卒中后肢体痉挛治疗的研究进展

痉挛是卒中后常见的并发症之一,严重的肢体痉挛不仅会导致关节活动度的受限、灵活性 和姿势的异常,还可引起不可逆的关节挛缩、肢体功能丧失及残疾,极大地影响着患者的生活质量, 并增加照护者的负担。目前对卒中后肢体痉挛的治疗方案仍未达成共识。近年来,痉挛治疗的药物 和非药物研究也有了一定的进展,尤其是非药物治疗手段,如采用非侵入性经颅或外周电、磁刺激技 术以及基于肌动图和肌电图的多源信息采集整合分析技术等新型康复治疗手段,在痉挛治疗过程中 表现出更加精准、有效以及可重复性高等优点。现就卒中后肢体痉挛治疗的研究进展进行综述。     

高频重复经颅磁刺激促进脑缺血大鼠神经功能恢复的作用与机制

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）促进脑梗死大鼠脑神经功能恢复的作用及机制。方法 选择230～250 g的雄性大鼠构建短暂性大脑中动脉闭塞（tMCAO）模型。根据改良神经功能缺损评分（mNSS）选择7～12分的大鼠进行研究,采用随机数字表法分为经颅磁刺激组（r TMS组）、对照组（tMCAO组）和假手术组（Sham组）。rTMS组大鼠于术后第1天开始接受为期28 d的10 Hz rTMS的治疗,tMCAO组和Sham组分别予以假刺激治疗。各组大鼠于术后第1、3、7、14、21、28天分别进行m NSS评分、圆柱桶试验和胶布移除试验的行为学功能评估,采用TTC染色检测术后各组大鼠的脑梗死体积,采用ELISA方法检测各组大鼠脑脊液中白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-4和IL-10水平,并对r TMS组和tMCAO组的脑梗死大鼠的梗死灶周围皮质组织进行RNA测序分析。结果 与tMCAO组相比,rTMS组在术后第14、21和28天的mNSS评分和胶布移除时间显著减少,在术后第7、14、21和28 d的前肢不对称使用评分显著减少,差异均有统计学意义（P均&l...     

外泌体的生物学特性及其微小RNA在脑梗死诊治中的应用

外泌体是由细胞主动分泌的胞外囊泡,内含多种细胞特异的蛋白质、脂质、核酸等。外泌体作为细胞间通讯的载体,参与了调节脑梗死后中枢神经系统修复及功能重塑的过程。随着研究深入,越来越多研究表明,外泌体来源的微小RNA(miRNA)在脑梗死诊断和治疗中扮演重要角色,现就外泌体的生物学特性及其miRNA的研究应用做一综述。     

脑卒中后肢体痉挛的识别与评估：Scoping综述

目的总结脑卒中后肢体痉挛相关的电生理指标和量表,以实现痉挛临床管理的一体化。方法检索建库至2021年5月15日Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库中脑卒中后肢体痉挛识别与评估的相关文献,对脑卒中后肢体痉挛评估的相关量表和电生理指标进行综述。结果目前临床用于脑卒中后肢体痉挛评估的量表主要包括改良Asworth量表、综合痉挛量表和改良Tardieu量表。F波、H反射、运动诱发电位、惊跳反射响应时间、前庭诱发肌源性电位等电生理指标能用于识别与评估脑卒中后肢体痉挛。结论需进一步开展临床研究探讨如何更加客观、精准地早期识别和评估痉挛。