脑膜瘤伽玛刀术后顽固性脑水肿的治疗

目的：探讨脑膜瘤伽玛刀术后顽固性脑水肿的治疗方法。方法：对８例脑膜瘤行伽玛刀治疗后出现顽固性瘤周脑水肿者,分别采用２０％ 甘露醇、地塞米松静脉滴注和开颅肿瘤切除减压治疗。结果：６ 例经药物治疗后颅内高压和脑水肿得到有效控制,２例行开颅肿瘤全切除加去骨瓣减压术后治愈。结论：早期发现,及时治疗是预防和控制顽固性瘤周脑水肿的关键。     

不同治疗方法对转移性脑肿瘤疗效的对比分析

目的：研究不同治疗方法对改善转移性脑肿瘤临床症状及其预后的疗效,探讨转移性脑肿瘤合理有效的治疗方案。方法：对1995年1月～1997年12月收治的218例转移性脑肿瘤患者进行前瞻性研究,分析评价不同治疗方法对缓解临床症状、改善预后以及延长生存时间的作用和疗效。结果:伽玛刀治疗组病灶完全消失率为34.2％,明显高于其它各组。伽玛刀组、介入化疗组,放疗组的临床症状好转或消失率分别为71.1％、85．7％、64．1％,一年生存率分别为20％、76％、63％。介入化疗组的病灶局部控制率达100％。影像学检查显示颅内转移灶获得良好局部控制的患者临床症状大多好转或消失。结论:伽玛刀能使颅内转移瘤迅速缩小或消失,术后予以全脑放疗或介入化疗能有效地预防转移瘤的复发,缓解临床症状,延长患者的生存时间。     

立体定向伽玛射线全身治疗系统DICOM图像传输

介绍CT与立体定向伽玛射线全身治疗系统工作站的网络连接,将CT_DICOM图像直接传输到立体定向伽玛射线 全身治疗系统的规划系统,改变以往经图像扫描仪扫描转换输入到立体定向伽玛射线全身治疗系统的规划系统的方 法,大幅度地提高了图像质量和工作效率。     

肝内胆管结石的外科多模式治疗

目的　总结多种术式治疗肝内胆管结石的临床经验。方法　回顾性分析 1997年 6月～ 2 0 0 3年 6月收治的肝内胆管结石病患者 6 8例。其中 ,肝部分切除术 +胆道镜应用治疗 5 7例 (83 82 % ) ,胆总管切开取石 +胆道镜应用治疗 11例 (16 18% ) ,肝胆管狭窄切开整形胆肠吻合术 +胆道镜应用治疗 7例 (10 2 9% ) ,肝部分切除联合胆肠内引流治疗 4例 (5 88% )。结果　手术后结石取净 6 6例 (97 0 6 % ) ,术后胆道镜取石 2例 ,1例取净 ,总的结石取净率98 5 3% (6 7/ 6 8) ;手术并发症 9例 (13 2 4 % ) ,无围手术期死亡 ;全部病人随访 6个月～ 2年 ,肝内胆管结石复发 1例。结论　以肝部分切除及胆道镜应用为主的多模式治疗策略是治疗肝内胆管结石的最佳方案     

胆管癌超声漏诊误诊分析

目的：本文通过对47例胆管癌患者行超声检查时漏诊误诊病例的分析，初步探讨漏诊误诊原因以及如何提高超声诊断正确率。方法：收集山西医科大学第二医院1998年1月至2005年8月间的胆管癌病例47例（均经手术及病理确诊），对其超声检查结果进行回顾性分析；使用仪器为美国ATL5000彩色多功能超声诊断仪，探头频率3．5MHz-5MHz。结果：47例病例中漏诊误诊7例。结论：对于梗阻性黄疸的病例应注意手法及操作技巧，必要时结合其他辅助检查来综合分析，以提高胆管癌超声检查的诊断正确率。     

纤维板层型肝细胞癌超声表现一例

患者男,26岁.在我院行超声体检时发现肝左外叶实质性团块而住院行手术治疗.入院时体检:患者一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹部未扪及肿块,无压痛.余体检未见明显异常发现.既往无传染病病史,家族中其母亲乙型肝炎表面抗原阳性.     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效观察

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of gamma knife in treatment of primary trigeminal neuralgia Methods Retrospectively analysis of 120 cases with primary trigeminal neuralgia treated by gamma knife in our department From Jan. 2003 to Mar. 2008 were performed. All cases were treated with the 4 mm collimator and targeted at the proximal nerve at the root entry zone located by MRI. The target dose varied from 80 -90 Gy. Results After a follow-up of 20. 0 ±4. 5 months, complete relief of pain occurred in 69 patients (57. 5%), 50% -90% relief in 34 (28. 3%), relief less than 50% in 12(10.0%) but no relief in 5(4.2 %).The efficient rate was 95. 8% . The common complications include numbness, absence of corneal reflex. 83 patients (69. 2%) experienced temporal facial numbness and 14 patients (11. 7%) reported continuous numbness after treatment of the gamma knife. Conclusions Gamma knife radiosurgery is a minimally invasive technique for the treatment of primary trigeminal neuralgia with few complications.     

甘氨双唑钠联合立体定向放射治疗晚期非小细胞性肺癌疗效观察

目的观察甘氨双唑钠在晚期非小细胞性肺癌立体定向放射治疗中的作用。方法晚期非小细胞癌患者120例，随机分为A组（立体定向放射＋甘氨双唑钠组）和B组（立体定向放射治疗组），A组于立体定向放射治疗前1h内滴注甘氨双唑钠800mg／m^2，3～4次／周至治疗结束，B组仅行立体定向放射治疗，两组放疗方法相同，周边总剂量采用35～45Gy，疗程1～2周。结果A组总有效率（86.25％）显著高于B组（65％），而两组远期生存率无显著差异。结论联合使用甘氨双唑钠可提高立体定向放射治疗晚期非小细胞性肺癌的近期治疗效果，对远期生存期无明显影响。     

NF-κB基因对胰腺癌细胞侵袭作用的影响及机制

目的探讨NF-κB基因对胰腺癌细胞侵袭的影响及机制。方法应用NF-κB基因小于扰RNA（siRNA）转染处理人胰腺癌PANC-1细胞,采用Westernblot方法检测NF-KB蛋白水平,采用Boyden小室模型试验检测癌细胞侵袭能力。收集转染48h的癌细胞,采用包含有96个转移相关基因的芯片检测基因表达情况;根据基因芯片结果,随机抽取3个表达明湿变化的基因采用荧光实时定量PCR（RT—PCR）验证基因芯片结果。结果转染组癌细胞NF-κB蛋白水平下调（P〈0．05）,且与时间和浓度相关。与对照组比较,转染组细胞的穿膜细胞数减少（P〈0．05）,且呈浓度依赖关系。基因芯片检测发现,96个基因中有11个基因表达出现明显变化,其中9个基因明显下调,包括基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-7和血管内皮生长因子（VEGF）,有2个基因出现明显上调。采用荧光RT—PCR方法检测MMP-2、MMP-7、VEGF基因表达,结果也发现这3个基因表达下调,且下调幅度与基因芯片结果一致。结论NF-κB基因siRNA转染可明昆抑制胰腺癌细胞的锚着不依赖性增殖和恶性侵袭,其机制可能与下调MMP-2、MMP-7和VEGF有关。