曼氏裂头蚴脑病1例

<正>1临床资料患者,女性,20岁,江苏江阴人,大学生。2008年10月4日出现左侧肢体麻木,至江阴当地医院就诊,头颅磁共振(MRI)见"右侧丘脑环形强化小结节,右颞枕叶局灶性脑萎缩",     

脑白质疏松发生机制的不同学说

脑白质疏松是一组影像学所描述的临床综合征,属于脑小血管病变的一个类型,颅脑计算机断层扫描(computer tomography,CT)表现为脑室周围或皮质下区弥漫性低密度影,在磁共振成像(magnetlc resonance imaging,MRI)T_2加权及液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIB)像上为弥漫性高信号。本文就低灌注损害、血脑屏障破坏、内皮损伤、β淀粉样物质沉积和基因多态性5种主要学说探讨脑白质疏松可能的发病机制。     

上海市某农村社区无高血压病史人群血压水平分析

目的：通过对上海市某农村社区≥35岁人群血压水平进行普查,分析其中无高血压病史者血压水平在不同年龄组及性别间的特点,为高血压病防治提供依据。方法：以整群抽样的方法在上海市某农村社区抽取10000自然人群,选择其中≥35岁者进行高血压病普查,剔除其中有高血压病史者后对目标人群进行年龄、性别与血压的情况分析。结果：本研究共纳入5172名对象,其中男性2454名,女性2718名;平均年龄（53.3±12.7）岁。男性平均收缩压为（123.88±11.99）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,平均舒张压为（77.38±6.66）mmHg;女性平均收缩压为（120.12±12.72）mmHg,平均舒张压为（75.04±4.45）mmHg;男女性别组间收缩压和舒张压差异有显著统计学意义（P〈0.01）。除男性〉75岁年龄组外,血压水平均随着年龄的增长呈现上升趋势。高血压的总检出率为12.7%,除男性〉75岁年龄组外,高血压筛出率随年龄增长而升高（P〈0.01）。结论：在非高血压病人群中,男性各年龄组收缩压及舒张压水平较女性为高;除男性〉75岁年龄组外,血压水平均随着年龄的增长呈上升趋势,并且高血压筛出率随年龄增长而增加。     

胆碱能通路损伤在血管性认知功能障碍中的作用

目的 通过比较胆碱能通路高信号评分(CHIPS)与缺血性脑卒中患者认知功能之间的关系,探索胆碱能通路损伤在血管性认知功能障碍中的作用.方法 采用MRI对住院缺血性脑卒中患者进行CHIPS评分、总体白质高信号Schelten评分,同时使用北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能评估,分析影像学评分与认知评估间的相关性.结果 共纳入34例研究对象[45～82岁,平均(62.2±8.8)岁],该群体CHIPS评分与MoCA得分间标准化回归系数β=-0.382,P=0.026,而Schelten评分与MoCA得分间β=-0.357,P=0.042;在视空间与执行功能、命名、注意与抽象分项评分中,CHIPS与分项评分存在相关性;Schelten评分与命名、注意和抽象评分亦存在相关性.结论 胆碱能通路损伤在白质病变所致血管性认知功能障碍中起作用,其主要作用可能是影响视空间与执行功能.     

脑梗死患者颅内微出血致认知功能损害的特点

颅内微出血(Cerebral Microbleeds,CMB)是脑小血管疾病的一种影像学表现,在磁敏感磁共振(SWI)上为直径＜10 mm的信号减低或缺失区[1].本研究分析了脑梗死患者CMB与蒙特利尔认知评估(MoCA)得分之间的关系,探讨了CMB与认知功能损害之间的相关性以及胆碱能通路损害在其中可能的作用.     

以吞咽困难和言语含糊为表现的椎基底动脉延长扩张症2例报告及文献复习

目的:通过个案报告及文献复习,企盼提高对椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的认识。方法:分析2例以吞咽困难和言语含糊为主要表现的VBD患者的临床资料并复习相关文献。结果:VBD是一种以椎基底动脉的增长、增粗及扭曲为主要特点的脑血管病,其临床表现除了脑干缺血或出血、蛛网膜下腔出血、脑干压迫所引起的症状以及脑积水以外,还包括吞咽困难和言语含糊。VBD的诊断主要依靠影像学检查,目前尚无理想的治疗方法,抗凝治疗对部分患者可能有效,但有出血风险。结论:以吞咽困难和言语含糊为主要表现的VBD易被误诊和漏诊,临床医师应注意提高对VBD的认识。