脊髓空洞症显微外科手术治疗

目的 探讨脊髓空间症的显微外科手术治疗方法。方法 根据脊髓空洞病灶位置不同，在显微镜下分别采用Pudens硅胶管行空洞－蛛网膜下腔分流术4例；后颅凹减压＋Pudens硅胶管空洞－蛛网膜下腔分流术2例。结果 本组6例，经随访3－8年，治愈2例，好转4例，手术有效率100％。结论 后颅凹减压和／或空洞－蛛网膜下腔显微外科分流术是脊髓空洞症的一种有效的治疗方法。     

脑出血微创穿刺治疗术后抑郁状况的研究

目的 探讨微创穿刺治疗术对脑出血患者神经功能恢复和卒中后抑郁(PSD)发生率的影响.方法 以107例分别接受微创血肿穿刺术治疗(n=5)和传统开颅血肿清除术治疗(n=42)的脑出血患者为研究对象.在入院、病程30d和90 d时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况,在病程30d和90 d时应用Zung抑郁自评量表(SDS)评定抑郁状态,比较两种治疗方法术后对PSD发生率的影响,并分析PSD与患者神经功能缺损程度的关系.结果 在病程30 d和90 d,微创治疗组NIHSS评分、PSD发生率均低于开颅治疗组(P＜0.05).SDS评分与NIHSS评分之间均存在正相关关系.结论 微创穿刺颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种有效方法,不仅患者神经功能恢复良好,而且术后PSD发生率较传统开颅组低.脑出血术后SDS评分与术后神经功能缺损程度呈正相关.     

乌头炮制历史沿革与发展

对乌头炮制历史沿革及发展进行系统性的探讨。据史载，乌头炮制以加辅料复制较早见于汉代《金匮要略方论》中，至清代止，甚炮制方法计有７０余种之多。今仍习用有蒸；煮；甘草黑豆煮；生姜豆腐复制等方法。笔者并对药典“常压煮法”中的用水的选择提出了自己的见解，以求最佳的炮制方法。     

腹部巨大子宫平滑肌瘤1例

1临床资料患者,女,50岁,上腹部及腰背部不适1mo余.查体:腹部膨隆,右中下腹可扪及一大小约15cm×20cm包块,质较硬,表面光滑,活动度差,无移动性浊音.实验室检查无异常.既往史:8a前行宫外孕手术,既往有结石性胆囊炎病史.妇科检查:宫颈上唇I度糜烂,无接触性出血,无抬举痛,宫体增大如6mo孕,右侧壁突出较明显,质中,无压痛,活动度欠佳.月经史:无异常,量中等.B超:右中下腹及盆腔内可探及一巨大低回声包块,回声欠均匀,其内可见不规则强回声光团,周边及内部见星点状血流信号,双附件显示不清(图1).超声提示子宫肌瘤可能,子宫内膜癌待排.CT扫描:右中下…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化率8.47%。该5例患者均有明确头部外伤史,血肿位于单侧额颞4例、单侧颞顶1例,血肿形成后临床表现多样。5例患者均接受钻颅血肿引流术治疗,术后痊愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,发病年龄有较宽的范围,常发生于颅脑损伤很轻微、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。     

侧脑室肿瘤的微创伤手术治疗

本组侧脑室肿瘤是指起源于侧脑室的肿瘤。随着放射影像学、放射介入技术、放射神经外科技术及显微外科手术技术的发展，侧脑室肿瘤的诊断和手术治疗水平都有了很大的提高。我院于1993年3月～2001年12月共收治侧脑室肿瘤18例，行分流术4例，术后残留伽玛刀治疗3例，现报告如下。     

斜坡脑膜瘤2例报告

斜坡脑膜瘤少见，治疗较困难，我院于1994年收治2例，1例行手术，1例经伽玛刀治疗，报告如下：例1女性，40岁。因四肢乏力4月，加重伴吞咽困难10多天，于1994年12月21日住院。查体：神清，精神萎糜，卧床不起，右眼外展受限，张口偏右，双侧耸肩力弱，吞咽困难，饮水呛咳，说话声音低沉，四肢肌张力明显增高，肌力右上下肢Ⅲ级，左上下肢Ⅱ级，双侧Babinski（＋）。MRI示斜坡上部偏右有一类圆形肿块影，脑干受压变小左移，膜上脑室扩大。注射造影剂后肿块均匀增强（图1、2）。诊断为斜坡脑膜瘤。1994年12月30日行右领枕开颅经小脑膜入路肿…     

立体定向功能神经外科的新进展

随着科学技术水平的发展,计算机硬件、软件、网络和影像显示技术的出现和更新,带来了许多手术的革新和更多、更复杂的手术的开展,推动了立体定向技术不断前进,目前立体定向外科学科应用范围已明显扩大.