ESWL治疗后输尿管残留结石开放手术原因分析

目的：探讨上尿路结石ESWL治疗后输尿管残留结石改行开放手术的原因及方式，方法：回顾性总结63例上尿路结石ESWL治疗后输尿管残留结石改开放手术的原因及手术方式。结果：没有严格掌握ESWL治疗适应证是造成ESWL治疗后输尿管结石残留主要原因。结论：ESWL后尿管结石残留及其并发症预防及治疗必不可少，开放手术治疗不仅要取净结石，还要处理输尿管其它病变。     

健康教育人才的素质及其开发

健康教育是实现人人享有卫生保健的关键，而健康教育人才(简称健教人才)是健康教育活动的倡导者和积极推动者，他们以其智慧和创造性劳动为人们获得健康创造条件、组织活动并提供咨询和指导。因此，对健康教育人才的素质及其开发培养值得认真探讨。     

高良姜与混淆品的鉴别研究

通过对高良姜及其与 4种混淆品益智、距花山姜、草豆蔻、大高良姜的鉴别研究 ,得出高良姜的基原、性状及鉴别的专属性特征 ,从而可为高良姜的质量标准提供基原、性状和鉴别部分。研究得出高良姜的专属性特征为 :叶舌长达 3cm ;外皮有浅波状环节 ,纤维性少 ,油性强 ;束鞘纤维少 ,分泌细胞多 ,淀粉粒多形 ,尤以米粒形、酒瓶形为特殊 ,纤维纹孔连珠状 ;挥发油显色反应玫红 ,黄酮类有碧绿色荧光     

氯胺酮对不完全性脑缺血的保护作用

目的：观察氯胺酮对兔不完全性脑缺血后神经损害后果的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：１２只家兔随机分为两组。缺血对照组（组Ⅰ，只数＝６），氯胺酮组（组Ⅱ，只数＝６），组Ⅱ用氯胺酮２５ｍｇ／ｋｇ静脉注射和５０ｍｇ／ｋｇ肌肉注射作前处理。采不同时相动脉血分别测定血浆ＴＮＦ、ＮＡ、Ａ的水平。结果：缺血３０分钟组Ⅱ血浆ＴＮＦ、ＮＡ、Ａ浓度显著低于组Ⅰ（Ｐ＜０．０５），神经损害的后果及与卒中有关的死亡率，组Ⅱ也较组Ⅰ明显改善。结论：用氯胺酮前处理可以明显改善不完全性兔脑缺血的神经学损害，其机制可能与氯胺酮拮抗缺血期中枢ＮＭＤＡ受体和抑制外周儿茶酚胺释放，降低ＴＮＦ水平有关。     

头孢哌酮-舒巴坦与头孢曲松治疗小儿支气管肺炎对照分析

目的以头孢曲松为对照,探讨头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的效果。方法对90例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组:治疗组45例,应用头孢哌酮舒巴坦40～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,每12小时静脉给药;对照组45例应用头孢哌曲松20～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次静脉给药。结果治疗组与对照组的体温正常天数、咳嗽缓解天数、肺部罗音消失天数、治愈天数分别是(3.61±1.34)与(4.29±1.55)、(4.33±1.45)与(5.13±1.26)、(6.54±1.72)与(7.48±1.43)、(9.36±1.56)与(10.28±1.22),治愈率分别为93.33%与73.33%,两组比较差异均有显著意义。结论头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎疗效优于头孢曲松。     

循经导气法针刺足三里、公孙穴改善胸腹部术后腹胀34例

胸腹部术后常出现腹胀不适,影响患者术后恢复,轻者出现恶心、胀痛;重者可引起膈肌升高,运动受限,影响呼吸功能,也可压迫下腔静脉,影响血液回流,还会影响胃肠吻合口和腹壁切口愈合.作者采用循经导气法针刺足三里、公孙穴改善胸腹部术后腹胀,取得了良好的疗效,现总结如下.     

家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中的应用

目的 探讨家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍（DAS）患者康复护理中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的86例DAS患者,随机分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练。比较两组的吞咽功能及生活质量。结果 护理后,观察组渗透-误吸量表（PAS）评分低于对照组,吞咽障碍程度（VGF）评分高于对照组（P <0.05）。护理后,观察组吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分高于对照组（P <0.05）。结论 家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练可改善DAS患者的吞咽功能,提高其生活质量。     

阿魏酸对阻断兔主动脉血流所致脊髓神经元凋亡的影响

目的探讨阿魏酸对阻断家兔主动脉血流所致脊髓神经元凋亡的影响及其可能的作用机制。方法将24只家兔按随机数字表法分为假手术组、缺血／再灌注（I／R）损伤组和阿魏酸组。采用阻断腹主动脉血流40min、再灌注7d制备脊髓I／R损伤模型；阿魏酸组于阻断腹主动脉前15min一次性静脉注射阿魏酸50mg／kg；假手术组仅松套腹主动脉，不阻断血流。分别测定腹主动脉阻断前10min（C-10）、开放前即刻（C40）及开放后60min（R60）和处死前即刻（R7d）血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；检测脊髓凋亡神经元以及Bax和Bcl-2蛋白的表达；观察术后动物后肢神经功能评分。结果①I／R损伤组MDA含量明显高于C-10值及假手术组相应时间点值（P〈0．05或P〈0．01），SOD活性变化与MDA变化相反；阿魏酸组MDA含量明显高于C-10值（P〈0．05），但显著低于I／R损伤组相应时间点值（P〈0．05或P〈0．01），较假手术组比较差异无显著性，SOD活性变化与MDA变化亦相反。②I／R损伤组Bax蛋白表达明显高于假手术组（P〈0．05），Bcl-2蛋白表达则明显低于假手术组（P〈0．01）；阿魏酸组Bax蛋白表达明显低于I／R损伤组，但显著高于假手术组（P〈0．01和P〈0.05），Bcl一2蛋白表达明显高于I／R损伤组及假手术组（P均〈0.01）。③I／R损伤组脊髓神经元凋亡指数明显高于假手术组（P〈0．01）；阿魏酸组明显低于I／R损伤组，但高于假手术组（P〈0．01和P〈0．05）。④阿魏酸组瘫痪发生率明显低于I／R损伤组，其后肢神经功能评分明显高于I／R损伤组（P均〈0．01）。结论阿魏酸能显著抑制阻断家兔主动脉所致脊髓神经元凋亡的发生，其机制可能与其通过抗氧化反应进而抑制Bax蛋白、增强Bcl-2蛋白的表汰有关．     

肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗及围术期治疗策略

目的 总结肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophicobstructivecardiomyopathy,HOCM）的外科治疗效果,探讨围术期治疗策略。方法 回顾性分析2012年6月至2013年10月我院由单一术扦实施外科手术治疗的HOCM忠并75例,刃性47例（47／75,63％）,女性28例（28／75,37%）．年龄10—66（42．92±15．07）岁,术前左室流出道峰值压差（LVOTGP）为50—270（86．98±42．69）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、令=部患行均接受室间隔心肌切除术（改良扩大Morrow术）．同期行冠状动脉旁路移植术6例,室壁确切除术1例,二尖瓣置换术4．二尖瓣成形术9,主动脉瓣置换术2,三尖瓣成形术3,先心病2例．围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片检查,评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。结果 全组无围术期或远期死亡。全组体外循环时间66—258（J33．00±39．83）分钟,升主动脉阻断时间45—157（84．71±25．85）分钟,机械通气时间8-396（2447±44．78）小时,术后住ICU时间1-27（299±3．23）天,术后住院时间6—35（10．20±5．31）天,术后胸腔积液12例,二次插管1例,气管切外1例,床旁血液滤过治疗1例,主动脉内球囊反搏1例,无气胸、无二次开胸探查及二次手术.术后片心房内径（37.31±4．34mm vs43．50±5．89mm,P=O．000）,左室流出道峰值压差（12．31±7.00mmHg vs 86．98±42．69mmHg,P=0．000）,室间隔厚度（15．41±5．00mmvs22．34±6．20mm．P=O．000）与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流,二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。术后发生的主要心律失常包括完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、完全性房室传导阻滞和心房颤动等。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状,生活质量明显改善,心动能NYHA分级级别较术前降低I—II级,无远期死亡、并发症或再次手术。结论外科室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病具有良好的手术效果,能够安全有效地解除左室流出道的梗阻,消除二尖瓣SAM征,改善临床症状。术后并发症主要为心律失常表现为传导束传导异常和心房颤动．具有较好的近远期生存率。     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响研究

目的探索分析互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力和分娩结局的影响。方法选择118例于2011年6月至2013年8月间到我院参与产前检查的初产妇,依据初产妇是否参加我院的产前教育进行随机分组,即对照组和实验组各59例,所有初产妇均为第一胎生育,且无妊娠合并症以及其他并发症出现。对两组初产妇进行分娩知识、产时应多以及分娩态度等相关临床资料以问卷调查的方法进行汇总,通过对比分析两组初产妇在分娩方式的选择、产后24 h出血量以及新生儿Apgar的评分进行详细的记录和观察,并进行对比分析。结果实验组初产妇在分娩知识与态度、产时应对等得分均高于对照组初产妇;此外实验组成员的顺产率明显高于对照组,实验组初产妇产后24 h出血量明显低于对照组。实验组和对照组新生儿Apgar评分并无明显的差异性存在。结论互动式孕晚期护理干预能够有效的提高和促进孕妇的认知行为,对于提高和改善孕妇的分娩状况,促进自然分娩的选择,同时有利于提高孕产妇对分娩的正确认识以及家属的满意程度。