解淀粉芽孢杆菌对婴幼儿潜在致病性的研究

解淀粉芽孢杆菌属革兰阳性芽孢杆菌,可污染医院75%酒精消毒液、潮湿损害的房屋、食品,造成新生儿、婴幼儿等免疫力低下的特殊人群感染和房屋污染健康综合征。文章从细菌对环境、食品的污染、院内感染三个方面来阐述其流行状况,从细胞毒素对哺乳动物细胞的毒性来描述其毒理作用,从细菌的芽孢结构特点来证明其特殊的理、化特性,从国外同类菌属的疾病动物模型来进一步探讨其致病性,以期引起临床上的重视。     

肺炎支原体与哮喘发病的相关因素研究进展

支气管哮喘（哮喘）是一种气道慢性炎症,其特征是多因素刺激气道引起Ⅰ型超敏反应,具有可逆性气道高反应性,伴嗜酸性粒细胞增多等炎性细胞浸润。遗传和环境因素混合作用可能是引起哮喘的发病机制,呼吸道感染在哮喘发病中的作用已被认可。肺炎支原体（MP）是对人类有致病作用的常见病原体,其一端有一种特殊的末端结构,此为MP黏附于宿主细胞的结合位点,其部位有一个对胰酶敏感的膜表面蛋白质即P1蛋白;该蛋白具有抗原性及免疫原性,对黏附和致病具有重要作用。MP感染四季均可发生,因其耐冰冻,不耐热,     

序贯康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对肺表面活性物质蛋白D、克拉细胞分泌蛋白水平的影响

目的观察序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、克拉细胞分泌蛋白(CC16)水平的影响。方法选择2015年2月—2016年7月湖北省黄冈市中心医院呼吸内科治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予序贯康复治疗。3个月后观察2组患者的临床疗效,简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,Bathel指数评价日常生活能力,肺功能仪测定肺功能指标,ELISA法检测血清SP-D、CC16和TNF-α、IL-8炎性因子水平,并评价6 min步行距离、呼吸困难和生活质量。结果观察组总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.43%(χ~2=5.059,P=0.024);MMSE评分和Bathel指数均高于对照组(t=6.474、5.626,P<0.01);FVC、PEF、FEV_1和MVV均高于对照组(t=8.110、5.213、5.329、7.442,P<0.01);SP-D、CC16、TNF-α和IL-8均低于对照组(t=1.684、18.224、20.252、7.998,P<0.05);6 min步行距离长于对照组,呼吸困难和生活质量评分低于对照组(t=10.057、4.261、4.153,P<0.01)。结论序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善的认知功能和生活能力,增强肺功能,降低SP-D、CC16和炎性反应因子水平,缓解呼吸困难,提高生活质量。     

尼莫地平、多奈哌齐联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的机制研究

目的 探讨尼莫地平、多奈哌齐联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的机制,为血管性认知障碍的临床治疗提供帮助.方法 选取收治的血管性认知障碍患者84例,随机分为研究组和对照组,每组42例.对照组患者给予奥拉西坦治疗,研究组患者给予尼莫地平、多奈哌齐与奥拉西坦的联合治疗,检测2组血管性认知障碍患者治疗前后血液流变学指标、氧化应激指标以及相关细胞因子变化情况.结果 治疗前2组血管性认知障碍患者血液流变学指标、氧化应激指标以及相关细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者MDA、血液流变学指标(BVH、BVM、BVL、FIB和PCV)和相关细胞因子(PRA、Ang Ⅱ、Ald和ET-1)显著降低,氧化应激反应指标(GSH-Px、CAT和SOD)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者氧化应激反应指标(GSH-Px、CAT和SOD)显著高于治疗后对照组,MDA、血液流变学指标(BVH、BVM、BVL、FIB和PCV)和相关细胞因子(PRA、Ang Ⅱ、Ald和ET-1)显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平、多奈哌齐与奥拉西坦的联合治疗能够减缓血管性认知障碍患者的氧化应激反应、提高血液流动能力以及改善相关细胞因子水平,对血管性认知障碍患者的临床治疗有重要的意义.     

直流电普鲁卡因离子导入治疗三叉神经痛的临床观察

目的观察直流电普鲁卡因离子导入治疗三叉神经痛的疗效。方法将56例三叉神经痛患者随机分成两组,对照组26例,口服卡马西平、甲钴胺;治疗组30例,在口服卡马西平、甲钴胺的同时,疼痛部位做直流电普鲁卡因离子导入治疗。采用国际通用数字评价量表对两组治疗前后疼痛评分对比。结果治疗组与对照组比较,疼痛评分明显降低,有效率显著增高,起效时间、显效时间显著缩短(P<0.05),两组不良反应率比较差异无显著性(P>0.05)。结论直流电普鲁卡因离子导入治疗能有效减轻三叉神经痛,改善患者生活质量,安全有效。     

中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响

目的观察黎氏哮喘方对哮喘患儿细胞因子白介素18（IL-18）、免疫球蛋白E（IgE）和肿瘤坏死因子仪（TNF—α）的影响。方法采用免疫吸附法（ELISA）测定17例哮喘儿童血清IL-18,IgE和TNF-α水平,并与正常健康儿童进行对比。结果哮喘患儿血清IL-18,IgE和TNF—α水平均比正常儿童明显升高;血清IL-18与IgE,TNF—α水平存在显著正相关关系;经治疗患儿血清IL-18,IgE和TNF-α水平均明显下降。结论黎氏哮喘方具有降低哮喘患儿血清细胞因子IL-18,IgE和TNF-α含量的作用。     

参松养心胶囊对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的观察参松养心胶囊对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响。方法 原发性失眠患者80例随机分为对照组和观察组,各40例,2组均给予心理治疗和行为干预。对照组在此基础上加服谷维素2片/次,每天3次;观察组给予参松养心胶囊,4粒/次,每天3次,疗程4周。用多导睡眠图描记技术评价该药物临床疗效。结果与治疗前比较,治疗组治疗后睡眠潜伏期明显缩短[(24.74±14.56)min vs.(32.65±18.29)min,P<0.01],觉醒次数和觉醒时间明显减少[(4.67±1.97)次vs.(6.26±2.01)次,(24.56±8.56)min vs.(56.65±7.23)min,P<0.01],总睡眠时间及睡眠效率明显提高[(334.85±84.71)min vs.(284.26±76.56)min,(81.24±17.30)%vs.(74.32±16.48)%,P<0.01)];睡眠结构分析,慢波睡眠中浅睡较前减少,尤其S1期睡眠明显[(9.36±5.01)%vs.(17.56±3.47)%,P<0.01],而深睡(S3+S4期)显著改变[(20.15±2.00)%vs.(10.45±1.35)%,P<0.05],快速眼动睡眠潜伏期显著减少[(87.54±34.37)min vs.(108.25±39.49)min,P<0.05]。对照组除睡眠潜伏期减少外,其余参数均无变化。治疗组与对照组匹兹堡睡眠质量量表评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率比较,差异有统计学意义(95.0%vs.65.0%,P<0.01);2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.0%vs.7.5%,P>0.05)。结论参松养心胶囊治疗原发性失眠疗效确切,可明显改善睡眠脑电图,值得临床推广应用。     

声带、气管、支气管曲霉菌病1例

陶某,男性,48岁,因“声嘶1年余,咳嗽伴喘息、呼吸困难进行性加重半年余”于2016年6月12日来科住院治疗,偶咳少许白痰,无饮水呛咳、肢体活动障碍、发热、咯血、胸痛等其他伴随症状。2015年4月1日外院喉镜检查:左侧声带及喉室前联合处,见一暗红色黄豆大小新生物(图1),未见病检报告。2016年1月12日外院喉镜检查:左喉室见息肉样新生物(图2),未见病检报告。     

运动疗法联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者血压和蛋白尿的影响

目的评价运动疗法联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者血压和蛋白尿的影响。方法选取2011年11月至2013年11月我院1、2级原发性高血压住院患者100例,随机分成研究组和对照组,对照组给予硝苯地平控释片30 mg,一日1次;研究组在对照组基础上行中低强度的有氧运动,每次运动30 min,5次/周,疗程均为8周。在治疗前后动态血压监测确定谷峰比值和平滑指数及24 h尿微量蛋白。结果治疗8周后,研究组患者总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;研究组24 h平均血压降压幅度、白昼平均血压降压幅度、夜间平均血压降压幅度较对照组明显较大（P〈0.05）;治疗后,研究组和对照组24 h尿微量蛋白下降值分别为（9.14±1.79）和（4.28±0.83）mg/L,组间比较差异显著（P〈0.01）;对照组患者治疗后收缩压与舒张压的谷峰比值分别为72%和71%,研究组分别为76%和73%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运动疗法联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者具有平稳、良好的降压作用,且可减少靶器官损伤。