况。方法组织专家对开展“手卫生月活动”前后的手卫生依从性相关项目进行督查,按统一的标准进行评价。结果“手卫生月活动”开展前后比较,重点科室标准洗手图的张贴由37．95％上升至93．37％（x^2=113．07,P=0．00）,非手触式水笼头的改造由21．08％上升至60．84％（x^2=54．25,P=0．00）,速干手消毒剂的配备由15．66％上升至56．63％（x^2=60．34,P=0．00）,防二次污染的干手方法由9．04％上升至45．18％（x^2=54．88,P=0．00）,医生与护士正确洗手率分别由17．39％、19．57％上升至89．13％、93．48％（分别x^2=69．57,P=0．00;x^2=78．10,P：0．00）,差异均有显著性。结论“手卫生月活动”的开展促进了手卫生设施的改善,将手卫生知识培训普及到包括工勤人员在内的不同层次人员,提高了手卫生意识与依从性。     

多巴胺D2受体遗传多态与原发性震颤的易患性

目的 探讨多巴胺D2受体基因多态与ET遗传易患者。方法 采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术,首次检测80例无血缘相关的ET患者与100例正常对照组DRD2基因TaqI基因突变,比较essential tremor (ET)与正常对照之间的多态性频率的差异。结果 DRD2基因TaqIA和等位基因频率分布在ET组与正常对照组无显著差异。结论 DRD2基因TaqⅠA多态性可能与ET的遗传易患性无关,但不能排除ET发生与中枢多巴胺能神经系统功能失调无关。     

简易脑立体定向装置的研制及临床应用

【目的】自行研制简易脑立体定向装置并应用于临床。【方法】采用自制简易颅内三维定位仪及颅内穿刺定向仪,于操作前先计算CT,MR 病灶在自制三维定位仪的位置,然后标记在头皮上对应的部位,算出穿刺病灶中心的深度及病灶在颅内三维方向的具体轮廓及其方位,再作颅内病灶的穿刺或开颅手术皮瓣设计。【结果】①模拟病灶(10 m m ×10 m m ×10 m m) 定位精度平均误差X 轴1 .2 m m ;Y 轴1 .3m m ;Z轴1 .2 m m ;②经模拟试验后应用于神经外科临床共217 例,其中颅内穿刺93 例,指导开颅手术皮瓣设计124 例。颅内穿刺病灶一次命中率100 % 。开颅手术皮瓣设计切口与病灶部位无一偏移。【结论】该立体定向装置定位准确,能满足幕上立体定向手术需要,能有效保护脑功能,符合微侵袭手术原则。其结构简单,使用方便,造价低廉,适用于各级医院尤其在基层医院,具有推广价值     

急性脑血管病患者协同刺激分子表达的研究

目的：探讨急性脑血管病患者血液中协同刺激分子白细胞分化抗原簇80（chuster of differention80,CED80,B7-1)、白细胞分化抗原簇86（cluster of differention86,CD86,B7-2)、白细胞分化抗原簇28（cluster of differention28,CD28）,细胞毒性T淋巴细胞抗原－4（cytotoxic T lymphocyte antigen-4,CTLA-4)蛋白的表达和B7－1、B7－2信使核糖核酸（messenger ribonucleic acid,mRNA)的表达其与急性脑血管病病损的关系。方法：应用分子生物学技术,检测急性期脑梗死（26例）,脑出血患者（26例）和年龄匹配的26名健康对照者外周血淋巴细胞B7－1,B7－2,CD28和CTLA－4蛋白的表达和外周血淋巴细胞B7－1、B7－2mRAN的表达,各病列均经头部CT或MRI并计算病灶体积,采用改良爱丁堡＋斯堪的那维亚评分标准（SSS）对临床神经功能 缺损程度进行评分,分析其相互关系。结果：外周血淋巴细胞B7－1、CD28和CTLA－4蛋白的表达,脑梗死组高于脑出血组,两组均高于健康对照组;外周血淋巴细胞B7－2蛋白的表达,三组间无显著性差异,健康对照组外周血淋巴细胞未检测到CTLA－4蛋白的表达;外周血淋巴细胞B7－1mRNA的表达,脑梗死组高于脑出血组,两组均高于健康对照,外周血淋巴细胞B7－2mRNA的表达,三组间无显著性差异,脑梗死组B7－1及CD28与SSS呈正相关,脑出血组协同刺激分子的表达以及病灶的大小与SSS无相关性,脑梗死组病灶的大小与SSS呈正相关,结论：协同刺激分子B7－1、CD28和CTLA－4在急性脑血管病的病理机制中起着重要作用。