维拉帕米与神经生长因子促进大鼠坐骨神经再生的协同作用

背景：实验证明周围神经损伤时,轴突的变性与神经元凋亡都与Ca2+的超载有着极其密切的关系。 目的：利用大鼠坐骨神经损伤模型观察L型钙离子通道阻滞剂维拉帕米联合神经生长因子促进周围神经再生的协同作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-04/2008-11在辽宁医学院手外科实验室完成。 材料：同系健康雄性SD大鼠32只,体质量220~260 g;维拉帕米为辽宁卫星制药厂产品,国药准字H21022847;神经生长因子为sigma公司产品。 方法：同系SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,分别在右侧梨状肌下缘5 mm切断坐骨神经后立即原位缝合造成坐骨神经损伤模型。①维拉帕米+神经生长因子组：腹腔注射维拉帕米4 mg/(kg•d),术侧腓肠肌肉注射神经生长因子0.6 μg/d。②维拉帕米组：腹腔注射维拉帕米4 mg/(kg•d),术侧腓肠肌注射等量生理盐水。③神经生长因子组：术侧腓肠肌注神经生长因子0.6 μg/d,并腹腔注射等量生理盐水。④空白对照组：分别腹腔,肌注等量生理盐水。以左侧坐骨神经为正常对照。 主要观察指标：术后12周对各组再生神经进行大体观察,神经电生理测定,组织学观察及有髓神经纤维计数。 结果：术后12周,维拉帕米+神经生长因子组足部溃疡的出现与愈合以及展抓反射出现的时间均早于其他各组。神经传导速度恢复率和有髓神经纤维计数恢复率分析表明：维拉帕米+神经生长因子组>维拉帕米组>神经生长因子组>空白对照组。光镜和电镜下可见：维拉帕米+神经生长因子组再生的神经纤维最多,轴突较为粗大。有髓神经纤维多,髓鞘完整,优于其他3组。神经纤维直径恢复率分析表明：维拉帕米+神经生长因子组>神经生长因子组>维拉帕米组>空白对照组。 结论：维拉帕米与神经生长因子对促进周围神经形态结构和功能的恢复均具有明显的协同作用。     

包皮环切器与传统包皮环切术治疗小儿包茎的疗效比较

目的:探讨包皮环切器与传统包皮环切术治疗小儿包茎的临床效果。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的包茎患儿85例,随机分为观察组(42例)和对照组(43例)。对照组采用传统包皮环切术,观察组采用包皮环切器治疗,比较两组切口优良率、手术情况(包括手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量及住院费用)。结果:观察组切口优良率明显高于对照组,手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论:包皮环切器可有效缩短包茎患儿的治疗时间,减少住院费用,且切口美观度高,预后较好。     

小切口腕管松解术与传统腕管松解术治疗腕管综合征的效果比较

目的：探讨小切口腕管松解切开术与传统腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的效果。方法选择2006年10月~2008年10月辽宁医学院附属第一医院手外科治疗的特发性CTS患者32例46腕,其中16例24腕采用小切口腕管松解术为A组,16例22腕采用传统腕管松解术为B组。比较两种腕管松解方法的切口长度、手术时间、术后住院时间、恢复工作时间、术后两点辨别觉、术后并发症及随访情况。结果 A组在切口长度、开/关切口时间、实际手术时间、术后住院时间、术后恢复工作时间等项目均短于B组,差异有统计学意义（P<0.01）;A组术后3个月随访其瘢痕痛、手墩柱部痛、握力下降情况均明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组感觉异常或麻木、鱼际肌萎缩、两点辨别觉情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后疗效的优、良、中、差各比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论小切口腕管松解术与传统的腕管减压方法术后疗效等同,具有术后不良反应发生率低、恢复快等特点,是治疗CTS的有效方法。     

维拉帕米与神经生长因子促进大鼠坐骨神经再生的协同作用

背景:实验证明周围神经损伤时,轴突的变性与神经元凋亡都与Ca2+的超载有着极其密切的关系.目的:利用大鼠坐骨神经损伤模型观察L型钙离子通道阻滞剂维拉帕米联合神经生长因子促进周围神经再生的协同作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-04/2008-11在辽宁医学院手外科实验室完成.材料:同系健康雄性SD大鼠32只,体质量220～260 g;维拉帕米为辽宁卫星制药厂产品,国药准字H21022847;神经生长因子为sigma公司产品.方法:同系SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,分别在右侧梨状肌下缘5 mm切断坐骨神经后立即原位缝合造成坐骨神经损伤模型.①维拉帕米+神经生长因子组:腹腔注射维拉帕米4 mg/(kg·d),术侧腓肠肌肉注射神经生长因子0.6 μg/d.②维拉帕米组:腹腔注射维拉帕米4 mg/(kg·d),术侧腓肠肌注射等量生理盐水.③神经生长因子组:术侧腓肠肌注神经生长因子0.6 μg/d,并腹腔注射等量生理盐水.④空白对照组:分别腹腔,肌注等量生理盐水.以左侧坐骨神经为正常对照.主要观察指标:术后12周对各组再生神经进行大体观察,神经电生理测定,组织学观察及有髓神经纤维计数.结果:术后12周,维拉帕米+神经生长因子组足部溃疡的出现与愈合以及展抓反射出现的时间均早于其他各组.神经传导速度恢复率和有髓神经纤维计数恢复率分析表明:维拉帕米+神经生长因子组>维拉帕米组>神经生长因子组>空白对照组.光镜和电镜下可见:维拉帕米+神经生长因子组再生的神经纤维最多,轴突较为粗大.有髓神经纤维多,髓鞘完整,优于其他3组.神经纤维直径恢复率分析表明:维拉帕米+神经生长因子组>神经生长因子组>维拉帕米组>空白对照组.结论:维拉帕米与神经生长因子对促进周围神经形态结构和功能的恢复均具有明显的协同作用.     

改良"海鸥"形皮瓣治疗指蹼粘连畸形效果分析

目的探讨改良"海鸥"形皮瓣治疗指蹼粘连畸形的效果。方法选取2015年1月至2017年5月指蹼粘连畸形患者22例39个指蹼,给予改良"海鸥"形皮瓣修复、重建指蹼。结果 22例患者皮瓣均成活,且无坏死及血液运行障碍现象,重建指蹼大小、深度均与正常指蹼相似,其中36处指蹼直接缝合,23处植皮修复。结论改良"海鸥"形皮瓣可有效修复第2～4指指蹼、指蹼背侧蹼状畸形粘连,因其充分利用指蹼背侧的蹼状结构,且手指中心部没有缝合线,术后瘢痕挛缩少,外形美观。     

穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响分析

目的探讨临床中对软组织缺损实施穿支皮瓣移植修复术治疗的预后效果。方法本研究选取对象为2016年5月~2017年5月我院收治的67例软组织缺损患者,应用随机数字表法,并经伦理委员会通过将本组67例患者分为观察组33例与对照组34例,对照组接受常规带蒂皮瓣移植修复术治疗,观察组应用穿支皮瓣移植修复术治疗,术后对比两组并发症情况及疗效。结果两组经术后2周治疗效果对比,对照组优良率低于观察组(χ~2=25.605,P0.05);术后两组并发症对比,观察组发生率低于对照组(χ~2=18.745,P0.05)。结论相比于常规带蒂皮瓣移植修复术治疗软组织缺损穿支皮瓣移植修复术治疗效果更佳,且术后并发症少、患者组织愈合较快,可作为治疗该病病症的首选方法。