替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断HBV携带孕妇母婴病毒传播效果研究

目的 观察应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇对母婴病毒传播阻断的效果。方法 2016年12月～2019年9月我院收治的HBV携带孕妇120例,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组孕妇未进行抗病毒治疗,观察组孕妇在孕26～28个月时开始口服替诺福韦酯,治疗至分娩。所有新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白进行双重免疫。采用聚合酶链式反应法检测血清HBV DNA,采用胶体金法检测血清HBsAg和HBeAg。结果 在分娩时,观察组血清ALT水平为(23.2±3.6)IU/L,与对照组【(26.9±4.0)IU/L,P>0.05】比,无显著性差异,血清HBV DNA载量为(3.1±0.7) lg copies/mL,显著低于对照组【(5.9±0.8)lg copies/mL,P<0.05】;观察组新生儿Apgar评分为(9.7±0.3)分,与对照组【(9.9±0.5)分,P>0.05】比,无显著性差异,两组新生儿身高、体质量和头围比较,无显著性差异(P>0.05);在分娩时、出生后6个月和12个月,观察组婴儿HBV感染率为1.7%、1.7%和1.7%,与对照组(分别为11.7%、11.7%和13.3%,P>0.05)比,无显著性差异。结论 应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理HBV携带孕妇及其新生儿能显著降低孕妇血清HBV载量,可能降低婴儿HBV感染率,值得进一步扩大观察。     

综合康复训练联合电刺激对产妇产后盆底肌功能的影响

目的:探讨综合康复训练联合电刺激对产妇产后盆底肌功能的影响。方法:盆底肌力3级产妇149例,随机分为对照组75例,观察组74例。对照组给予常规训练,观察组给予常规训练及电刺激生物反馈盆底训练,共康复6周。康复结束后比较2组盆底肌肉肌电值、阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)及尿失禁率。结果:治疗后,观察组总肌电值,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值及Ⅱ类肌纤维疲劳度均优于对照组(均P0.05);Ⅰ类肌纤维疲劳度与对照组差异无统计学意义(P0.05);观察组VRP及VSP高于对照组(P0.05),尿失禁率低于对照组(P0.05)。结论:产后产妇实施电刺激联合综合康复训练有利于改善盆底肌功能及尿失禁状况。     

保胎灵片对先兆流产患者内分泌激素的影响

目的评价保胎灵片治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效及对血清P、E2、β-HCG的影响。方法将62例肾虚型先兆流产患者随机分为2组,治疗组33例口服保胎灵片,对照组29例口服黄体酮胶囊。比较2组治疗后的综合疗效及对内分泌激素的影响。结果治疗组痊愈率30%,总有效率91%;对照组痊愈率17%,总有效率90%。2组痊愈率及总有效率比较均无显著性差异(P均0.05)。治疗组、对照组均能明显提高P水平(治疗组P0.05,对照组P0.01);2组均能明显提高E2、β-HCG水平(P均0.01)。结论保胎灵片能有效治疗肾虚型早期先兆流产,综合疗效与黄体酮胶囊相当。保胎灵片能升高先兆流产患者血清P、E2、β-HCG,改善内分泌失衡的状态。     

精细化管理在妇产科患者焦虑抑郁情绪护理中的应用效果观察

目的分析精细化管理服务体系在妇产科护理管理中的应用。方法选取我院2015年5月~2016年2月100例妇产科焦虑抑郁患者,随机均分两组,对照组采用一般护理,观察组患者精细化护理。干预前后进行焦虑抑郁评分比较,并比较护理满意度。结果观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)(45.13±3.26)、抑郁自评量表(SDS)(42.46±3.21)评分显著低于对照组的SAS(52.78±3.97)、SDS(50.26±3.59),两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度优于对照组(P0.05)。结论精细化的管理服务能缓解妇产科患者焦虑、抑郁情绪,提升患者满意度,值得临床推广。     

蛋白基因产物9.5在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达情况

目的：探讨蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）在子宫内膜异位症（EMs）患者的在位内膜以及异位内膜中的表达情况,并观察其表达量与EMs疼痛程度的关系。方法：应用免疫组化Envision二步法检测44例EMs患者（疼痛组28例,不痛组16例）的在位内膜、异位内膜及20例子宫肌瘤且不伴随疼痛的患者（对照组）子宫内膜中PGP 9.5的表达,探讨其与EMs患者痛经程度的相关性。结果：EMs患者在位内膜PGP 9.5的阳性表达率为72.9%,对照组在位内膜中PGP 9.5的阳性表达率为25.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。EMs患者异位内膜中PGP 9.5的阳性表达率为81.8%;其中疼痛组患者的阳性表达率为92.9%,不痛组的阳性表达率为62.5%,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。EMs组在位内膜和异位内膜神经纤维密度均高于对照组（均P＜0.01）。PGP 9.5的表达与EMs的分期以及发生部位无关（均P＞0.05）;EMs患者疼痛与病灶发生部位无关（P＞0.05）,且与神经纤维密度无关（P＞0.05）。结论：PGP 9.5在EMs患者在位以及异位内膜中阳性率显著增高,同时其表达量增高,与患者痛经程度有一定相关性。     

陶瓷企业接尘工人高千伏X射线胸片质量分析

目的 探讨陶瓷企业接尘工人高千伏X射线胸片质量情况及其影响因素.方法 随机选择1110张陶瓷企业接尘工人高千伏X射线胸片作为质量分析资料,其中在放射科机房摄片530张(固定摄片组),车载摄片580张(车载摄片组).由3名具有尘肺病诊断资质的医师集体读片,胸片质量分级按GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》附录C“胸片质量与质量评定”要求和分级标准进行评定.结果 1110张高千伏X射线胸片优片、良片、差片和废片的比率分别为18.02％、27.75％、52.97％和1.26％.男性组优片率(22.33％)高于女性组(6.10％,P＜0.001),女性组差片率(“.41％)高于男性组(48.83％,P＜0.001),2组良片率和废片率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).固定摄片组优片率(25.28％)和差片率(56.23％)均高于车载摄片组(分别为11.38％和50.00％,P＜0.05或P＜0.001),良片率(17.74％)低于车载摄片组(36.90％,P＜O.05).影响差片质量的因素主要为心后影纹理难辨、胸片偏黑或偏白、肩胛骨未完全离开肺野、外来影、吸气不足和位置不正.外来影中女性文胸金属影发生率(80.53％)较高是影响胸片质量的主要因素.结论 陶瓷接尘工人高千伏X射线胸片质量不高.胸片偏黑或偏白和/或外来影,尤其女性文胸金属影是造成高千伏X射线胸片质量下降的主要原因.     

透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。     

生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对多囊卵巢综合征患者性激素水平及炎症因子的影响

目的 探讨生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素水平及炎症因子的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月海南省第五人民医院收治的60例多囊卵巢综合征合并身体质量指数（BMI）≥25 kg/m2的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（30例,给予生酮饮食）和观察组（30例,给予生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片）。比较两组患者治疗前后的糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及糖化血红蛋白（HbA1c）]、脂代谢指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、性激素[促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）]水平及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-17(IL-17)及C反应蛋白（CRP）]水平。结果 治疗后,两组患者FPG、HbA1c及FINS水平低于治疗前（P<0.05）;治疗后,两组患者TG、TC水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前（P<0.05）;治疗后,两组患者FSH、LH及T水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P <0.05）;治疗后,两组患者...     

PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的对比研究

【】 目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效和安全性。 方法 回顾性分析2008年2月-2014年2月我院收治的63例单节段骨质疏松性椎体爆裂骨折老年患者的临床资料;按照治疗方法分为PVP组(n=37例)和PKP组(n=26例)。对比两组手术时间、骨水泥注入量、住院时间、住院花费及骨水泥渗漏等并发症;对比两组术前、术后及随访结束时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度(前缘、中央)、后凸Cobb角、椎管占位程度及生活质量SF-36评分。 结果 PVP组手术时间、骨水泥注入量和住院花费明显低于PKP组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);PVP组和PKP骨水泥渗漏率分别为10.8% vs 3.8%,PKP组低于PVP组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前的VAS、ODI、椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度及SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术前的VAS、ODI、椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度及SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后及末次随访时的VAS、ODI、椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度及SF-36评分均较术前明显改善,PKP在椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度改善方面明显优于PVP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用PVP和PKP治疗椎管占位小于20%且无神经症状的老年骨质疏松性椎体爆裂骨折安全可行,两者各有优势,可根据具体情况选择。