人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

医院群体凝聚力初探

医院是社会各种群体中特有的一种经营服务组织。为了使医院各个群体的医疗服务、经营管理更加合理、科学规范,就要不断强化医院群体的凝聚力,这对医院实现目标、任务、提高医疗服务质量起着至关重要的作用,它是医院内部一切活动保持良性运转诸多因素中最根本的因素,     

立体定向体部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗原发性肝癌患者的效果

目的 探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法 纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期、总生存期),分析治疗前后患者的免疫指标(CD4⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺值)、肝功能指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平)、肝癌指标(甲胎蛋白、癌胚抗原水平)、生活质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]的变化。结果 治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%,疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31例患者的中位无病生存期为9.1个月,中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前1周比较,治疗后1周患者的CD4^+<...     

人感染高致病性H5N1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天,经历了气管插管、气管切开机械通气62天,其间出现过机械通气的多种并发症,包括前后多种     

全自动化学发光免疫分析仪与HIS的联机应用

通过对Maglumi 2000全自动化学发光免疫分析仪的接口程序开发,实现全自动化学发光免疫分析仪通过串行通讯接口与HIS的检验联机。     

婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷及饮食治疗的探讨

目的 :为探讨婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷的发病情况 ,并观察对继发性乳糖酶缺陷患儿给予饮食干预治疗的效果。方法 :2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 1月采用醋酸铅法对 115 7例婴幼儿急性水样腹泻进行大便乳糖测定 ,并以 30例大便正常的婴儿作为对照 ;将 15 2例大便乳糖阳性的患儿随机分为两组 ,治疗组 76例 ,对照组 76例 ,治疗组在综合治疗的同时 ,给予去乳糖饮食。结果 :115 7例急性水样腹泻的患儿有 86 1例大便乳糖阳性 ,即继发乳糖酶缺陷的发生率达 74 .4 2 % ,且年龄越小发生率越高 ,各年龄组之间有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :婴幼儿急性水样腹泻继发乳糖酶缺陷的发生率是非常高的 ,在综合治疗的同时给予饮食干预治疗 ,疗效显著。所以对婴幼儿急性水样腹泻常规做大便乳糖测定 ,对治疗有很大的指导意义 ,且醋酸铅法系非创伤性检查 ,灵敏度高、特异性强、简便易行 ,尤其适应基层医院推广     

肥胖儿童静息能量消耗的初步研究

目的　应用能量代谢仪测定肥胖儿童的静息能量消耗情况,以探讨安静状态下代谢水平与儿童肥胖的关系,同时比较各预测公式的准确性。方法　选取2014年7月至2015年9月在本院儿童保健科就诊的年龄在7～14周岁的儿童。应用间接测热法测静息能量消耗,应用生物电阻抗法测体脂、去脂体质量等体成分。以预测公式值与实测值误差在±10%之内为可以接受的“准确”,超过10%为“高估”,低于10%为“低估”。结果　共纳入研究对象72例,其中超重/肥胖组42例,平均年龄(10.4±1.7)岁,体质量指数(24.76±3.16)kg/m2;对照组共30例,平均年龄(10.4±2.0)岁,体质量指数(15.07±2.11)kg/m2。静息能量消耗以kJ/(kg·d)表示,校正性别、年龄的影响因素后肥胖组儿童每天静息能量消耗［(116.45±20.46)kJ/(kg·d)］明显低于对照组［(138.49±38.77) kJ/(kg·d)］(P=0.000)。各预测公式准确性尚无一致性定论,研究对象实测值与Harris-Benedict、Schofield、WHO、Mifflin、Cunningham、Liu、Jia公式完全符合的准确率分别为50%、47.6%、42.9%、47.6%、33.3%、42.9%、40.5%。结论　肥胖儿童静息能量消耗低于正常儿童,与间接测热法比较,各预测公式准确性均较差。     

阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死功能损害的疗效观察

目的 评估阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死（SCI）患者功能损害的疗效。方法 选取60 例新诊断2 型糖尿病SCI 患者为研究对象,将研究对象随机分为阿格列汀治疗组（A 组）和阿格列汀联合高压氧舱内运动意念组（B 组）,每组30 例。治疗前后进行神经功能缺损程度和蒙特利尔认知评估量表评估,ELISA 测血清GP Ⅵ和尿11- 脱氢血栓素B2（11-DH-TXB2）水平,Western blot 检测微管相关蛋白2（MAP-2）的表达。结果 与A 组相比,B 组患者神经功能缺损程度、GP Ⅵ、11-DH-TXB2 及MAP-2 表达水平降低（P <0.05）,而B 组患者MoCA 评分高于A 组,其中视空间/ 执行能力、注意力与集中评分、综合评分增高（P <0.05）,计算、抽象思维、语言能力、记忆力及定向力评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）,治疗前后两组组内差异呈时间依赖性。结论 阿格列汀联合高压氧舱内运动意念可更好地促进糖尿病SCI 患者血栓溶解吸收和脑损伤恢复,改善神经认知功能。     

全程精细化护理管理应用于辅助生殖助孕病人身份识别的效果

目的分析和评价全程精细化护理鉴别辅助生殖助孕病患的方法和疗效。方法选择研究样本为本中心在一年内(2017年9月至2018年9月)收治的共6000例生殖助孕病人。通过实施全程精细化护理管理来识别身份,每个细节都经过精心控制,管理制度严格标准化。统计最终不良识别事件的概率并评估鉴别的效果。结果在全过程精细护理管理模式下,6000例生殖助孕病患没有发现识别的不良事件,有很好的临床效果。结论全过程的精细化护理管理可以有效防止病患识别过程中有不良事件概率发生的问题,对于确保辅助生殖辅助孕病患身份的有效识别具有重大的现实意义。     

卵巢癌患者手术前后血清炎症因子水平变化及其临床意义

目的探讨卵巢癌患者手术前后血清炎症因子(IL-8、TGF-β和TNF-a)水平变化及其临床意义。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的卵巢癌患者52例为观察组,选取同期来我院体检的健康女性76例为对照组,比较各组患者血清IL-8、TGF-β和TNF-α水平。结果观察组患者术前炎性因子水平明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者术后血清IL-8、TGF-β、TNF-α水平均明显降低(P0.05);但观察组患者术后1个月TGF-β水平与对照组比较无显著性差异(P0.05);患者血清IL-8、TNF-α、TGF-β水平随临床分期的增加而逐渐递增,经Spearman相关性分析得知,血清IL-8、TNF-α、TGF-β水平与卵巢癌临床分期呈正相关(r=0.476,P0.05)。结论 IL-8、TGF-β和TNF-α等促炎细胞因子参与卵巢癌病情的发生、发展,定期进行该类细胞因子的检测,并给与针对性的靶向治疗,对卵巢癌病情的评估及5年生存率的提高具有重要的临床意义。